孩子疑似有強迫行為該怎麼辦？ | 兒童強迫症
一提到強迫症，大家都會想到怕髒、不斷洗手、不斷重複做某件事。
... 另外，澎湖最近多了擁有兒童青少年精神科專長的李顓雅醫師，對於此類 ...Contents...udn網路城邦陽光‧希望‧愛飛揚 （到舊版）文章相簿訪客簿孩子疑似有強迫行為該怎麼辦？2011/04/2622:00瀏覽22,150迴響11推薦235引用0最近天氣越來越暖和了，所以上床睡覺的時候，就不用像冬天那樣必須穿上厚襪子保暖。
可是，貝拉娘反映：貝拉堅持睡覺的時候一定要穿上襪子，連帶地，跟她睡在一起的爸爸媽媽上床也得穿襪子，不然光著腳丫子上床，貝拉感覺那很髒、很髒、很髒……。
（貝拉一直覺得別人的腳很髒，尤其是貝拉娘把腳指頭張開、讓貝拉看她的腳丫子的時候，貝拉就會嚇得尖聲大叫）當然貝拉爹娘不可能因為貝拉嫌髒就穿上襪子睡覺，因此親子之間常因為「要不要穿襪子上床」這件事而生氣，甚至貝拉會因為爹娘不穿襪子睡覺而一直哭到睡著。
所以貝拉娘強烈懷疑，貝拉有強迫症！！跟她有潔癖的阿嬤一樣……。
--------------------------------一提到強迫症，大家都會想到怕髒、不斷洗手、不斷重複做某件事。
其實強迫症是一種痛苦指數很高的精神官能症，特徵是患者腦海中會不斷地出現強迫重複性的想法、影像或衝動，例如：害怕被汙染、擔心罹患疾病、害怕被攻擊傷害、反覆出現不合理的性畫面、擔心違反道德或褻瀆神明、擔心物品沒有排列整齊……等等，這樣的「強迫思考」念頭始終在腦海中縈繞、揮之不去，讓患者覺得焦慮不安。
所以為了消弭這些「強迫思考」所帶來的困擾，患者會不斷地進行「強迫行為」，例如：不斷清潔或清洗、檢查、計算、重複一些儀式、要求特定的排序或整理、不斷囤積或蒐集某些東西。
如果沒有經過專業治療，患者很容易因為不堪折磨而產生憂鬱狀態，甚至萌生死意，出現自殺的念頭。
對於大多數的人來說，你我多多少少都會有一些輕微的「強迫現象」，而這樣的現象是暫時的，當事人不會覺得痛苦，也不會影響到正常的工作和生活，所以不需要求醫治療。
可是，有些人的強迫症狀出現的次數非常頻繁、當事人無法控制這樣的狀況、常讓人產生沮喪的感覺，而且這些無法控制的重複念頭及行為，已經嚴重地影響到他的學業、生活、工作、人際關係和社交的時候，這樣的狀況就需要求助專業醫師的治療。
目前臨床上認為「藥物治療」和「認知行為治療」是治療強迫症最有效的方式。
「認知行為治療」主要是要改善患者的錯誤想法，透過專業心理師的幫助，讓患者暴露在強迫症的焦慮之中，不去做任何反應（此即「暴露不反應法」），久而久之，重複的「強迫行為」就會逐漸改善。
例如：患者摸到鈔票就要趕快去洗手，如果不洗手的話，會感覺全身不對勁，沒辦法繼續其他工作。
因此在進行「認知行為治療」時，就要求患者觸摸鈔票，但不准去洗手。
此時，摸了鈔票卻無法洗手時，患者的焦慮程度會升高，但是這樣的焦慮狀態會在半小時內逐漸消退。
所以患者可以學到一件事：就算他不洗手，也不會發生不良的後果，如此一來可以去除患者藉著洗手來減少焦慮的狀況。
換言之，即是削減對「強迫行為」的增強反應。
另外一種方式則是「中斷思考法」，先讓患者放鬆，放任腦中充滿了強迫意念，但無須去對抗，也就是說，不必急於去終止這些意念。
等到腦中的強迫意念強度達到極點時，心理師就突然大喊：「停止！」，患者就得終止這些思考。
這些程序可以透過一些反向或痛苦的刺激來增強，例如：當心理師大喊停止時，就用橡皮筋彈一下自己的手腕或是捏一下自己的手臂。
反覆練習數次，到最後，患者就會學會如何自己停止這些令人不悅的「強迫思考」。
--------------------------------回歸本文主題，當父母發現孩子疑似有強迫行為的時候該怎麼辦？當然一開始必須先確認孩子的行為是「強迫現象」？「強迫行為」？或「強迫症狀」？這三者之間有程度輕重的差異。
除非經由醫師診斷評估確立，要不然，不要輕易為孩子貼上「強迫症」的標籤。
倘若孩子的「強迫行為」已經嚴重干擾到他的生活作息、學習或情緒，例如：洗個澡長達2-3小時、每次上完廁所擦屁股，至少要擦上100次才覺得乾淨、寫作業的時候，光是一個標點符號的使用就要來來回回修改數十次、出門前光是檢查手帕、衛生紙和書包，就要百般確認、重複檢查好幾個小時……等等。
