幫助遲緩兒對症下藥 | 遲緩兒 基因

一個來自加拿大的研究團隊,選擇同時具有「智能發展遲緩」與「原因不明的代謝異常」特徵的遲緩兒,以「全基因外顯子定序」(Whole-Exome ...Contents...udn網路城邦健康知心(休格) (到舊版)文章相簿訪客簿幫助遲緩兒對症下藥-基因定序研究2016/06/1412:52瀏覽2,057迴響0推薦76引用0本文編譯自:GeneticInsightsMayHelpKidsBattlingDevelopmentalDelaysDNAanalysisledtobettertreatmentsin4of10casesstudied(MedlinePlus) (圖片引用自:http://musauniverso.blogspot.tw/2011/02/la-pazienza-del-mio-destino.html)每一百個孩子裡,約有6-8個孩子,可能有發展遲緩的問題。

所謂發展遲緩,指的是相較於同年齡層的孩子而言,他們在生理機能、認知、智能部分,有明顯地發展落後或異常的情形。

可能引起發展遲緩的原因有很多,透過一般的檢查,僅有約四分之一能找出可能的因素,其他大多原因不明。

在已知的因素裡,較常見的有:染色體異常、先天或後天疾病、營養、環境刺激等。

 (圖片引用自:https://health-innovations.org/2015/09/02/study-identifies-children-with-autism-who-benefit-from-genetic-testing/)一個來自加拿大的研究團隊,選擇同時具有「智能發展遲緩」與「原因不明的代謝異常」特徵的遲緩兒,以「全基因外顯子定序」(Whole-ExomeSequencing,WES)搭配「深度臨床分型」(deepclinicalphenotyping),仔細分析每個參與者的基因。

研究團隊的假設:基因異常引起了代謝障礙,而代謝障礙表示他們身體裡的細胞無法正常地將蛋白質、碳水化合物、脂肪轉換為能量,而長期的能量缺乏、以及有毒物質累積在大腦與身體裡,進而產生智能發展遲緩。

******研究團隊有41位深受智能遲緩與代謝異常所苦的遲緩兒童參與,有些孩子無法正常行走或說話,有些狀況較嚴重,例如會併發癲癇、類似自閉症等行為異常的情形。

首先進行尿液與血液測試,跟目前90幾種已知與發展遲緩相關的代謝疾病進行篩檢,確認這些孩子都不是屬於這些已知的疾病類型。

接下來,研究人員進一步分析參與兒童的基因(外顯子部分,exome),因為外顯子引導了身體重要蛋白質製造,確保身體能有正常的運作機能。

「很顯然的,我們是在這些基因裡大海撈針,因為畢竟是要找出哪一個單一染色體(singleDNA)的改變。

」計畫主持人ClaravanKarnebeek醫師是加拿大英屬哥倫比亞大學(UniversityofBritishColumbia)兒童醫院的小兒科醫師與生化基因學者。

十分慶幸的,在這41名參與兒童中,研究人員成功地找出18名兒童的明確治療方向(44%),並能對於其中28名兒童的病因做出進一步診斷(68%)。

「這些無法找出病因的兒童,通常擁有較嚴重的缺陷、或幾乎沒有改善機會。

基因分析可以幫助臨床診斷、治療策略擬定、以及最重要的–可能給予他們更好的發展結果。

」Karnebeek醫師說。

「多數情況裡,當給予適當的維他命營養補充、改變飲食模式、或是藥物後,這些孩子的狀況就有明顯地改善了。

」其中一位兒童的家長分享治療前後的差異,她說:「從前,他一天會用頭去撞牆壁百千次,不停地傷害自己;如今,他平靜多了,能夠回到家裡與大家一起享用晚餐,跟我們一起看電視。

」「其實,許多大型醫學中心、或是商業實驗室,都有能力可以為這些孩子進行同樣的基因分析,為他們找出可能的病因。

當然,以目前而言,這種基因篩檢分析是昂貴的,平均一次須花費幾千加幣(1加幣約等於25元)。

」 (圖片引用自:http://www.miamidiario.com/salud/enfermedades-tratamientos/organizacion-mundial-de-la-salud/save-the-children/nacimientos-prematuros/15-millones-de-bebes/281976)致力於協助先天缺陷兒童的美國非營利組織MarchofDimes基金會,首席醫療執行長的EdwardMcCabe醫師則說:「這個研究令


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