皮膚起「癢疹」 恐糖尿病或腎功能不佳 | 糖尿病皮膚過敏
全身出現癢疹抓不停，結果不是皮膚的問題，而是糖尿病及腎功能不佳引起。
（照片提供／黃星瑋）. 圖‧文／黃星瑋. 「醫師，我全身出現一顆一顆 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞皮膚起「癢疹」恐糖尿病或腎功能不佳2016/04/1706:00全身出現癢疹抓不停，結果不是皮膚的問題，而是糖尿病及腎功能不佳引起。
（照片提供／黃星瑋）圖‧文／黃星瑋「醫師，我全身出現一顆一顆的疹子，有些還會流出分泌物，癢死了，到底是什麼病？」阿德（化名）一臉土灰色且神情虛弱地走入診間。
我請他拉開衣服，看到他的軀幹及四肢全是一顆顆黑紅色突起的丘疹。
請繼續往下閱讀...他完全控制不了癢感，邊抓邊說話，好像有千萬隻蟲子在他的身上鑽來鑽去，也恨不得自己的皮膚是一件衣服，能趕快脫下來。
我問他：「有沒有內科疾病或慢性疾病？」他說：「不知道，每天忙著工作，沒空做身體檢查，但最近常覺得口渴，想要喝水，也常覺得很累，腳似乎有水腫。
」經皮膚切片及抽血檢查後，原來阿德有糖尿病，但他不自知，更因為糖尿病引起腎功能衰退，皮膚的癢疹正是因糖尿病及腎功能不好所引起的「後天性穿透性皮膚炎」。
此病的病因不明，但好發在糖尿病及慢性腎病變患者身上，推測跟微血管病變有關。
長期搔抓（因癢感所致）、受傷或摩擦則是明顯的惡化因子。
此病的臨床表現是中央部位凹陷的角化丘疹，常伴隨劇烈癢感，軀幹及四肢皆可能出現，甚至呈現線性排列，暗示著與搔抓造成的皮膚傷害有關。
作組織病理切片，可發現在真皮中的細胞殘骸、變性膠原蛋白或彈性纖維，會以穿透表皮的形式排出體表，因此稱為「穿透性皮膚炎」。
治療後天性穿透性皮膚炎首先要避免搔抓，以口服抗組織胺、外用或局部注射類固醇、照光治療來控制癢感。
口服A酸及降尿酸藥物「安樂普利諾」（Allopurinol）已被證實可有效治療此疾患，同時病患需與醫師配合控制糖尿病與慢性腎衰竭，才能避免復發。
提醒民眾，皮膚的癢疹有可能與糖尿病或腎功能不佳有關，最好安排抽血檢查，以確定病因，由醫師對症下藥，千萬不要隨便取藥膏塗抹，以免延誤治療。
（作者為彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
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