氣喘如何診斷？ | 氣喘檢查
具多樣性呼吸道症狀的病史:如喘鳴、呼吸困難、胸悶及咳嗽，而且症狀會隨時間及暴露於各種誘發因子出現程度不一的變化。
確認有呼氣氣流受阻:可由下列檢查 ...認識氣喘什麼是氣喘？氣喘的原因氣喘常見的症狀氣喘如何診斷氣喘如何治療氣喘如何診斷? 具多樣性呼吸道症狀的病史:如喘鳴、呼吸困難、胸悶及咳嗽，而且症狀會隨時間及暴露於各種誘發因子出現程度不一的變化。
確認有呼氣氣流受阻:可由下列檢查加以證實 肺功能測試:病人的第一秒呼氣量會降低 支氣管擴張劑可逆性檢測:病人接受短效型支氣管擴張劑後第一秒呼氣量增加>12%且>200ml。
尖峰呼氣流量:每日尖峰呼氣流量變異度>10%。
抗發炎藥物治療測試:經四週抗發炎藥物治療後，第一秒呼氣量增加>12%且>200ml。
運動激發測試:運動後第一秒呼氣量降低>10%且>200ml。
支氣管激發測試:吸入一定量的支氣管刺激劑後第一秒呼氣量減少>20%。
過去常以嚴重度分類氣喘病人，如輕度間歇型、輕度持續型、中度持續型和重度持續型等四類。
由於氣喘的嚴重度有可能因接受治療後而改變，因此，以現階段氣喘控制的好壞來區分病人，較有意義。
成人或五歲以上兒童氣喘控制之狀況一、評估目前氣喘控制情形（最好依過去四周以上之情況評估）指 標控制良好(下列項目需全數達到）部份控制（任一週中有任何一項出現）控制不佳日間症狀沒有(每週兩次或兩次以下）每週超過兩次在任何一週中出現左列部份控制中三項（含）以上日常活動的限制沒有有夜間症狀或醒來沒有有需要用緩解型藥物沒有(每週兩次或兩次以下）每週超過兩次肺功能尖峰呼氣流(PEF)或第一秒呼氣量(FEV1)正常＜80％預測值或個人最佳值二、評估將來之危險（急性惡化、不穩定性、肺功能急速下降、藥物副作用等。
）會增加未來出現不良事件之危險機率包括：氣喘控制不佳、過去一年常常發生急性惡化*、曾因氣喘急性惡化住進加護病房、第一秒用力呼氣容積（FEV1）低、吸菸、目前使用高劑量藥物。
★只要發生急性惡化，都要再評估目前的維持治療用藥是否適當。
氣喘控制測驗（AsthmaControlTest,ACT）為氣喘治療指南中，認同的評估氣喘工具。
表二、五歲（含）以下兒童氣喘控制之狀況一、評估目前氣喘控制情形（最好依過去四周以上之情況評估）指 標控制良好(下列項目需全數達到）部份控制（任一週中有任何一項出現）控制不佳日間症狀(喘鳴、咳嗽、呼吸困難)沒有(每週兩次或兩次以下，很短暫且用速效擴張劑可很快緩解)每週超過兩次 (很短暫且用速效擴張劑可很快緩解)在任何一週中出現左列部份控制中三項(含)以上日常活動的限制沒有(兒童很活躍地玩耍和跑跳不會引發症狀)有(在運動、劇烈玩耍和大笑時會咳嗽、喘鳴或呼吸困難)夜間症狀或醒來沒有(睡眠中不會咳嗽)有(睡眠中會咳嗽，或咳嗽醒來，有喘鳴或呼吸困難)需要用緩解型藥物每週兩次或兩次以下每週超過兩次★任何急性惡化都需要就目前的維持治療重新評估。
這些幼兒仍然可能會在上呼吸道的病毒感染時出現急性惡化。
文章瀏覽人數：14461本網站由台灣胸腔暨重症加護醫學會委員共同編著 著作權政策：所有資料皆受著作權保護，未經授權不得使用。
影音檔及投影片等之著作權仍屬於原講者，未經原講者同意不得引用或轉載。
