強迫性精神官能症簡稱強迫症，主要症狀是重覆出現的思想或行為，病患不想要它 ... 兒童早期發病者將會影響其發展與學習，所以兒童若罹患強迫症，應及早給兒童 ...　　　　　兒童青少年期強迫症陳瑞和、陳信昭        就讀高一的王同學每天花數小時讀書，但卻唸不到兩頁，因為他極度擔心漏唸，必須每一個字都仔細反覆讀過，甚至還不放心，不斷從頭開始唸，結果導致他身心俱疲、成績退步。

（案例一）        「……我老是覺得手髒，每次上過廁所或是摸過髒東西後去洗手時，雖然用肥皂洗了好幾次，但總是覺得沒洗乾淨。

明明應該已經非常乾淨，心裡就是還覺得髒，忍不住還要再洗，每次洗手都要花上幾十分鐘，甚至還曾經洗得雙手都破皮了；也常感覺嘴巴裡髒，每次刷牙都要刷上十幾分鐘，所以現在我每次一進洗手間都得待上將近一小時才能出來，一整天幾乎什麼事都不能做，實在很痛苦……」（案例二）       十歲的陳同學對於周遭環境特別敏感，老是擔心所處的環境不夠乾淨，擔心學校操場塵土飛揚，也擔心門上的把手沾滿了細菌，每晚就寢前，一定得洗完澡才上床睡覺，浴室和床鋪之間，還先用椅子排成一列通道，再用毛巾覆蓋在椅子上，以便洗完澡之後，走在椅子上，由浴室回到床鋪，以避免乾淨的手腳碰觸骯髒的地板。

如果洗完澡回到床鋪的過程不慎將身體「弄髒」，就必須回浴室重新盥洗沐浴，往往一個晚上洗好幾次澡。

（案例三）強迫性精神官能症簡稱強迫症，主要症狀是重覆出現的思想或行為，病患不想要它出現，且努力抗拒，卻還是無法停止，且引發很大的焦慮。

本病通常在青少年期發病，也有早在童年發病者。

每1,000人中大約5人患有此病。

有三分之一的強迫症成年患者表示，在童年時就已有類似的症狀出現，但沒有特別在意。

兒童早期發病者將會影響其發展與學習，所以兒童若罹患強迫症，應及早給兒童精神科醫師評估與治療。

強迫症的症狀特徵為何？一、強迫性思考：   強迫性思考是一種不想要、侵入性的想法、衝動、或影像，而症狀出現時，通常患者感到很討厭、無意義、無法接受，或很難擺脫。

當強迫性思考出現時，隨之而來的是不舒服的感受和焦慮，讓人有一股衝動想去擺脫它。

例如覺得手不乾淨，就以強迫性洗手來使自己安心一點；擺脫的動作也可以是內隱的心靈活動，例如當強迫思考出現時運用其他的想法來對抗或抵消它，不讓它出現。

   常見的強迫性思考包括有關污染的反覆想法（如擔心與人握手會被沾污）、一再懷疑（如懷疑自己已做了某些行動，諸如行車中傷及他人或離去時未鎖門）、需要事情遵照特殊次序（如東西凌亂或不對稱時會強烈不舒服）、有關攻擊或可怕的衝動（如想要傷害自己的弟弟或在教室內喊叫淫穢言語的念頭），以及有關性的想像（如一再出現春宮圖片影像）等。

 二、強迫性行為：   在強迫性思考之後，經常跟隨而來的就是強迫性行為。

強迫性行為可以是重複的行為（如洗手、排序、檢查等）或心智活動（如祈禱、計數、重複默念字句等）。

假如不做強迫性行為，焦慮會一直增高，而在做了強迫行為之後可以暫時降低焦慮，但也因此不斷地強化個案去執行強迫性行為的動機。

   最常見的強迫性行為就是重複清洗與檢查。

其他症狀包括︰數數字（通常是在進行強迫性行為時，例如洗手會數次數）、收集物品、物品排列的整齊性，或要求再保證等。

 三、抗拒：   大部分強迫症病人理解到自己的強迫意念或強迫行為並不合宜，且努力地屏除他們不要的強迫性思考，並且防止強迫性行為。

但是，在試圖抗拒強迫症狀時，此人會感覺越來越高漲的焦慮或緊張，而在繼續出現強迫症狀時，病人焦慮或緊張就降低。

   很多人可以在他們工作或上學時的數小時之內控制強迫症狀，但是在病程中幾次對抗強迫性思考或行為都失敗後，患者會投降，不再有動機與其對抗，反將強迫症狀併入自己的生活常規之中。

此時強迫症狀變得更嚴重，以致費時的儀式行為佔據了病人的生活，使得他們無法外出參與活動。

 四、症狀的慢性化：   有些人會在短暫時間內康復，但是大多數的病人的症狀會在數年內起起伏伏。

病情的起伏跟外在壓力、環境改變與心情變化相關。

 以下舉例說明一些常見的強迫性思考與行為：主    題強迫性思考強迫性行為污  染害怕被細菌、糞便、尿液等污染不斷要求醫師檢查身體有否愛滋病重複洗手、洗髮；消毒別人碰觸過的物品檢  查擔心門窗或瓦斯沒關擔心作業寫錯字出門前不斷重複檢查門窗或瓦斯，以致超過約定時間或遲到；考試不斷重複檢查答案，以