念珠菌感染的處理指引 | 母乳 真菌感染
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在哺乳媽媽身上，它可以用來治療乳頭反覆性的念珠菌感染，並且治療乳腺管的念珠菌感染。
乳頭與乳腺管的念珠菌感染乳頭念珠菌感染可能發生在媽媽哺乳期的任何時間，念珠菌喜歡溫暖、潮濕、黑暗的環境，通常它住在我們的皮膚或其他地方，90%的寶寶在出生幾個小時內身上就會有念珠菌的菌落，就像其他正常會住在我們身上的細菌，它們通常在某些情況下才會造成問題。
當皮膚和黏膜組織不完整時，念珠菌比較容易造成皮膚和黏膜的感染─這是另一個爲什麼從產後第一天即含好乳房是這麼重要的原因。
如果媽媽沒有乳頭疼痛、乳頭和乳暈皮膚沒有破皮，許多念珠菌感染就不會發生了。
從乳頭破皮傷口上滲出來的液體，常常會讓念珠菌從無害的型態感變成造成疾病的型態。
大量使用抗生素也助長念珠菌的過度生長，許多懷孕的婦女、產婦、新手媽媽甚至於她們的寶寶有時會接受到一些不恰當的抗生素。
乳頭和/或乳腺管念珠菌感染的診斷並沒有一種很好的檢驗可以來診斷，乳頭菌種培養呈陽性反應也無法證明你的疼痛是由念珠菌造成的，呈陰性反應也不能說你的疼痛不是因為念珠菌造成的，最好的方法是要去了解媽媽的哺乳史。
寶寶身上有或沒有念珠菌感染無助於判斷，寶寶可能滿口都是鵝口瘡，但媽媽可能完全不疼痛，也可能媽媽的乳頭上有很典型念珠菌感染的症狀，而寶寶卻沒有鵝口瘡或尿布疹。
乳頭念珠菌感染典型的症狀一段無痛的哺乳後開始感到乳頭疼痛。
雖然還有一些其他原因會造成哺乳一段期間後才開始的疼痛感，但念珠菌感染是最為常見的，但念珠菌造成的乳頭痛也可能不是在一段無痛的哺乳後才開始的。
在整個餵奶過程中，乳頭持續感到灼熱感，有時這種感覺會持續到餵奶過後。
乳房會感到「刺痛」或「灼熱」，並可能延伸到媽媽的背部和肩膀。
這樣的疼痛到快餵完奶時會更嚴重，餵完奶後更加嚴重。
通常夜晚會比較嚴重，這樣的疼痛可能並不伴隨乳頭疼痛。
念珠菌感染的治療我們一開始會用全效乳頭藥膏來治療這些感染。
如果藥膏無法治療感染，就再加上葡萄柚籽萃取物或紫藥水來治療（請參閱單張《紫藥水（龍膽紫）的使用》）。
這樣的治療很安全且總是快速有效，不過最近幾年紫藥水功效似乎在降低。
因此，目前我會一併使用全效乳頭藥膏、紫藥水和葡萄籽萃取物。
使用紫藥水有效，就能確定媽媽乳頭疼痛是念珠菌造成的，因為較少有病菌對紫藥水有反應。
如果需要的話，也可以斟酌使用Fluconazole。
但即使上述的治療方式都無效，也不應該單獨使用Fluconazole，它必須和其他治療法合併使用，而非取代其他藥物。
我發現Nystatin對治療寶寶口腔或媽媽的乳頭都沒有特別的幫助。
我覺得單獨使用Clotrimazole乳液也不特別有效，不過其他人卻覺得有效。
FluconazoleFluconazole是一種全身性的抗黴菌藥劑（口服或靜脈注射），它能抑制黴菌（例如念珠菌） 繁殖，但不能真的把黴菌殺死，因此這種藥有時需要好幾天才會見效。
市面上有Fluconazole藥粉，可以用這種藥粉取代miconazole藥粉加在全效乳頭藥膏中。
副作用通常人對Fluconazole都可以忍受，但世界上也沒有所謂完全無副作用的藥物。
擔心肝臟會受損是太誇張，因為這樣的併發症似乎相當的罕見，並且這樣的例子通常發生在那些同時
