強迫性精神官能症簡稱強迫症，主要症狀是重覆出現的思想或行為，病患不想要它 ... 兒童早期發病者將會影響其發展與學習，所以兒童若罹患強迫症，應及早給兒童 ...　　　　　兒童青少年期強迫症陳瑞和、陳信昭        就讀高一的王同學每天花數小時讀書，但卻唸不到兩頁，因為他極度擔心漏唸，必須每一個字都仔細反覆讀過，甚至還不放心，不斷從頭開始唸，結果導致他身心俱疲、成績退步。

（案例一）        「……我老是覺得手髒，每次上過廁所或是摸過髒東西後去洗手時，雖然用肥皂洗了好幾次，但總是覺得沒洗乾淨。

明明應該已經非常乾淨，心裡就是還覺得髒，忍不住還要再洗，每次洗手都要花上幾十分鐘，甚至還曾經洗得雙手都破皮了；也常感覺嘴巴裡髒，每次刷牙都要刷上十幾分鐘，所以現在我每次一進洗手間都得待上將近一小時才能出來，一整天幾乎什麼事都不能做，實在很痛苦……」（案例二）       十歲的陳同學對於周遭環境特別敏感，老是擔心所處的環境不夠乾淨，擔心學校操場塵土飛揚，也擔心門上的把手沾滿了細菌，每晚就寢前，一定得洗完澡才上床睡覺，浴室和床鋪之間，還先用椅子排成一列通道，再用毛巾覆蓋在椅子上，以便洗完澡之後，走在椅子上，由浴室回到床鋪，以避免乾淨的手腳碰觸骯髒的地板。

如果洗完澡回到床鋪的過程不慎將身體「弄髒」，就必須回浴室重新盥洗沐浴，往往一個晚上洗好幾次澡。

（案例三）強迫性精神官能症簡稱強迫症，主要症狀是重覆出現的思想或行為，病患不想要它出現，且努力抗拒，卻還是無法停止，且引發很大的焦慮。

本病通常在青少年期發病，也有早在童年發病者。

每1,000人中大約5人患有此病。

有三分之一的強迫症成年患者表示，在童年時就已有類似的症狀出現，但沒有特別在意。

兒童早期發病者將會影響其發展與學習，所以兒童若罹患強迫症，應及早給兒童精神科醫師評估與治療。

強迫症的症狀特徵為何？一、強迫性思考：   強迫性思考是一種不想要、侵入性的想法、衝動、或影像，而症狀出現時，通常患者感到很討厭、無意義、無法接受，或很難擺脫。

當強迫性思考出現時，隨之而來的是不舒服的感受和焦慮，讓人有一股衝動想去擺脫它。

例如覺得手不乾淨，就以強迫性洗手來使自己安心一點；擺脫的動作也可以是內隱的心靈活動，例如當強迫思考出現時運用其他的想法來對抗或抵消它，不讓它出現。

   常見的強迫性思考包括有關污染的反覆想法（如擔心與人握手會被沾污）、一再懷疑（如懷疑自己已做了某些行動，諸如行車中傷及他人或離去時未鎖門）、需要事情遵照特殊次序（如東西凌亂或不對稱時會強烈不舒服）、有關攻擊或可怕的衝動（如想要傷害自己的弟弟或在教室內喊叫淫穢言語的念頭），以及有關性的想像（如一再出現春宮圖片影像）等。

 二、強迫性行為：   在強迫性思考之後，經常跟隨而來的就是強迫性行為。

強迫性行為可以是重複的行為（如洗手、排序、檢查等）或心智活動（如祈禱、計數、重複默念字句等）。

假如不做強迫性行為，焦慮會一直增高，而在做了強迫行為之後可以暫時降低焦慮，但也因此不斷地強化個案去執行強迫性行為的動機。

   最常見的強迫性行為就是重複清洗與檢查。

其他症狀包括︰數數字（通常是在進行強迫性行為時，例如洗手會數次數）、收集物品、物品排列的整齊性，或要求再保證等。

 三、抗拒：   大部分強迫症病人理解到自己的強迫意念或強迫行為並不合宜，且努力地屏除他們不要的強迫性思考，並且防止強迫性行為。

但是，在試圖抗拒強迫症狀時，此人會感覺越來越高漲的焦慮或緊張，而在繼續出現強迫症狀時，病人焦慮或緊張就降低。

   很多人可以在他們工作或上學時的數小時之內控制強迫症狀，但是在病程中幾次對抗強迫性思考或行為都失敗後，患者會投降，不再有動機與其對抗，反將強迫症狀併入自己的生活常規之中。