如果孩子陷入一種無效率且令人沮喪的重複想法與行為當中，卻一直無法擺脫它，那麼，這樣的狀況
... 另外，澎湖最近多了擁有兒童青少年精神科專長的李顓雅醫師，對於此類 ...Contents...udn網路城邦陽光‧希望‧愛飛揚 （到舊版）文章相簿訪客簿孩子疑似有強迫行為該怎麼辦？2011/04/2622:00瀏覽22,150迴響11推薦235引用0最近天氣越來越暖和了，所以上床睡覺的時候，就不用像冬天那樣必須穿上厚襪子保暖。
可是，貝拉娘反映：貝拉堅持睡覺的時候一定要穿上襪子，連帶地，跟她睡在一起的爸爸媽媽上床也得穿襪子，不然光著腳丫子上床，貝拉感覺那很髒、很髒、很髒……。
（貝拉一直覺得別人的腳很髒，尤其是貝拉娘把腳指頭張開、讓貝拉看她的腳丫子的時候，貝拉就會嚇得尖聲大叫）當然貝拉爹娘不可能因為貝拉嫌髒就穿上襪子睡覺，因此親子之間常因為「要不要穿襪子上床」這件事而生氣，甚至貝拉會因為爹娘不穿襪子睡覺而一直哭到睡著。
所以貝拉娘強烈懷疑，貝拉有強迫症！！跟她有潔癖的阿嬤一樣……。
--------------------------------一提到強迫症，大家都會想到怕髒、不斷洗手、不斷重複做某件事。
其實強迫症是一種痛苦指數很高的精神官能症，特徵是患者腦海中會不斷地出現強迫重複性的想法、影像或衝動，例如：害怕被汙染、擔心罹患疾病、害怕被攻擊傷害、反覆出現不合理的性畫面、擔心違反道德或褻瀆神明、擔心物品沒有排列整齊……等等，這樣的「強迫思考」念頭始終在腦海中縈繞、揮之不去，讓患者覺得焦慮不安。
所以為了消弭這些「強迫思考」所帶來的困擾，患者會不斷地進行「強迫行為」，例如：不斷清潔或清洗、檢查、計算、重複一些儀式、要求特定的排序或整理、不斷囤積或蒐集某些東西。
如果沒有經過專業治療，患者很容易因為不堪折磨而產生憂鬱狀態，甚至萌生死意，出現自殺的念頭。
對於大多數的人來說，你我多多少少都會有一些輕微的「強迫現象」，而這樣的現象是暫時的，當事人不會覺得痛苦，也不會影響到正常的工作和生活，所以不需要求醫治療。
可是，有些人的強迫症狀出現的次數非常頻繁、當事人無法控制這樣的狀況、常讓人產生沮喪的感覺，而且這些無法控制的重複念頭及行為，已經嚴重地影響到他的學業、生活、工作、人際關係和社交的時候，這樣的狀況就需要求助專業醫師的治療。
目前臨床上認為「藥物治療」和「認知行為治療」是治療強迫症最有效的方式。
「認知行為治療」主要是要改善患者的錯誤想法，透過專業心理師的幫助，讓患者暴露在強迫症的焦慮之中，不去做任何反應（此即「暴露不反應法」），久而久之，重複的「強迫行為」就會逐漸改善。
例如：患者摸到鈔票就要趕快去洗手，如果不洗手的話，會感覺全身不對勁，沒辦法繼續其他工作。
因此在進行「認知行為治療」時，就要求患者觸摸鈔票，但不准去洗手。
此時，摸了鈔票卻無法洗手時，患者的焦慮程度會升高，但是這樣的焦慮狀態會在半小時內逐漸消退。
所以患者可以學到一件事：就算他不洗手，也不會發生不良的後果，如此一來可以去除患者藉著洗手來減少焦慮的狀況。
換言之，即是削減對「強迫行為」的增強反應。
另外一種方式則是「中斷思考法」，先讓患者放鬆，放任腦中充滿了強迫意念，但無須去對抗，也就是說，不必急於去終止這些意念。
等到腦中的強迫意念強度達到極點時，心理師就突然大喊：「停止！」，患者就得終止這些思考。
這些程序可以透過一些反向或痛苦的刺激來增強，例如：當心理師大喊停止時，就用橡皮筋彈一下自己的手腕或是捏一下自己的手臂。
反覆練習數次，到最後，患者就會學會如何自己停止這些令人不悅的「強迫思考」。
--------------------------------回歸本文主題，當父母發現孩子疑似有強迫行為的時候該怎麼辦？當然一開始必須先確認孩子的行為是「強迫現象」？「強迫行為」？或「強迫症狀」？這三者之間有程度輕重的差異。
除非經由醫師診斷評估確立，要不然，不要輕易為孩子貼上「強迫症」的標籤。
倘若孩子的「強迫行為」已經嚴重干擾到他的生活作息、學習或情緒，例如：洗個澡長達2-3小時、每次上完廁所擦屁股，至少要擦上100次才覺得乾淨、寫作業的時候，光是一個標點符號的使用就要來來回回修改數十次、出門前光是檢查手帕、衛生紙和書包，就要百般確認、重複檢查好幾個小時……等等。
如果孩子陷入一種無效率且令人沮喪的重複想法與行為當中，卻一直無法擺脫它，那麼，這樣的狀況