外用/口服抗生素. 因為青春痘的形成與痤瘡桿菌的感染相關，因此使用抗生素對抗細菌治療青春痘是證實有效的。

· 過氧化苯(Benzoyl peroxide) · 外用A酸 · 女性的專用 ...青春痘的藥物治療首頁健康管理用藥資訊健康管理皮膚健康用藥資訊體重管理皮膚健康用藥資訊體重管理青春痘的藥物治療青春痘是一種常見的皮膚疾病，有許多人深受其困擾，但只要妥善治療，是有機會讓皮膚為恢復平滑光亮的肌膚，如果放著不管，反覆發炎後的臉部肌膚就要花上幾年的時間來修復了。

青春痘的急性期會以藥物為主，目的是為了不要讓痘痘繼續發炎，因為青春痘發炎情形嚴重，就很容易留下色疤，甚至是難處理的凹凸疤，所以在發炎初期就找醫師治療，可以避免之後要善後滿目瘡痍的斑斕的坑洞。

 以下介紹常見的治療藥物，目的是讓患者在使用藥物時可以正確並放心使用，千萬不要看了之後就自己到藥房買藥，因為用了錯誤的藥物可能讓皮膚更加乾燥跟敏感，而讓皮膚結構受損。

 外用/口服抗生素因為青春痘的形成與痤瘡桿菌的感染相關，因此使用抗生素對抗細菌治療青春痘是證實有效的。

在美國皮膚科醫學會，在口服抗生素，只建議使用四環黴素類(tetracyclines)或巨環黴素類(macrolides)的抗生素，除此以外分類的抗生素，並沒有足夠的證據支持有效；首選藥物是Doxycycline或是Minocycline，都是屬於四環黴素類的抗生素，但如果患者是懷孕婦女或是8歲以下的小孩，就要用替代的抗生素治療，比如紅黴素(Erythromycin)或是Azithromycin，都是可以考慮的選擇。

口服抗生素會用在青春痘中重度的患者，通常治療會需要數個月，因此不要覺得痘痘稍微好轉就停藥，反而留下具有抗靠藥性的細菌繼續在臉上繁殖而更難治療，除非醫生評估過可以停藥，否則遵照醫囑是非常重要的，美國皮膚科醫學會也特別提出，很少人是使用治療青春痘的口服抗生素而產生嚴重的全身副作用，因此可以放心治療；而外用抗生素較少有全身性的副作用，相對安全，對於輕微的青春痘患者常合併過氧化苯或外用A酸使用。

 過氧化苯(Benzoylperoxide)是一種透過抑制細菌生長而非直接殺菌的外用藥物，因為痤瘡桿菌是屬於厭氧性細菌，意思是這隻細菌不喜歡多氧的環境，而過氧化苯經過皮膚的氧化還原作用，便會形成不利於痤瘡桿菌的環境，進而達到治療效果。

在美國皮膚科醫學會建議，過氧化苯可以用在治療青春痘最初期的使用藥物，但因為此藥物在有些人身上會讓皮膚比較乾燥，如果皮膚處在發炎較嚴重的敏感狀態，可能就會造成刺激，因此使用此藥物要考量患者主觀上的感受以及皮膚受損狀況，並且注重皮膚的保濕。

 外用A酸A酸對於青春痘治療的效果比較多元，除了有以上抑制痤瘡桿菌的效果，還能加速皮膚的代謝，以及刺激膠原單白增生和修護，和加速黑色素脫落的作用，不過A酸的副作用也較外用抗生素及外用過氧化苯多，因為屬於酸類，所以對於皮膚刺激性強，有可能用完會乾燥或是灼熱、刺痛、搔癢的感覺，此外使用A酸後，皮膚具有光敏感性，照到陽光後會更加敏感；另外A酸已被證實有致畸胎性，因此孕婦是不可以使用A酸的唷！因此使用A酸治療時，要更加注重肌膚的保濕，避免日曬，如果有計畫懷孕或已經懷孕的女性，就診時告知，會讓醫師給你最合適的治療處方。

 女性的專用藥物─賀爾蒙製劑有兩類藥物，一種是保鉀型的利尿劑(spironolactone)，另一種則是口服避孕藥，為什麼利尿劑可以用來治療青春痘？原來是因為他的藥理機轉也有抗雄性賀爾蒙的效果，讓皮膚的皮脂分泌下降，而達到治療效果，也因為抗雄性賀爾蒙的能力，男性使用會有男性女乳症等相關副作用，因此只限用於女性患者，尤其以內分泌失調相關的青春痘有明顯效果(如：多囊性卵巢、多毛症等)，要注意的是該藥物的作用有利尿效果，對於工作需要長時間無法離開工作岡位上的女性，要留意其不方便性；使用口服避孕藥，則是因為調控女性體內的雌激素以及黃體素的平衡，而控制失衡的內分泌系統，但因為副作用為全身性，因此需要醫師作系統性的評估，包含相關的婦科及產科疾病、及家族史才會開立處方。

 口服A酸前面有提到外用的A酸，這裡提到口服A酸通常是使用前面幾種藥物使用的反應不佳，或是很嚴重的青春痘患者，是治療青春痘的後線藥物，因為全身副作用多，所以醫師不會一開始就開立此處方，在使用之前最好監測.肝功能指數、以及血脂、血膽固醇，日後追蹤這些項目直到產生療效為止。

如果身體在健康的狀況下，定期回診讓醫師了解你的狀況，是可以放心使用這類藥物的。

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