此時強迫症狀變得更嚴重，以致費時的儀式行為佔據了病人的生活，使得他們無法外出參與活動。

 四、症狀的慢性化：   有些人會在短暫時間內康復，但是大多數的病人的症狀會在數年內起起伏伏。

病情的起伏跟外在壓力、環境改變與心情變化相關。

 以下舉例說明一些常見的強迫性思考與行為：主    題強迫性思考強迫性行為污  染害怕被細菌、糞便、尿液等污染不斷要求醫師檢查身體有否愛滋病重複洗手、洗髮；消毒別人碰觸過的物品檢  查擔心門窗或瓦斯沒關擔心作業寫錯字出門前不斷重複檢查門窗或瓦斯，以致超過約定時間或遲到；考試不斷重複檢查答案，以

一提到強迫症，大家都會想到怕髒、不斷洗手、不斷重複做某件事。

... 另外，澎湖最近多了擁有兒童青少年精神科專長的李顓雅醫師，對於此類 ...Contents...udn網路城邦陽光‧希望‧愛飛揚　（到舊版）文章相簿訪客簿孩子疑似有強迫行為該怎麼辦？2011/04/2622:00瀏覽22,150迴響11推薦235引用0最近天氣越來越暖和了，所以上床睡覺的時候，就不用像冬天那樣必須穿上厚襪子保暖。

可是，貝拉娘反映：貝拉堅持睡覺的時候一定要穿上襪子，連帶地，跟她睡在一起的爸爸媽媽上床也得穿襪子，不然光著腳丫子上床，貝拉感覺那很髒、很髒、很髒……。

（貝拉一直覺得別人的腳很髒，尤其是貝拉娘把腳指頭張開、讓貝拉看她的腳丫子的時候，貝拉就會嚇得尖聲大叫）當然貝拉爹娘不可能因為貝拉嫌髒就穿上襪子睡覺，因此親子之間常因為「要不要穿襪子上床」這件事而生氣，甚至貝拉會因為爹娘不穿襪子睡覺而一直哭到睡著。

所以貝拉娘強烈懷疑，貝拉有強迫症！！跟她有潔癖的阿嬤一樣……。

--------------------------------一提到強迫症，大家都會想到怕髒、不斷洗手、不斷重複做某件事。

其實強迫症是一種痛苦指數很高的精神官能症，特徵是患者腦海中會不斷地出現強迫重複性的想法、影像或衝動，例如：害怕被汙染、擔心罹患疾病、害怕被攻擊傷害、反覆出現不合理的性畫面、擔心違反道德或褻瀆神明、擔心物品沒有排列整齊……等等，這樣的「強迫思考」念頭始終在腦海中縈繞、揮之不去，讓患者覺得焦慮不安。

所以為了消弭這些「強迫思考」所帶來的困擾，患者會不斷地進行「強迫行為」，例如：不斷清潔或清洗、檢查、計算、重複一些儀式、要求特定的排序或整理、不斷囤積或蒐集某些東西。

如果沒有經過專業治療，患者很容易因為不堪折磨而產生憂鬱狀態，甚至萌生死意，出現自殺的念頭。

對於大多數的人來說，你我多多少少都會有一些輕微的「強迫現象」，而這樣的現象是暫時的，當事人不會覺得痛苦，也不會影響到正常的工作和生活，所以不需要求醫治療。

可是，有些人的強迫症狀出現的次數非常頻繁、當事人無法控制這樣的狀況、常讓人產生沮喪的感覺，而且這些無法控制的重複念頭及行為，已經嚴重地影響到他的學業、生活、工作、人際關係和社交的時候，這樣的狀況就需要求助專業醫師的治療。

目前臨床上認為「藥物治療」和「認知行為治療」是治療強迫症最有效的方式。

「認知行為治療」主要是要改善患者的錯誤想法，透過專業心理師的幫助，讓患者暴露在強迫症的焦慮之中，不去做任何反應（此即「暴露不反應法」），久而久之，重複的「強迫行為」就會逐漸改善。

