心悸、盜汗不見得是更年期！13大症狀告訴你，其實很有可能是 ... | 更年期 呼吸困難
小美為上班族，最近公司簽約業務忙得團團轉，好勝心強而壓力漸增，有一天開車上高速公路上，突然發生呼吸困難、心悸、胸悶、手抖，只能把 ...心悸、盜汗不見得是更年期！13大症狀告訴你，其實很有可能是「恐慌症」撰文：彰基院訊日期：2020年01月10日分類：更年期圖檔來源：達志AAA「小美為上班族，最近公司簽約業務忙得團團轉，好勝心強而壓力漸增，有一天開車上高速公路上，突然發生呼吸困難、心悸、胸悶、手抖，只能把車停在路肩，叫拖吊車下交流道。
小美到醫院急診檢查，醫師告知沒有心肺異常就辦出院，但是回去之後上高速公路又有發作情況，每次約30分鐘，小美現在開車都會擔心隨時再發作，到門診重新檢查才發現是恐慌症……」恐慌症為身心科疾病，但往往出現生理症狀不舒服才來醫院，檢查作完一輪以為身體沒問題而時常被忽略，心理狀態因為可能的過度焦慮、長期壓力、本身個性追求完美等出現恐慌症的症狀，有研究發現恐慌症會增加自殺的風險，故不可不慎！ 恐慌症的人常常有哪些症狀？ 恐慌症個案的主訴特徵多為：無法預測、反覆陣發性發作、幾分鐘內症狀嚴重程度就會到達最高、常常在特定場合發作、多跟情緒起伏有關4，而產生的生理性症狀：心悸、冒汗、胸悶、呼吸困難、反胃等等….. 症狀這麼多！到底醫師是怎麼診斷出來的呢？ 美國精神醫學會的精神疾病診斷與統計手冊第五版中(DSM-5)，恐慌症被歸類為焦慮型疾病(Anxietydisorders)，在DSM-5裡有詳盡診斷依據。
診斷A 無法預期且反覆發生的恐慌發作，個案有強烈的恐懼或不舒服，幾分鐘內症狀嚴重度就到最高，且此時間內出現下列4個症狀以上： 1.心悸，心臟砰砰跳，心跳加速 2.盜汗 3.顫抖或發抖 4.感到呼吸困難或窒息感 5.有異物哽塞感 6.胸痛、胸悶 7.噁心、肚子不適 8.感覺暈眩、腳步不穩、頭昏、感覺要昏倒 9.有寒顫或發熱的感覺 10.感覺異常(麻木或刺痛感) 11.脫離現實感(感覺不真實)或自我失去的感覺(脫離的感覺) 12.害怕自己沒辦法自我控制或「感覺快瘋了！」 13.害怕要死亡的感覺 診斷B 恐慌發作後至少大於等於一個月伴隨下列兩種其一的症狀: 1.持續擔心會恐慌再次發作或者發作後造成的後果 2.因恐慌發作造成不正確的適應行為改變，例如避免發作，再也不運動或接觸陌生環境 診斷C 此疾患和某種物質使用(例如：藥物濫用、毒品)或者生理疾病無關(例如：心肺疾病、甲狀腺亢進) 診斷D 此疾患無法以其他精神疾病做更好的解釋(例如:社交恐懼症、特定恐懼症、強迫症、創傷後壓力症候群、分離性焦慮症) 說了這麼多，到底醫生要怎麼治療哇？可以不要吃藥嗎？ 藥物或者心理治療，目前醫學證據顯示兩者可能有相當的治療效力6，所以可以跟您醫師討論希望哪種治療喔！ 恐慌症要怎麼治療呢？ 藥物治療 選擇性血清素再吸收抑製劑(SSRI)和正腎上腺素與血清素回收抑制劑(SNRI)為第一優先，此兩類藥物由於要服用4-6周才會有明顯改善，規則服藥才是不二法門，常見副作用有頭暈、頭痛、腸胃不適、失眠。
若治療效果不佳，醫師可能會開立另一種藥物苯二氮平類(BZD)的藥物，效果短暫迅速，現在建議固定時間服用BZD藥物會比有症狀才服用還來的更好，但此類易藥物成癮和戒斷症狀目前多還是第二線的治療，跟醫師討論並遵從用藥時間，提升治療效果外也更能避免藥物副作用喔！ 除以上兩種之外，三環類抗憂鬱劑(TCA)可做為治療用藥，但此種用藥副作用更多，只能在少數情況使用。
心理治療 認知行為療法(Cognitivebehavioraltherapy) 1.主要要了解到恐慌症的症狀有哪些，分析自己的焦慮和恐懼 2.明白恐慌發作而來的想法和感覺，矯正和消除對焦慮症狀的錯誤認知 3.指導一些肌肉放鬆以及緩和自主神經的呼吸運動 精神動力取向心理治療(PsychodynamicPsychotherapy) 1.了解自己情感和重大創傷經驗，來找到和恐慌症狀可能關聯性 2.更強調用情緒轉移的方法來主動面對恐慌的症狀 除了治療方法外，要了解到症狀發作的過程大多是短暫且大多會自行停止，再來恐慌症是需要長期的治療，恐慌症治療後還是有機會再恐慌發作，了解自己的疾病外，也可以尋求家人的協助一起和醫師討論治療方針，不要因恐慌症而讓日常生活變了調！ 點我加入幸福熟齡FB粉專，健康快樂每一天 (本文獲「彰化基督教醫院」授權轉載、摘錄，原文刊載於此) 幸福熟齡更年期症狀恐慌症更年期症狀心悸盜汗胸悶手抖心肺異常加入收藏熱門文章延伸閱讀路嘉怡給未來50歲自己的一封信：活到半百了，請你放下那些過往人生裡不快樂的人事物不依賴醫生和藥物！她中年後做對1件事，50多歲沒有慢性病、精神比年輕時更好！更年期必吃！營養師推薦3道菜，改善焦慮、失眠、
