脊椎骨質增生症:症狀、病因及如何治療 | 脊椎骨 質 增生

脊椎骨質增生症作為一個病症是不確切的。

骨質增生俗稱長骨刺,骨贅,是隨年齡增長骨骼老化,退變的必然徵象。

成年以後幾乎所有人無例外 ...疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁疾病百科脊椎骨質增生症:症狀、病因及如何治療脊椎骨質增生症:症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00脊椎骨質增生症作為一個病症是不確切的。

骨質增生俗稱長骨刺,骨贅,是隨年齡增長骨骼老化,退變的必然徵象。

成年以後幾乎所有人無例外發生,出現在肌腱-骨,韌帶-骨,關節囊-骨,椎間盤纖維環-骨附著部,影像科常稱之插入部病變。

在X線平片顯示骨質增生是刺狀,而實際上三維立體形象是類似盆緣不規則的凸起。

骨質增生與腰痛的關係腰痛是病症名詞,不是特定疾病。

病因眾多,除了腹部、盆腔內臟疾病,脊柱結核,腫瘤,椎間盤病變(包括椎間盤炎),關節突關節炎症等特殊原因外,許多腰痛的病因難以明確。

被醫生歸類為非特異性腰痛。

病變的部位,病變的原因,致痛機制均需要認真檢查,研究評估。

既然骨質增生是生理性退變,不是病症,是骨質退化衰老的標誌,骨刺活動刺傷周圍組織引起腰痛更是認識的誤區。

即便是椎體後緣骨贅也不是壓迫脊髓神經的關鍵病變,X線透光並與骨贅相連的椎間盤突出中心才是責任病變。

因此面對有骨質增生徵象的腰痛,應認識到兩者並無因果關係,骨質增生僅僅是椎骨老化的標記。

應該探索腰痛的真正確切的原因,策劃相應的防治措施。

檢查X線平片不僅仍為本病的常規檢查方法,有的學者還認為它是追蹤病情變化的金標準。

診斷關節活動尤其是負重時疼痛加劇,休息後減輕或緩解。

有時在持物或做開瓶蓋動作時出現手指關節疼痛,可能是由於手的骨性關節引起,行走後髖部疼痛,休息後減輕可能是髖關節骨性關節造成。

膝關節骨性關節炎的主要表現是上下樓梯時出現膝關節疼痛。

步行一定距離後引起疼痛而跛行,可能是由於腰椎骨質增生導致腰椎管狹窄。

1.藥物治療內服藥物只能緩解疼痛症狀,功能康復是無法逆轉的。

2.牽引法通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定於生理曲線狀態,從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變,但其療效有限,僅適於輕症患者,且在急性期禁止做牽引,防止區域性炎症、水腫加重,牽引期活動受限。

3.理療法理療法是物理療法的簡稱。

就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用於人體,以達到治療和預防疾病的目的。

在人體內骨質的吸收和增殖受力學環境的影響,在一定限度內,應力增加會導致骨沉積,增殖,反之吸收,即遵循Wolff定律。

所以骨贅都是發生在應力集中的部位,即上述插入部,許多學者稱之牽拉性骨贅。

隨著人自然老化,肌肉、韌帶、關節囊退化,理化效能減損,椎間或關節不穩,附著部載荷增加,代償出現韌帶、肌腱、關節囊增厚,與骨移行部發生骨化來抵禦應力,增強穩定。

因此,骨質增生也應看作是維繫椎間和關節穩定的生理反應,從維繫活動功能角度來看是有好處的。

放射學者將椎骨-椎間盤骨贅的產生分為畸形脊柱病(spondylosisdeformans)和椎間骨軟骨病(intervertebralosteochondrosis)兩種原因,前者以纖維環退變,其附著緣(Sharpey纖維)骨化改變為主,骨贅粗大;後者以髓核軟骨板的退變為主,骨贅細小。

慢性損傷對骨質增生有促進作用。

當存在骨化增強因素,如廣泛性特發性肥大性骨病(DISH),強直性脊柱炎進展期,氟骨症時,骨贅形成更明顯,可逐漸形成骨橋。

臨床表現1.頸椎骨質增生的症狀頸項部有強硬的感覺,活動受限,頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動而加重。

不同的病變累及不同部位,會出現不同的症狀,晚期可導致癱瘓。

頸椎骨質增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞嚥困難等。

2.腰椎骨質增生的症狀好發部位以腰三、腰四椎最為常見。

臨床上常出現腰椎及腰部軟組織痠痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。

如鄰近的神經根受壓,可引起相應的症狀,出現區域性疼痛、發僵、後根神經痛、麻木等。

如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎,出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、放射痛,向整個下肢放


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