例如：患者摸到鈔票就要趕快去洗手，如果不洗手的話，會感覺全身不對勁，沒辦法繼續其他工作。

因此在進行「認知行為治療」時，就要求患者觸摸鈔票，但不准去洗手。

此時，摸了鈔票卻無法洗手時，患者的焦慮程度會升高，但是這樣的焦慮狀態會在半小時內逐漸消退。

所以患者可以學到一件事：就算他不洗手，也不會發生不良的後果，如此一來可以去除患者藉著洗手來減少焦慮的狀況。

換言之，即是削減對「強迫行為」的增強反應。

另外一種方式則是「中斷思考法」，先讓患者放鬆，放任腦中充滿了強迫意念，但無須去對抗，也就是說，不必急於去終止這些意念。

等到腦中的強迫意念強度達到極點時，心理師就突然大喊：「停止！」，患者就得終止這些思考。

這些程序可以透過一些反向或痛苦的刺激來增強，例如：當心理師大喊停止時，就用橡皮筋彈一下自己的手腕或是捏一下自己的手臂。

反覆練習數次，到最後，患者就會學會如何自己停止這些令人不悅的「強迫思考」。

--------------------------------回歸本文主題，當父母發現孩子疑似有強迫行為的時候該怎麼辦？當然一開始必須先確認孩子的行為是「強迫現象」？「強迫行為」？或「強迫症狀」？這三者之間有程度輕重的差異。

除非經由醫師診斷評估確立，要不然，不要輕易為孩子貼上「強迫症」的標籤。

倘若孩子的「強迫行為」已經嚴重干擾到他的生活作息、學習或情緒，例如：洗個澡長達2-3小時、每次上完廁所擦屁股，至少要擦上100次才覺得乾淨、寫作業的時候，光是一個標點符號的使用就要來來回回修改數十次、出門前光是檢查手帕、衛生紙和書包，就要百般確認、重複檢查好幾個小時……等等。

如果孩子陷入一種無效率且令人沮喪的重複想法與行為當中，卻一直無法擺脫它，那麼，這樣的狀況

兒童強迫症– 簡介一個正常的兒童，在他發育的早期，也可能有輕度的強迫性行為。

如有的孩子走路時，喜歡用手撫摸路邊的電線杆；有的孩子走路時，喜歡用腳踢 ...精神科診所關於明功堂診所介紹醫師簡介感恩告白新聞報導最新消息醫療專欄憂鬱症人格障礙人際關係兒童心理疾病創傷後壓力症妄想症季節性情緒失調強迫症思覺失調症恐慌症情緒勒索情緒治療慮病症焦慮症睡眠障礙症社交焦慮症精神壓力精神官能症老年失智症腦神經衰弱症腸躁症自律神經失調藥品物質濫用親子關係認知障礙症躁鬱症身心症轉化症適應障礙症醫療問題福音分享聯絡我們Menu關於明功堂診所介紹醫師簡介感恩告白新聞報導最新消息醫療專欄憂鬱症人格障礙人際關係兒童心理疾病創傷後壓力症妄想症季節性情緒失調強迫症思覺失調症恐慌症情緒勒索情緒治療慮病症焦慮症睡眠障礙症社交焦慮症精神壓力精神官能症老年失智症腦神經衰弱症腸躁症自律神經失調藥品物質濫用親子關係認知障礙症躁鬱症身心症轉化症適應障礙症醫療問題福音分享聯絡我們首頁»醫療專欄»兒童心理疾病»兒童強迫症兒童強迫症兒童強迫症–簡介一個正常的兒童，在他發育的早期，也可能有輕度的強迫性行為。

如有的孩子走路時，喜歡用手撫摸路邊的電線杆；有的孩子走路時，喜歡用腳踢小石子，有的孩子愛反復地計算窗欄或涼臺欄杆的數目等等。

這類行為不伴任何情緒障礙，而且會隨年齡的增長而消失。

一個有強迫症的兒童，除此以外還常有其他強迫性症狀，如強迫意向、強迫觀念、強迫情緒等。

其症狀表現也多種多樣：如強迫計數，反復數天花板上吊燈的數目，反復數圖書上人物的多少，強迫計數自己走了多少步路等；有的表現為強迫洗手，強迫自己反復檢查門窗是否關好了，反復檢查作業是否做對了。