CopyrightbyTSPCCM2016.自在呼吸健康網X確認
確認有呼氣氣流受阻:可由下列檢查 ...認識氣喘什麼是氣喘？氣喘的原因氣喘常見的症狀氣喘如何診斷氣喘如何治療氣喘如何診斷? 具多樣性呼吸道症狀的病史:如喘鳴、呼吸困難、胸悶及咳嗽，而且症狀會隨時間及暴露於各種誘發因子出現程度不一的變化。
確認有呼氣氣流受阻:可由下列檢查加以證實 肺功能測試:病人的第一秒呼氣量會降低 支氣管擴張劑可逆性檢測:病人接受短效型支氣管擴張劑後第一秒呼氣量增加>12%且>200ml。
尖峰呼氣流量:每日尖峰呼氣流量變異度>10%。
抗發炎藥物治療測試:經四週抗發炎藥物治療後，第一秒呼氣量增加>12%且>200ml。
運動激發測試:運動後第一秒呼氣量降低>10%且>200ml。
支氣管激發測試:吸入一定量的支氣管刺激劑後第一秒呼氣量減少>20%。
過去常以嚴重度分類氣喘病人，如輕度間歇型、輕度持續型、中度持續型和重度持續型等四類。
由於氣喘的嚴重度有可能因接受治療後而改變，因此，以現階段氣喘控制的好壞來區分病人，較有意義。
成人或五歲以上兒童氣喘控制之狀況一、評估目前氣喘控制情形（最好依過去四周以上之情況評估）指 標控制良好(下列項目需全數達到）部份控制（任一週中有任何一項出現）控制不佳日間症狀沒有(每週兩次或兩次以下）每週超過兩次在任何一週中出現左列部份控制中三項（含）以上日常活動的限制沒有有夜間症狀或醒來沒有有需要用緩解型藥物沒有(每週兩次或兩次以下）每週超過兩次肺功能尖峰呼氣流(PEF)或第一秒呼氣量(FEV1)正常＜80％預測值或個人最佳值二、評估將來之危險（急性惡化、不穩定性、肺功能急速下降、藥物副作用等。
）會增加未來出現不良事件之危險機率包括：氣喘控制不佳、過去一年常常發生急性惡化*、曾因氣喘急性惡化住進加護病房、第一秒用力呼氣容積（FEV1）低、吸菸、目前使用高劑量藥物。
★只要發生急性惡化，都要再評估目前的維持治療用藥是否適當。
氣喘控制測驗（AsthmaControlTest,ACT）為氣喘治療指南中，認同的評估氣喘工具。
表二、五歲（含）以下兒童氣喘控制之狀況一、評估目前氣喘控制情形（最好依過去四周以上之情況評估）指 標控制良好(下列項目需全數達到）部份控制（任一週中有任何一項出現）控制不佳日間症狀(喘鳴、咳嗽、呼吸困難)沒有(每週兩次或兩次以下，很短暫且用速效擴張劑可很快緩解)每週超過兩次 (很短暫且用速效擴張劑可很快緩解)在任何一週中出現左列部份控制中三項(含)以上日常活動的限制沒有(兒童很活躍地玩耍和跑跳不會引發症狀)有(在運動、劇烈玩耍和大笑時會咳嗽、喘鳴或呼吸困難)夜間症狀或醒來沒有(睡眠中不會咳嗽)有(睡眠中會咳嗽，或咳嗽醒來，有喘鳴或呼吸困難)需要用緩解型藥物每週兩次或兩次以下每週超過兩次★任何急性惡化都需要就目前的維持治療重新評估。
這些幼兒仍然可能會在上呼吸道的病毒感染時出現急性惡化。
文章瀏覽人數：14461本網站由台灣胸腔暨重症加護醫學會委員共同編著 著作權政策：所有資料皆受著作權保護，未經授權不得使用。
影音檔及投影片等之著作權仍屬於原講者，未經原講者同意不得引用或轉載。
CopyrightbyTSPCCM2016.自在呼吸健康網X確認