脊椎骨質增生 | 脊椎骨 質 增生

脊椎骨質增生症是中老年的常見病,多發病,關於本症的命名,國內外向未統一.國外主要命名為骨關節病,骨關節炎,增生性骨關節炎,退行性骨性關節炎;我國醫學主要的 ...脊椎骨質增生跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>脊椎骨質增生脊椎骨質增生症是中老年的常見病,多發病,關於本症的命名,國內外向未統一.國外主要命名為骨關節病,骨關節炎,增生性骨關節炎,退行性骨性關節炎;我國醫學主要的命名有骨關節病,椎間盤退變,增生性關節炎,骨關節退行性疾病等;祖國醫學則屬於痹症的範圍.目錄1脊椎骨質增生的病因2脊椎骨質增生的症状3脊椎骨質增生的診斷3.1脊椎骨質增生的檢查化驗3.2脊椎骨質增生的鑒別診斷4脊椎骨質增生的併發症5脊椎骨質增生的預防和治療方法6脊椎骨質增生的護理7參看脊椎骨質增生的病因質增生在醫學上稱為骨性關節炎又稱肥大性關節炎或退化性關節炎,主要是由於機械應力分布失衡或負載過度引起軟骨磨損所致。

人的關節軟骨每天都承受著各種活動引起的機械力,人到中年後肌肉功能逐漸減退,容易導致關節損傷,軟骨破壞,引起骨性關節炎。

所以骨性關節炎在中老年人中很常見。

有人報告在45歲以上中老年人中其發病率約為40—50%,是老年人的常見病和多發病,嚴重影響老年人的身心健康。

脊椎骨質增生的症状脊椎是人體持重的骨骼,具有受力不均勻,運動幅度大的特點,是骨質增生的好發部位。

目前,判斷脊椎骨質增生程度最常用的方法是通過拍攝脊椎X線片,了解骨質增生的部位及程度。

一般將脊椎骨質增生(或骨刺)分為四度:一度:骨質增生的體積較小,僅在椎體的上下邊緣可見到微小的骨性突起,但不明顯。

一度骨質增生開始於中年人,一般無明顯不適感。

二度:骨質增生的體積增大,椎體上下邊緣的骨性突起不斷增大,部分增生的骨質向水平方向生長。

由於水平方向增生的骨質形態如同人的嘴唇,所以人們形象地稱其為「唇樣增生」。

二度骨質增生的患者常有腰腿疼痛等臨床症状。

如果骨質增生累及了脊髓或神經根,患者可出現神經症狀。

三度:椎體骨質在「唇樣增生」的基礎上繼續發展,變大、變長、變尖,呈「鳥嘴樣」。

相鄰椎體邊緣「鳥嘴樣」的骨質增生有相互融合的趨勢,但尚未接觸。

增生的骨質明顯增大、增多。

三度骨質增生常見於老年患者,一般都有較長的腰腿疼痛病史,久治不愈。

四度:相鄰椎體的骨質增生在「唇樣增生」和「鳥嘴樣」增生的基礎上繼續發展,接觸融合,連接成骨橋,使相鄰椎體連接成為一個整體。

此時,患者感到腰部活動不便,腰腿疼痛明顯。

脊椎骨質增生的診斷脊椎骨質增生的檢查化驗1級:只有微小骨刺。

2級:肯定骨刺,伴有一些椎板前部硬化。

3級:明顯骨刺和椎板硬化,伴輕度椎間隙狹窄。

4級:大骨刺,有明顯椎板硬化以及明顯椎間隙狹窄。

級別越高,患者脊椎骨質增生的程度越嚴重。

脊椎骨質增生的鑒別診斷關節活動尤其是負重時疼痛加劇,休息後減輕或緩解。

有時在持物或做開瓶蓋動作時出現手指關節疼痛,可能是由於手的骨性關節引起,行走後髖部疼痛,休息後減輕可能是髖關節骨性關節造成。

膝關節骨性關節炎的主要表現是上下樓梯時出現膝關節疼痛。

步行一定距離後引起疼痛而跛行,可能是由於腰椎骨質增生導致腰椎管狹窄。

脊椎骨質增生的併發症骨質增生是一種慢性、進展性關節病變,主要累及手的近節和末節指間關節、脊柱和髖、膝、踝關節等,以關節疼痛、變性和活動受限為特點。

脊椎骨質增生的預防和治療方法骨關節的致病因素不是單一的,膠原蛋白、蛋白多糖、軟骨細胞、軟骨、滑膜等的變化,均可影響其他成份,因此關節軟骨退行性變的發病形式也是多種多樣的。

(1)增齡:增齡是骨關節炎發病最強的危險因素。

據屍檢資料顯示,從20歲開始約5%的人關節就有退行性改變,40歲時,幾乎90%的負重關節都有或多或少的骨質增生改變。

張乃錚教授等人對北京郊區2063名成人進行膝骨關節炎的流行病學調查發現:16~30歲、31~40歲、41~50歲、51~60歲、大於60歲年齡組有膝痛者中,骨贅陽性率分別為10.6%、14.8%、29.1%、51.8%、78.5%,隨年齡增長而陽性率增高。

(2)性別:從張乃錚教授等人的資料分析在50歲以前女性比男性的發病率高2倍,但50歲以後兩性之間基本相等。

(3)職業:骨質增生與職業有關。
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