睡覺時，反復檢查衣服鞋襪是否放得整整齊齊等；有的患兒表現為儀式性動作，如要求自己上樓梯必須一步跨兩級，走路必須走兩步路一下。

這類患兒，如不讓他重複這些動作，他們反而會感到焦慮不安，甚至發脾氣。

如果讓他們反復進行這些動作，患兒並不像成年的強迫症患者那樣，有明顯的內心矛盾和焦慮不安。

一般來說，患兒對自己的強迫行為並不感到苦惱和傷心，只不過是刻板地重複這些行為而已。

兒童強迫症–相關兒童強迫症病因關於兒童強迫症的原因，一般認為，兒童的先天素質、性格基礎、父母不良性格的影響、教育方法不當等，均與本症的發生有關。

患兒病前常有過於嚴肅、拘謹、膽小、呆板、好思考、不活潑的表現。

患兒的父母也常有膽小怕事，過分謹慎和拘謹，缺乏自信心，遇事遲疑不決，事後反復檢查，過於克制自己，呆板，缺乏興趣愛好等不良性格特徵。

父母對孩子對於苟求，如對清潔衛生過分要求，對生活刻板規矩等，可能是誘發本症的原因。

孩子嚴重的疾病、外傷，突然的嚴懲的精神創傷，或長期處於過度的精神緊張狀態，精神負擔過重等，均可成為誘發因素，促使症狀出現。

兒童強迫症的治療強迫症的患兒除應請心理醫生診斷和藥物治療外，還應在醫生的鼓勵和指導下，通過反復訓練和實踐主動矯正那些令人苦惱的觀念、意向或行為，治療中應注意以下幾點：◎樹立信心對於有強迫症的兒童，家長要幫助他們自覺認識和克服自己的性格弱點，指導孩子處理問題要當機立斷，幫助他們出主意，想辦法，克服遇事猶豫不決的弱點，讓孩子瞭解人的一生中必然要遇到各種各樣的事情，不可能對每一件事情都處理得那麼合適與周全，出現一些總是是在所難免的。

鼓勵孩子對自己要有正確的評價，應該看到自己的力量，樹立戰勝疾病的信心，多方創造條件，讓孩子獲得成功，幫助孩子提高自信心。

還要注意豐富孩子的業餘生活，分散孩子的注意力，以減少他們不必要的疑慮。

◎意念訓練兒童出現不可克制的強迫現象時，家長要幫助兒童用意念努力對抗強迫現象，使緊張恐懼的心情放鬆，並告訴兒童這種行為沒有任何意義，並分散兒童的注意力。

當然，做到這點是非常不容易的，要有毅力，經過反復訓練，多數兒童的強迫現象才會逐步消失。

◎行為療法對單純用意念不能對抗的強迫現象，可以採用“行為對抗療法”幫助矯正。

對抗療法基本上是一種操作性條件反射過程，把對抗刺激與強迫行為反復多次結合，形成一種新的條件反射，使之與原來的強迫行為相對抗，消除原有的錯誤行為。

具體做法是：吩囑兒童右手腕上套進用三股皮筋組成的橡皮圈，一旦出現不可克制的強迫現象時，加反復計數、反復檢查等，立即拉彈右手腕上的橡皮圈，以對抗強迫現象，橡皮圈的拉彈力量以手腕皮膚稍有疼痛感為宜，同時計數拉彈次數及強迫現象持續的時間。