小美到醫院急診檢查，醫師告知沒有心肺異常就辦出院，但是回去之後上高速公路又有發作情況，每次約30分鐘，小美現在開車都會擔心隨時再發作，到門診重新檢查才發現是恐慌症……」恐慌症為身心科疾病，但往往出現生理症狀不舒服才來醫院，檢查作完一輪以為身體沒問題而時常被忽略，心理狀態因為可能的過度焦慮、長期壓力、本身個性追求完美等出現恐慌症的症狀，有研究發現恐慌症會增加自殺的風險，故不可不慎！ 恐慌症的人常常有哪些症狀？ 恐慌症個案的主訴特徵多為：無法預測、反覆陣發性發作、幾分鐘內症狀嚴重程度就會到達最高、常常在特定場合發作、多跟情緒起伏有關4，而產生的生理性症狀：心悸、冒汗、胸悶、呼吸困難、反胃等等….. 症狀這麼多！到底醫師是怎麼診斷出來的呢？ 美國精神醫學會的精神疾病診斷與統計手冊第五版中(DSM-5)，恐慌症被歸類為焦慮型疾病(Anxietydisorders)，在DSM-5裡有詳盡診斷依據。
診斷A 無法預期且反覆發生的恐慌發作，個案有強烈的恐懼或不舒服，幾分鐘內症狀嚴重度就到最高，且此時間內出現下列4個症狀以上： 1.心悸，心臟砰砰跳，心跳加速 2.盜汗 3.顫抖或發抖 4.感到呼吸困難或窒息感 5.有異物哽塞感 6.胸痛、胸悶 7.噁心、肚子不適 8.感覺暈眩、腳步不穩、頭昏、感覺要昏倒 9.有寒顫或發熱的感覺 10.感覺異常(麻木或刺痛感) 11.脫離現實感(感覺不真實)或自我失去的感覺(脫離的感覺) 12.害怕自己沒辦法自我控制或「感覺快瘋了！」 13.害怕要死亡的感覺 診斷B 恐慌發作後至少大於等於一個月伴隨下列兩種其一的症狀: 1.持續擔心會恐慌再次發作或者發作後造成的後果 2.因恐慌發作造成不正確的適應行為改變，例如避免發作，再也不運動或接觸陌生環境 診斷C 此疾患和某種物質使用(例如：藥物濫用、毒品)或者生理疾病無關(例如：心肺疾病、甲狀腺亢進) 診斷D 此疾患無法以其他精神疾病做更好的解釋(例如:社交恐懼症、特定恐懼症、強迫症、創傷後壓力症候群、分離性焦慮症) 說了這麼多，到底醫生要怎麼治療哇？可以不要吃藥嗎？ 藥物或者心理治療，目前醫學證據顯示兩者可能有相當的治療效力6，所以可以跟您醫師討論希望哪種治療喔！ 恐慌症要怎麼治療呢？ 藥物治療 選擇性血清素再吸收抑製劑(SSRI)和正腎上腺素與血清素回收抑制劑(SNRI)為第一優先，此兩類藥物由於要服用4-6周才會有明顯改善，規則服藥才是不二法門，常見副作用有頭暈、頭痛、腸胃不適、失眠。
若治療效果不佳，醫師可能會開立另一種藥物苯二氮平類(BZD)的藥物，效果短暫迅速，現在建議固定時間服用BZD藥物會比有症狀才服用還來的更好，但此類易藥物成癮和戒斷症狀目前多還是第二線的治療，跟醫師討論並遵從用藥時間，提升治療效果外也更能避免藥物副作用喔！ 除以上兩種之外，三環類抗憂鬱劑(TCA)可做為治療用藥，但此種用藥副作用更多，只能在少數情況使用。
心理治療 認知行為療法(Cognitivebehavioraltherapy) 1.主要要了解到恐慌症的症狀有哪些，分析自己的焦慮和恐懼 2.明白恐慌發作而來的想法和感覺，矯正和消除對焦慮症狀的錯誤認知 3.指導一些肌肉放鬆以及緩和自主神經的呼吸運動 精神動力取向心理治療(PsychodynamicPsychotherapy) 1.了解自己情感和重大創傷經驗，來找到和恐慌症狀可能關聯性 2.更強調用情緒轉移的方法來主動面對恐慌的症狀 除了治療方法外，要了解到症狀發作的過程大多是短暫且大多會自行停止，再來恐慌症是需要長期的治療，恐慌症治療後還是有機會再恐慌發作，了解自己的疾病外，也可以尋求家人的協助一起和醫師討論治療方針，不要因恐慌症而讓日常生活變了調！ 點我加入幸福熟齡FB粉專，健康快樂每一天 (本文獲「彰化基督教醫院」授權轉載、摘錄，原文刊載於此) 幸福熟齡更年期症狀恐慌症更年期症狀心悸盜汗胸悶手抖心肺異常加入收藏熱門文章延伸閱讀路嘉怡給未來50歲自己的一封信：活到半百了，請你放下那些過往人生裡不快樂的人事物不依賴醫生和藥物！她中年後做對1件事，50多歲沒有慢性病、精神比年輕時更好！更年期必吃！營養師推薦3道菜，改善焦慮、失眠、