體外震波碎石術後注意事項 | 輸尿管 下段結石
例如：「下段」輸尿管結石採用「輸尿管鏡」碎石的成功率為98 ~ 100 %，但ESWL 的成功率則不到70 %。
這是因為有時輸尿管長出瘜肉包住結石，即使結石不大， ...衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張體外震波碎石術後注意事項衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座體外震波碎石術後注意事項文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line Mini-MedicalSchool體外震波碎石術(ESWL)後注意事項體外震波碎石術ESWL是目前廣泛使用於「尿路結石」的治療方式。
因為它同時具備治療過程方便、無傷口、不須麻醉、不需要住院、療程只需約30~40分鐘，不會影響上班，而且治療效果不錯，因此成為腎結石患者首選的低侵襲性治療方式。
體外震波碎石術是利用三度空間準確的定位下，將電極放電時所產生的電震波，經過水及身體組織的傳導，使震波能精準地傳遞到結石部位並釋放出能量，震波會對結石產生機械性壓力，結石就會逐漸崩解，粉碎成細小的顆粒。
擊碎的結石碎片，並不是立刻消失，而是要靠尿液的沖刷才能排出，所以結石病患在接受ESWL治療後，需要大量喝水，增加尿量排出，才能真正有效地排出結石。
否則，擊碎的結石若未能及時排出，積聚在體內的小結石，不但容易誘導新結石的形成，這些小結石本身也會再次凝集成較大的結石。
所有結石都適合用「體外震波」治療嗎？雖然大部分尿路結石可以使用ESWL來治療，但若有以下狀況，建議以其他方式治療：X光片上結石不明顯者。
腎結石超過2公分以上，輸尿管結石超過1公分以上。
輸尿管下端結石或合併明顯腎水腫者。
嚴重尿路感染或高燒者。
凝血功能異常或服用抗凝血藥物而未停藥3天以上者。
懷孕婦女。
體重超過120公斤以上的過胖病患，造成定位的困難。
輸尿管結石要用「體外震波」碎石還是「輸尿管鏡」碎石？隨著科技的進步，輸尿管鏡碎石手術的結石清除成功率高於ESWL。
例如：「下段」輸尿管結石採用「輸尿管鏡」碎石的成功率為98~100%，但ESWL的成功率則不到70%。
這是因為有時輸尿管長出瘜肉包住結石，即使結石不大，ESWL術後還是排不出來，必須用輸尿管鏡才能取出。
一般而言，若希望一次療程就清除結石，建議選擇「輸尿管鏡」碎石；若排斥麻醉或無法住院，則建議選擇「體外震波」碎石。
ESWL注意事項若有服用抗血小板藥物，如阿斯匹靈(Aspirin)或保拴通(Plavix)等，需與醫師討論是否應在術前5~7天暫停服用，以降低ESWL後的出血機率。
ESWL當日最好減少食量。
平日有服用高血壓藥物者，當日仍須服用。
ESWL術後注意事項ESWL術後可能會造成皮下微血管破裂，引起皮膚淤青，部分肌肉腫脹充血會引起酸痛。
通常不須特別處理，皮膚淤青約一周內恢復，酸痛也會1~2週內消失，必要時可服用適量止痛劑。
ESWL術後經常會有暫時性血尿，不須緊張；血尿會在24~72小時消失。
結石碎片在排出過程中，可能會刺激輸尿管，引起絞痛，可用適當止痛劑及大量飲水來控制。
ESWL術後需要多喝水；若無特殊疾病限制，建議每天攝取白開水2,500c.c以上。
若為腎臟下腎盞結石，因為結石位置比腎臟出口還低，重力的讓結石沉在下方，造成結石不易排出，有時需要姿勢引流，可以採用抬高屁股、頭低腳高（膝胸臥式）的方式或身體倒立來輔助排出。
適當的運動如：跳繩、原地跳躍、慢跑等，有助於ESWL後結石顆粒早日排出。
ESWL後務必遵造醫師指示，返回門診追蹤檢查；有時石頭仍殘存體內，阻塞尿路造成腎水腫，長期下來影響腎功能，導致腎臟萎縮。
ESWL後，若有發生嚴重腰部劇烈疼痛、高燒畏寒、無尿、嚴重血尿不止等異常現象，請立即返回醫院門診或急診室就醫。
泌尿道結石可能會復發。
因此多運動、多喝水、不憋尿是對抗結石的三大法則。
尿路結石的復發率約5成以上，因此建議最好定期返院追蹤。