剛開始時

此外，早期的強迫症也長合併其他心智科的共病（例如：憂鬱症，妥瑞氏症等），因此，兒童若罹患強迫症，應及早給兒童精神科醫師評估與治療。

ChangGungMemorialHospitalInternationalMedicalCenter找醫師找疾病繁简EnLANGUAGE日本語ViệtNgữالعربيةBahasaIndonesiaрусскийязыкXX患者資料PatientInformation男女生日聯絡人資料ContactPersoninformation送出A-AA+Togglenavigation醫院簡介榮譽認證醫療體系介紹成就與貢獻創新與研究研究發展醫學教育為何選擇台灣？最新消息病人故事感謝信新冠肺炎專區衛教文章衛教影片癌用新藥免疫藥物長庚新聞北美世界日報媒體報導相關影片第二意見／視訊諮詢聯絡資訊預約申請簽證申請就醫流程合作醫療機構合作夥伴住院病房諮詢櫃台交通住宿旅遊餐廳周邊地圖台塑樂活圈宗教信仰醫藥新知北美世界日報兒童及青少年強迫症-惱人的重複行為北美世界日報2016-11-30BACK兒童及青少年強迫症-惱人的重複行為請點此閱讀pdf檔案梁歆宜醫師專長：注意力不足過動症、自閉症類群障礙症、兒童青少年焦慮憂鬱疾患學歷：林口長庚兒童心智科主治醫師、台灣兒童青少年精神醫學會理事現職：中國醫藥大學醫學系 小雨（化名）為一個國三女生，因為憂鬱及自傷行為由媽媽陪同前來就診。

她描述在小六的時候就有強迫症狀，症狀包括過度的擔心手被沾污，一再地懷疑門沒有鎖好、鬧鐘沒有關好、或是抽屜沒有收好。

也因為上述的擔心，出現重複的洗手、檢查門窗、鬧鐘、抽屜。

次外，個案因擔心自己考不好，在讀書前及考試前都需要有重複的儀式化的行為以祈求好成績及好運氣，如：看書前需照著某種儀式重複翻書，考試之前需不斷已自己設定的幸運數字重複蓋筆直到覺得可以為止。

小雨知道大多的症狀是多餘的擔心，重複行為是浪費時間且沒有必要，但是，越是抵抗不做症狀越是嚴重，耗費的時間越多，以至於學習狀況及成績明顯下滑，這讓小雨備感挫折但又束手無策。

家人起先不了解，總以為這是藉口或是無病呻吟，直到小雨出現憂鬱及自傷行為，家人才明瞭強迫症早已對小雨造成嚴重的困擾。

兒童青少年也有強迫症？強迫性精神官能症簡稱強迫症，主要症狀是重覆出現的思想或行為，病患不想要它出現，且即使努力抗拒，卻還是無法停止，並引發很大的焦慮。

在兒童青少年族群之盛行率約為2%至4%。

發生年紀約為7.5歲至12.5歲。

在青少年跟成人的男女罹患率約相等。

雖然半數以上的患者，大都在20歲以前就出現症狀，有三分之一的強迫症成年患者表示，在童年時就已有類似的症狀出現，但沒有特別在意。

但是，臨床上看到許多個案如同前面提到的小雨同學，兒童早期的強迫症狀已不僅讓她深受其擾，同時也影響其發展與學習。

此外，早期的強迫症也長合併其他心智科的共病（例如：憂鬱症，妥瑞氏症等），因此，兒童若罹患強迫症，應及早給兒童精神科醫師評估與治療。

常見的強迫性思考與行為：什麼是強迫症？強迫症不是重複想幾次或是做幾次就算是強迫症。

真正的強迫症嚴重度及對生活的影響是很大。

根據『精神科疾病診斷手冊』(DSM-V)的診斷定義強迫症為出現強迫思考，強迫行為或兩者兼具，且強迫思考或是強迫行為是費時的（例如：每天花超過1小時的時間），或引起臨床上顯著苦惱或社交，職業或與其他重要領域功能減損。

我們都會有些重複的思考，如：腦中反覆出現跟心愛的人對話的畫面算不算是？做了對不起別人的事情反覆地思索要如何道歉算不算強迫症？如果不算是的話，那什麼什麼是強迫思考和強迫行為呢？強迫思考的定義是：持續且反覆出現的一些想法，衝動或是影像，在困擾的症狀干擾時，有些時候個案的感受是侵入的，不想要的。

這會對大部分的個案造成明顯的焦慮或痛苦。

個案企圖忽略或壓抑這樣的想法，衝動或影像，或試圖以一些其他的想法或行動來抵銷（如：做出強迫行為）。

強迫行為定義是：重複的行為（如：洗手，排序，檢查）或心智活動（如：祈禱，計數，重複，默念），個案必須回應強迫思考或根據某些必須嚴格遵守的規則來被迫地做出這些動作。

