不少人誤當慢性發炎腸道疾病為腸胃炎，直至出現嚴重併發症﹕膿瘡、腸 ... 袁柏泉說：「肚痛、肚瀉病徵持續一段長時間，排泄物中有血、有潺， ...BEAUTY&STYLE/FITNESSPASTARTICLES慢性腸炎急增持續「腸胃炎」穿腸漏糞慢性腸炎與感染無關知多啲：神秘小腸終現形多年無相處關係疏離母女隔夜仇？一碗湯破冰知多啲：發掘彼此獨特性傳遞關懷素得Smart：木耳炒豆腐纖維鐵質豐好zone動：龍捲風掃走腰背痛蒸氣鍋健康過火鍋？天使／魔鬼還看「蒸」選食物炊具推介：無火蒸煮快熟便捷吾生有杏：院長醫生周記（33）香港，您病得很重慢性腸炎急增持續「腸胃炎」穿腸漏糞文章日期：2016年02月15日Share（圖：劉焌陶）prevnext【明報專訊】腹痛、腹瀉，持續數周，最初以為是腸胃炎，求醫服藥後徵狀不減，發現大便帶血、帶潺，開始擔心是癌症來襲。

慢性發炎腸道疾病，過去是「洋人病」，近十年本地患者愈來愈多。

不少人誤當慢性發炎腸道疾病為腸胃炎，直至出現嚴重併發症﹕膿瘡、腸塞、穿腸，甚至瘻管穿越腸道、膀胱、皮膚，大便四溢，才驚覺事態嚴重，診治可能因此延誤。

「九十年代遇過一個疑似克隆氏病，但最終亦無法確診。

」養和醫院急症科專科醫生袁柏泉說，慢性發炎腸道疾病，過去較少見，「以前在醫院工作，多年也未遇過一個克隆氏病病人」。

腸胃肝臟科專科醫生陳安安翻查瑪麗醫院資料，上世紀50至80年代，找到5個克隆氏病；但近年發病率急升，單是瑪麗醫院，發病率多了30倍，而中文大學研究報告亦指，發病率多十倍。

一般人對於慢性發炎腸道疾病，十分陌生。

袁柏泉說：「肚痛、肚瀉病徵持續一段長時間，排泄物中有血、有潺，而醫生檢驗大便樣本時發現多是血，如白血球，甚少病菌；若患者為老年人，則怕是癌症，若為年輕人則有可能是慢性發炎腸道疾病（InflammatoryBowelDisease，下簡稱慢性腸炎），建議照腸鏡『開估』答案。

」病徵隱蔽惡化才發現慢性腸炎分兩類﹕◆潰瘍性結腸炎﹕大腸表層黏膜發炎、潰瘍◆克隆氏病﹕影響小腸及大腸，潰瘍很深，可穿破腸壁「克隆氏病在確診上尤其棘手，徵狀不明顯，不一定會大便帶血，起初只出現腹痛、消瘦，未必人人都會求醫。

」袁柏泉說。

陳安安亦同意：「克隆氏病，30％影響大腸，30％影響小腸，40％影響小腸末端至盲腸位置；如果影響大腸，出現肚瀉、大便帶血等明顯徵狀，病人會主動求醫。

但若只影響小腸，徵狀較隱蔽，病人會肚痛、消瘦，往往睇好多次醫生，做很多檢查才確診，不少病人都是在出現穿腸、膿瘡等嚴重併發症，才發現患病。

」腸道收窄愈切愈短克隆氏病影響全層腸壁，一旦出現併發症，情况可以很可怕。

陳安安說：「併發症包括穿腸、膿瘡、瘻管（或稱瘺管，即因腸道潰瘍蝕穿附近組織，形成一條不正常管道，穿入鄰近器官）。

瘻管可於不同位置出現，由腸穿出腸、膀胱，甚至皮膚，使大便由皮膚流出，甚至產生縱橫交錯的肛門瘻管，很難治理。

」另外，腸道因發炎而收窄，引致腸塞，須以手術切除部分腸道及再接駁；但手術傷口難以癒合，接駁位置可能再次發炎收窄，又要重施手術，結果小腸愈切愈短，影響吸收，故克隆氏病偏向靠藥物控制。

一年內復發風險達50％以藥物治療克隆氏病，現時傾向較進取治療，陳安安解釋：「克隆氏病暫未有根治方法，且一年內復發風險達50％，現在傾向一開始用稍重的藥物，希望可以減少併發症和復發的風險。

」尤其是一發現時已是病情嚴重者，就用高劑量類固醇，配合免疫抑制劑，以避免併發症出現。

若已併發瘻管、肛瘻等患者，一開始就可能需使用生物製劑。

生物製劑有效令瘻管關閉、減低發作風險，但費用昂貴，每針一萬多元，每八星期打一針，持續注射，才能控制病情。

文：吳穎湘、陳雅君圖：劉焌陶編輯：洪慧冰■有片睇www.mingpaohealth.com/doc.htmRELATED慢性腸炎與感染無關知多啲：神秘小腸終現形ShareMORE多年無相處關係疏離母女隔夜仇？一碗湯破冰知多啲：發掘彼此獨特性傳遞關懷素得Smart：木耳炒豆腐纖維鐵質豐好zone動：龍捲風掃走腰背痛SHOWBIZNEWS娛樂LATEST即時娛樂CELEBRITYMOVIE/MUSICBEAUTY&STYLEBEAUTYFASHIONFITNESSCULTURE&LEISURECULTURETRAVELDININGFAMILYPARENT-CHILDHOTPICK