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這是因為有時輸尿管長出瘜肉包住結石，即使結石不大， ...衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張體外震波碎石術後注意事項衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座體外震波碎石術後注意事項文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line Mini-MedicalSchool體外震波碎石術(ESWL)後注意事項體外震波碎石術ESWL是目前廣泛使用於「尿路結石」的治療方式。
因為它同時具備治療過程方便、無傷口、不須麻醉、不需要住院、療程只需約30~40分鐘，不會影響上班，而且治療效果不錯，因此成為腎結石患者首選的低侵襲性治療方式。
體外震波碎石術是利用三度空間準確的定位下，將電極放電時所產生的電震波，經過水及身體組織的傳導，使震波能精準地傳遞到結石部位並釋放出能量，震波會對結石產生機械性壓力，結石就會逐漸崩解，粉碎成細小的顆粒。
擊碎的結石碎片，並不是立刻消失，而是要靠尿液的沖刷才能排出，所以結石病患在接受ESWL治療後，需要大量喝水，增加尿量排出，才能真正有效地排出結石。
否則，擊碎的結石若未能及時排出，積聚在體內的小結石，不但容易誘導新結石的形成，這些小結石本身也會再次凝集成較大的結石。
所有結石都適合用「體外震波」治療嗎？雖然大部分尿路結石可以使用ESWL來治療，但若有以下狀況，建議以其他方式治療：X光片上結石不明顯者。
腎結石超過2公分以上，輸尿管結石超過1公分以上。
輸尿管下端結石或合併明顯腎水腫者。
嚴重尿路感染或高燒者。
凝血功能異常或服用抗凝血藥物而未停藥3天以上者。
懷孕婦女。
體重超過120公斤以上的過胖病患，造成定位的困難。
輸尿管結石要用「體外震波」碎石還是「輸尿管鏡」碎石？隨著科技的進步，輸尿管鏡碎石手術的結石清除成功率高於ESWL。
例如：「下段」輸尿管結石採用「輸尿管鏡」碎石的成功率為98~100%，但ESWL的成功率則不到70%。
這是因為有時輸尿管長出瘜肉包住結石，即使結石不大，ESWL術後還是排不出來，必須用輸尿管鏡才能取出。
一般而言，若希望一次療程就清除結石，建議選擇「輸尿管鏡」碎石；若排斥麻醉或無法住院，則建議選擇「體外震波」碎石。
ESWL注意事項若有服用抗血小板藥物，如阿斯匹靈(Aspirin)或保拴通(Plavix)等，需與醫師討論是否應在術前5~7天暫停服用，以降低ESWL後的出血機率。
ESWL當日最好減少食量。
平日有服用高血壓藥物者，當日仍須服用。
ESWL術後注意事項ESWL術後可能會造成皮下微血管破裂，引起皮膚淤青，部分肌肉腫脹充血會引起酸痛。
通常不須特別處理，皮膚淤青約一周內恢復，酸痛也會1~2週內消失，必要時可服用適量止痛劑。
ESWL術後經常會有暫時性血尿，不須緊張；血尿會在24~72小時消失。
結石碎片在排出過程中，可能會刺激輸尿管，引起絞痛，可用適當止痛劑及大量飲水來控制。
ESWL術後需要多喝水；若無特殊疾病限制，建議每天攝取白開水2,500c.c以上。
若為腎臟下腎盞結石，因為結石位置比腎臟出口還低，重力的讓結石沉在下方，造成結石不易排出，有時需要姿勢引流，可以採用抬高屁股、頭低腳高（膝胸臥式）的方式或身體倒立來輔助排出。
適當的運動如：跳繩、原地跳躍、慢跑等，有助於ESWL後結石顆粒早日排出。
ESWL後務必遵造醫師指示，返回門診追蹤檢查；有時石頭仍殘存體內，阻塞尿路造成腎水腫，長期下來影響腎功能，導致腎臟萎縮。
ESWL後，若有發生嚴重腰部劇烈疼痛、高燒畏寒、無尿、嚴重血尿不止等異常現象，請立即返回醫院門診或急診室就醫。
泌尿道結石可能會復發。
因此多運動、多喝水、不憋尿是對抗結石的三大法則。
尿路結石的復發率約5成以上，因此建議最好定期返院追蹤。
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