而這些行為跟心智活動的目的是防止或減少焦慮或痛苦，或者預防一些可怕的事件或情況。

但是，這些行為或心智活動或與期望去抵銷或預防的現實狀況是不符合的，或是顯然是過度的。

強迫症的治療強迫症的病因複雜，和神經傳導物質如血清素和多巴胺不平衡有關。

如果父母親自己不了解強迫症，那就要去瞭解這方面的知識，好準備來幫助你的孩子。

2）給強迫症一個名字： 兒童往往不知道如何談論他們的強迫症。

他們對自己的 ...עבור/עבריאלמקטעיםבדףהזהעזרהבנגישותהקש/הקישיעל‏‎alt‎‏+‏/‏כדילפתוחתפריטזהNoticeעליךלהתחברכדילהמשיך.התחבר/ילפייסבוקעליךלהתחברכדילהמשיך.התחבר/ישכחתאתהחשבון?אוצור/צריחשבוןחדשעבריתEnglish(US)العربيةРусскийFrançais(France)EspañolภาษาไทยDeutschPortuguês(Brasil)Italianoहिन्दीהרשמההתחבר/יMessengerFacebookLiteWatchאנשיםדפיםקטגוריותדפיםמקומותמשחקיםמיקומיםMarketplaceFacebookPayקבוצותמשרותOculusפורטלאינסטגרםמקומיותגיוסיכספיםשירותיםמרכזהמידעלמצביעיםאודותצור/צרימודעהצור/צרידףמפתחיםקריירהפרטיותקובציCookieבחירותבקשרלמודעותתנאיםעזרההגדרותיומןפעילותFacebook©2021

請小心，過分重複某些思緒或動作可能是強迫症的警訊，強迫症患者像是被關在 ... 強迫性精神官能症簡稱強迫症，屬於焦慮症的一種，主要症狀包含兩大 ...首頁疾病保健疾病預防心臟血管肝膽腸胃骨科復健婦科疾病男性疾病口腔衛生聰明醫療就醫與用藥認識醫院科別癌症治療身體小毛病睡眠困擾皮膚疾病中醫養生健康迷思吃出健康健康飲食食安問題保健食品孩童營養食譜料理營養資訊心靈活水職場關係照顧陪伴預約快樂揮別憂鬱元氣生活美容保養醫美抗老健康瘦身運動休閒居家智慧無菸世界兩性關係情人相處婚姻經營親子之間懷孕生產學前教養國小教養青春期大學生家有特殊兒親子溝通熟齡照護退休準備樂齡生活照顧父母老年疾病人物報導企業家明星藝人醫療公衛運動選手溫馨公益情健康加油站新聞專區影視異想好書推薦問卷調查健康懶人包專欄葉金川林慧芬林思宏黃乃芸葉雅馨吳酸酸寶佳公益慈善基金會張鴻仁老ㄙㄨ謝孟雄雲門教室王宏育邱品齊Mr.6劉嘉逸網路書店疾病保健疾病預防心臟血管肝膽腸胃骨科復健婦科疾病男性疾病口腔衛生心臟病人接種AZ疫苗，還是莫德納、BNT好？接種前後留意9大事項降副作用聰明醫療就醫與用藥認識醫院科別癌症治療身體小毛病睡眠困擾皮膚疾病中醫養生健康迷思挽救產後走山的胸部，雷射針灸、穴位按摩及豐胸茶飲來幫忙吃出健康健康飲食食安問題保健食品孩童營養食譜料理營養資訊愛吃半熟蛋、生雞蛋少做這件事，小心急性腸炎、腹痛和發燒上身！心靈活水職場關係照顧陪伴預約快樂揮別憂鬱人生第一個父親節將至！新手爸爸卻備感壓力而憂鬱怎麼辦？元氣生活美容保養醫美抗老健康瘦身運動休閒居家智慧無菸世界光療、水晶指甲能戒咬指甲？醫師、美甲師教你選擇指甲矯正方法！兩性關係情人相處婚姻經營夯劇《火神的眼淚》省思：因工作常犧牲與家人的相處，要工作還是要家庭？親子之間懷孕生產學前教養國小教養青春期大學生家有特殊兒親子溝通上課過動、不專心、寫功課拖拉成開學難題，專注力評估與避開地雷飲食助改善熟齡照護退休準備樂齡生活照顧父母老年疾病樂齡族顛覆想像！青銀尬街舞，世代交流舞出自信人物報導企業家明星藝人醫療公衛運動選手溫馨公益情莊智淵從天才新星到桌球教父，奧運最終回為自己的桌球信念而戰健康加油站新聞專區影視異想好書推薦問卷調查健康懶人包益生菌終結便秘！專家傳授挑選好菌6大準則及DIY優格食譜專欄葉金川林慧芬林思宏黃乃芸葉雅馨吳酸酸寶佳公益慈善基金會張鴻仁老ㄙㄨ謝孟雄雲門教室王宏育邱品齊Mr.6劉嘉逸菸商漂白轉型新手段—成為電子煙大股東，買下整輯學術期刊又連買製藥廠網路書店搜尋0登入會員專區　登出首頁親子之間家有特殊兒你家孩子總是把物品排列的非常整齊？也許不是單純有潔癖，而是強迫症！你家孩子總是把物品排列的非常整齊？也許不是單純有潔癖，而是強迫症！出處／2005年6月號／第228期　2017-07-11採訪整理／林思宇、圖／pixabay瀏覽數:8067收藏收藏瀏覽數:8067分享到微信朋友圈打開微信，點擊底部的“發現”，使用“掃一掃”即可將網頁分享到我的朋友圈。

