呼吸系統 | 呼吸系統

結構. 呼吸系統包括呼吸道(鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管)和肺. 動物體在新陳代謝過程中要不斷消耗氧氣,產生二氧化碳。

機體與外界環境進行氣體交換的過程稱 ...呼吸系統跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>呼吸系統  目錄1結構2機理3功能4參看結構呼吸系統包括呼吸道(鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管)和肺動物體在新陳代謝過程中要不斷消耗氧氣,產生二氧化碳。

機體與外界環境進行氣體交換的過程稱為呼吸。

氣體交換地有兩處,一是外界與呼吸器官如肺、腮的氣體交換,稱肺呼吸或腮呼吸(或外呼吸)。

另一處由血液和組織液與機體組織、細胞之間進行氣體交換(內呼吸)。

呼吸器官的共同特點是壁薄,面積大,濕潤,有豐富的毛細血管分布。

進入呼吸器官的血管含靜脈血,離開呼吸器官的血管含動脈血。

低等水生動物無特殊呼吸器官,依靠水中氣體的擴散和滲透進行氣體交換。

在較高等的水生動物體內腮成為主要呼吸器官。

陸生無脊椎動物以氣管或書肺交換氣體。

而陸生脊椎動物中肺成了唯一的氣體交換器官。

肺是一個內含大而潮濕的呼吸表面的腔,位於身體內部,受到體壁保護。

哺乳類的呼吸系統除肺以外還有一套通氣結構即呼吸道。

機體與外界環境之間的氣體交換過程,稱為呼吸。

通過呼吸,機體從大氣攝取新陳代謝所需要的O2,排出所產生的CO2,因此,呼吸是維持機體新陳代謝和其它功能活動所必需的基本生理過程之一,一旦呼吸停止,生命也將終止。

在高等動物和人體,呼吸過程由三個相互銜接並且同進進行的環節來完成(圖5-1):外呼吸或肺呼吸,包括肺通氣(外界空氣與肺之間的氣體交換過程)和肺換氣(肺泡與肺毛細血管之間的氣體交換過程);氣體在血液中的運輸;內呼吸或組織呼吸,即組織換氣(血液與組織、細胞之間的氣體交換過程),有時也將細胞內的氧化過程包括在內。

可見呼吸過程不僅依靠呼吸系統來完成,還需要血液循環系統的配合,這種協調配合,以及它們與機體代謝水平的相適應,又都受神經和體液因素的調節。

在吸氣時,膈肌收縮,膈頂部下降,使胸廓的上下徑也增大。

呼氣時,正好相反,膈肌舒張,膈頂部回升,胸廓的上下徑縮小在所有呼吸系統疾病的治療中,營養治療是重要的治療部分。

營養不良可減弱呼吸肌強度,改變通氣能力及損害免疫功能,引起肺功能的下降。

營養狀況的恢復能改善受損肺功能、可以提高療效,當經口自然進食不足時,對有消化功能的病人來說,腸內營養比靜脈更為常用。

  機理慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的營養治療的一般原則同樣適用於其他肺部疾病,狼嘴現以慢性阻塞性肺疾病(COPD)為例,討論呼吸系統疾病的營養支持治療。

在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中,有25%的門診患者存在營養不良,有50%的住院病人存在明顯的營養不良,有急性呼吸衰竭的COPD危重病人存在營養不良的比例高達60%。

無論自主呼吸或機械通氣的呼吸疾病病人,營養不良均損害呼吸肌功能、通氣動力、肺防衛機制,最終削弱肺功能。

營養不良引起呼吸肌,尤其是膈肌強度下降。

降低膈肌強度的其他因素包括礦物質和電解質缺乏,如低磷、低鎂或低鈣血症。

伴有營養不良的呼吸系統疾病病人,在自主呼吸時,其呼吸強度和通氣動力減弱,會引起咳嗽能力下降和肺不張,最後引起肺炎;在機械通氣時,可致撤機延遲。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的預後受到許多因素的影響,營養不良是其中之一,當血清白蛋白低於2.6g/dl時,經常發生腹瀉,加重營養不良,死亡率明顯增高。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人發生營養不良的機制:1、機體能量消耗增加;2、胃腸道消化吸收功能障礙;3、機體分解代謝的增加;4、攝入減少;5、其他因素:如適應調節機制、抑鬱、吸煙、缺乏營養知識。

營養不良的類型:1、蛋白質-能量營養不良(消瘦型):總能量不足,內臟蛋白產生維持正常,體重下降。

腫瘤病人。

2、蛋白質營養不良(惡性營養不良):分解代謝應激及營養素攝取量不足,內臟蛋白消耗,ALB、前白蛋白降低、免疫功能受損,人體測量值正常,嚴重應激。

3、混合型營養不良(長期營養不良):慢性疾病及由於高代謝應激導致飢餓狀態的病人。

營養支持的原則:1、當胃腸道有功能時,應採用腸內營養;2、給予充分的蛋白質較攝入熱量的多少更為重要。

營養支持的途徑:1、完全腸外營養


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