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在哺乳媽媽身上，它可以用來治療乳頭反覆性的念珠菌感染，並且治療乳腺管的念珠菌感染。
乳頭與乳腺管的念珠菌感染乳頭念珠菌感染可能發生在媽媽哺乳期的任何時間，念珠菌喜歡溫暖、潮濕、黑暗的環境，通常它住在我們的皮膚或其他地方，90%的寶寶在出生幾個小時內身上就會有念珠菌的菌落，就像其他正常會住在我們身上的細菌，它們通常在某些情況下才會造成問題。
當皮膚和黏膜組織不完整時，念珠菌比較容易造成皮膚和黏膜的感染─這是另一個爲什麼從產後第一天即含好乳房是這麼重要的原因。
如果媽媽沒有乳頭疼痛、乳頭和乳暈皮膚沒有破皮，許多念珠菌感染就不會發生了。
從乳頭破皮傷口上滲出來的液體，常常會讓念珠菌從無害的型態感變成造成疾病的型態。
大量使用抗生素也助長念珠菌的過度生長，許多懷孕的婦女、產婦、新手媽媽甚至於她們的寶寶有時會接受到一些不恰當的抗生素。
乳頭和/或乳腺管念珠菌感染的診斷並沒有一種很好的檢驗可以來診斷，乳頭菌種培養呈陽性反應也無法證明你的疼痛是由念珠菌造成的，呈陰性反應也不能說你的疼痛不是因為念珠菌造成的，最好的方法是要去了解媽媽的哺乳史。
寶寶身上有或沒有念珠菌感染無助於判斷，寶寶可能滿口都是鵝口瘡，但媽媽可能完全不疼痛，也可能媽媽的乳頭上有很典型念珠菌感染的症狀，而寶寶卻沒有鵝口瘡或尿布疹。
乳頭念珠菌感染典型的症狀一段無痛的哺乳後開始感到乳頭疼痛。
雖然還有一些其他原因會造成哺乳一段期間後才開始的疼痛感，但念珠菌感染是最為常見的，但念珠菌造成的乳頭痛也可能不是在一段無痛的哺乳後才開始的。
在整個餵奶過程中，乳頭持續感到灼熱感，有時這種感覺會持續到餵奶過後。
乳房會感到「刺痛」或「灼熱」，並可能延伸到媽媽的背部和肩膀。
這樣的疼痛到快餵完奶時會更嚴重，餵完奶後更加嚴重。
通常夜晚會比較嚴重，這樣的疼痛可能並不伴隨乳頭疼痛。
念珠菌感染的治療我們一開始會用全效乳頭藥膏來治療這些感染。
如果藥膏無法治療感染，就再加上葡萄柚籽萃取物或紫藥水來治療（請參閱單張《紫藥水（龍膽紫）的使用》）。
這樣的治療很安全且總是快速有效，不過最近幾年紫藥水功效似乎在降低。
因此，目前我會一併使用全效乳頭藥膏、紫藥水和葡萄籽萃取物。
使用紫藥水有效，就能確定媽媽乳頭疼痛是念珠菌造成的，因為較少有病菌對紫藥水有反應。
如果需要的話，也可以斟酌使用Fluconazole。
但即使上述的治療方式都無效，也不應該單獨使用Fluconazole，它必須和其他治療法合併使用，而非取代其他藥物。
我發現Nystatin對治療寶寶口腔或媽媽的乳頭都沒有特別的幫助。
我覺得單獨使用Clotrimazole乳液也不特別有效，不過其他人卻覺得有效。
FluconazoleFluconazole是一種全身性的抗黴菌藥劑（口服或靜脈注射），它能抑制黴菌（例如念珠菌） 繁殖，但不能真的把黴菌殺死，因此這種藥有時需要好幾天才會見效。
市面上有Fluconazole藥粉，可以用這種藥粉取代miconazole藥粉加在全效乳頭藥膏中。
副作用通常人對Fluconazole都可以忍受，但世界上也沒有所謂完全無副作用的藥物。
擔心肝臟會受損是太誇張，因為這樣的併發症似乎相當的罕見，並且這樣的例子通常發生在那些同時