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你的孩子是完美主義者嗎？請小心，過分重複某些思緒或動作可能是強迫症的警訊，強迫症患者像是被關在籠子裡的鳥兒，不停鼓動翅膀卻飛不出去，此時，父母該如何陪伴他們，幫助孩子振翅高飛？你是否被電影《神鬼玩家》男主角李奧納多迷住了呢？還是比較喜歡《火柴人》裡的尼可拉斯凱吉？除了迷人的外表外，是否對他們一些異於常人的舉動感到錯愕。

 《神鬼玩家》中，集多重身分於一身的傳奇人物霍華休斯，會不斷地重複洗手，也會因害怕公廁門把不潔而呆若木雞，連強烈的閃光、人群都會害他腿軟發抖，不斷地重複台詞，甚至把自己關在試片間，拒絕與人接觸。

 《火柴人》主角羅伊則是個聰明的騙子，每次開門、關門都要數「1、2、3」，只要感覺到一點骯髒，就清理到底；焦慮時，會不自主地眨眼和過度換氣，並且害怕人群和公共場所。

 ２大症狀令人寢食難安 現實生活中，是否會因為怕髒而不斷地洗手或整理、清理東西？或是要求物品得排列的非常整齊？也許你覺得這只是處女座典型的「龜毛」個性作祟，事實上，如果情況嚴重，這可能會構成一種疾病，稱為「強迫症」。

在希臘神話裡，有個「薛西弗斯」推石頭上山的故事，故事中受詛咒的薛西弗斯不斷推著巨石上山，明知毫無意義卻又無法控制，因此被後人用來形容強迫症患者的無奈。

 強迫性精神官能症簡稱強迫症，屬於焦慮症的一種，主要症狀包含兩大部分：一是「強迫思考」（亦有人稱強迫想法），意即心中常有自己無法擺脫的重複想法、影像或衝動，例如，神鬼玩家霍華休斯擔心環境不乾淨、害怕他所愛的人受到傷害，而裝設很多監視器；一是「強迫行為」，醫界普遍認為可以減少強迫思考所帶來的焦慮感，但是也

強迫症臨床上常見的有四大症狀，最常見的是強迫性洗手，約有3到8成的強迫症患者會以不停洗手來表現；另外還有不斷重複的「重複性行為」；一再確認家裡的 ...

孩童時期最常見的強迫症狀為清洗（32-78%）」，其次為重覆行為、再次確認與攻擊性想法。

兒童強迫症也常合併其他精神科疾病（共病率約為68-100%），常見的 ...最新消息News&Message首頁最新消息治療兒童強迫症別讓它陪著孩子長大最新消息院內訊息最新消息醫療新聞公告訊息院內布告欄醫療行政公告國家衛生政策醫病共享決策治療兒童強迫症別讓它陪著孩子長大2019/2/22強迫症重覆行為認知行為治療文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學兒童醫院 兒童心智科 張倍禎醫師小翰（化名）就讀國小三年級，功課一直都是全班前3名，他心思細膩，個性乖巧，學業和生活都不用父母操心。

半年前開始，媽媽發現他洗手的時間變得比較久，常常因為占用廁所洗手而與家人發生爭吵，尤其遇到考試時，洗手更是洗個不停。

他每次都會問媽媽：「我有沒有洗乾淨？」、「我洗了很久嗎？」雖然媽媽屢次保證：「已經洗乾淨了，快點出來。

」或「已經洗50分鐘了！」但他還是繼續洗，總要惹得爸媽都動怒了，強拉他離開廁所，才會停止洗手，他也經常邊洗邊哭著說：「就是洗不乾淨啦！」最近他除了洗手，連洗澡的時間也變長了，需要媽媽多次幫忙檢查有沒有洗乾淨，有沒有肥皂泡沫殘留在身上。

兒童心智科醫師診斷認為小翰患有「強迫症」，而且醫師在會談中發現小翰的爸爸也有一些強迫性的行為，例如出門時會重複檢查大門有無上鎖；媽媽則是個急性子，常常因為等不及而主動幫孩子們把事情都做完。

由於是雙薪家庭，因此爸媽陪伴小翰的時間很少，但對他的課業要求十分嚴格。

醫師建議小翰與父母皆都須接受家族和認知行為的治療，並考慮加上藥物治療。

兒童強迫症的好發年齡與症狀兒童強迫症的盛行率約2-4%，終生盛行率為1.9%，常見於7.5-12.5歲的孩子，男女罹病的比例約為3：2。

根據統計，大約半數的成人強迫症患者在兒童時期便會出現強迫症相關症狀，若未及時接受適當治療，不只會影響社交、家庭互動及學校學業的表現，強迫症狀還會延續到長大成人，造成更多功能上的損失。

並且，大約有4成的強迫症患者，症狀會持續而變為慢性化。

孩童時期最常見的強迫症狀為清洗（32-78%）」，其次為重覆行為、再次確認與攻擊性想法。

兒童強迫症也常合併其他精神科疾病（共病率約為68-100%），常見的共病症為憂鬱疾患（39-62%）、焦慮疾患（31%）、注意力不足過動症（36-51%）、對立反抗疾患（47-51%）。

可能的罹病原因與家庭的影響某些研究認為強迫症的發生可能與基因、腦部功能失調、細菌感染後所產生的免疫反應有關。

雙胞胎研究顯示，強迫症的罹病原因有超過一半是歸因於遺傳因子的影響。

腦部影像學的研究則發現「皮質—紋狀體—視丘—皮質迴路」（cortical-striatalthalamiccircuits）與兒童強迫症有關，這也證實了此症於大腦內的神經生理病變並說明藥物治療的可能機轉。

此外，研究也發現採用否定教養方式的家庭以及家長對孩子的忽視，都與強迫症的發生有關。

強迫症孩童的父母相對於一般父母，有著更多的精神科診斷（如：強迫症、憂鬱或焦慮症等），而父母的精神症狀、家庭結構及凝聚力不佳，都會加重孩童強迫症的嚴重度。

治療方式要多管齊下才能奏效目前在兒童強迫症的治療方式中，最有證據支持的是認知行為治療，亦即藉由思考與行為模式的調整，減少強迫的意念與重複的行為；其次是認知行為治療加上藥物治療，通常會使用抗憂鬱劑來治療腦部神經傳導物質—血清素不足所引起的強迫症狀。

因為家庭的互動對兒童強迫症具有一定的影響力，因此在治療中融入家族治療，調整父母教養與親子溝通方式，亦可提高治療成效。

兒童強迫症最重要的是早期診斷與即時治療，如此不僅可以減少強迫症帶給孩子成長學習上的困擾，也可以降低成年後發生共病症的機率，以及減少社交及職業生活上的後遺症，讓孩子健康成長與快樂學習。

資料來源:中國醫訊第126期回上頁相關文章研究新發現ADHD與免疫的關係壓傷的蘆葦，祂不折斷談兒童依戀發展和依戀創傷開學症候群！青少年憂鬱焦慮恐惡化醫：給孩子適當「空間」好不想上學喔！孩子的開學症候群又來了