胸痛、胸悶不一定是心臟病！更年期女性就醫前必知4件事 50+ ... | 更年期 呼吸困難
壓力,心血管疾病,自律神經失調與胸痛胸悶，有時互為因果。
,王琄專欄,荷蘭怎麼老.首頁健康更年期胸痛、胸悶不一定是心臟病！更年期女性就醫前必知4件事by50pluscwgvgovernor十一月05,2020FILEDUNDER:更年期自律神經失調與胸痛胸悶，有時互為因果。
3548835488分享分享複製連結文／王健宇圖片來源／Shutterstock編按：長期胸悶胸痛，到底是什麼原因？對中年女性來說，有可能是更年期荷爾蒙缺乏，也可能是心臟二尖瓣脫垂，也可能是自律神經失調造成。
如何找到原因，又該以什麼心態面對，才不會愈擔心愈懷疑使得胸悶胸痛更加嚴重？大概在3、4年前，一位將近6旬的女性病患來診，說到自己的更年期約在40多歲時就來報到，當時就有一些身體發熱、臉部潮紅等不舒服的症狀卻不以為意也沒去處理；就這樣也過了快7、8年，但最近持續感到胸悶、胸痛，心想是否又是更年期的影響，這才到婦產科就診，但看診醫師做完檢查，一看報告就一口回答：「你已經早過了更年期啦！這種症狀比較像是心理問題，幫妳轉診身心科。
」不料轉到身心科門診後，醫生看診後立刻診斷她可能是得了憂鬱症，從來不覺得有憂鬱感覺的她實在很不能接受……。
須知1.更年期胸悶、胸痛該看哪一科？婦科→心臟或胸腔科→家醫科身在醫療院所多年，深刻體會到「醫者仁心」的重要性。
醫生儘管具備優良的醫術，對疾病做出超級迅速、又正確的診斷，也有精確治療的方法，若無法同理病患及家屬的心理感受，站在關懷的角度把病情與進展說明清楚，對病人恐怕又會造成另一個層面的不舒服。
臨床上不少病人都跟上述個案一樣，在疾病的診斷和治療上都需要一段時間來觀察，所以提醒廣大的病人們（patients）要有耐心點（patient）。
胸悶、胸痛是門診裡十分常見的症狀，而可能導致的病因也有很多，如果再加上病人對醫師的判斷有質疑時，常常就會發生「有醫生看到沒醫生，從診所看到醫學中心，看遍各大醫學中心」的情況。
常遇到過胸悶、胸痛的女性，被婦產科醫師說是因更年期荷爾蒙缺乏，病人如果相信並接受診斷，心情就應該會先好一半；接下來只要持續配合治療，服用荷爾蒙藥物，病情又會好一半。
要是先擔心醫生診斷是否正確，又擔心用藥可能有副作用，而不想吃藥。
病情一路拖下去，最後不只持續不舒服，就連周遭的家人也受影響。
若有胸悶、胸痛不適，可先求診心臟科、胸腔科，做完相關檢查後，發現都沒重大問題，病人通常會霧煞煞地糾結到底該再看哪一科？我的建議是把所有的資訊彙整後，向家庭醫師諮詢。
須知2.若是輕微二尖瓣脫垂別太焦慮 適度運動、控制體重避免加重與自律神經失調有關的心臟疾病，以二尖瓣脫垂最為常見。
造成二尖瓣脫垂的原因主要是心臟二尖瓣的結構異常，一般說來輕度的二尖瓣脫垂病人絕大多數沒有症狀或非常非常輕微，且不需特別治療。
因為現在超音波機器靈敏度、準確度很高，幾乎每個去做檢查的報告出來都會有些許輕度的二尖瓣脫垂，還有10%至20%的人是中度，通常會因為胸悶、胸痛而跑去檢查的人，多為二尖瓣中度脫垂者；甚至還有合併三尖瓣脫垂的（左心房和左心室間的瓣膜稱做二尖瓣，右心房和右心室間的瓣膜則是三尖瓣）。
結構的異常，二尖瓣脫垂病人會因為心臟血流不順，而感覺胸悶不適，大多在無法預測，且在不固定的情況下發生，甚至是什麼事都沒做的靜止狀態下，就產生不舒服症狀。
先天的心臟二尖瓣脫垂雖無法痊癒，但隨著逐漸成長、適度運動，病情加重的機會不大。
二尖瓣脫垂在所有的心臟疾病中並不算嚴重，但仍要小心，有些人可能因體重過重或其他不明原因而病情惡化，因此定期的追蹤很重要。
要確診二尖瓣脫垂，除一般的問診、聽診、胸部X光和心電圖檢查以外，最關鍵的檢查是心臟超音波，症狀不嚴重不須使用藥物，要是發生不適感，適時服用醫師開立的藥物可讓症狀緩解，所以不必過度擔心。
紅樓夢裡林黛玉的「揪心」，和西施的「捧心」，可能就是心臟二尖瓣脫發作。
那東施呢？應該是失眠導致自律神經失調而引發的吧？須知3.胸悶胸痛也可能是自律神經失調 太煩惱反而更困擾暈眩症狀和自律神經失調互為因果的關係，胸悶、胸痛也是這樣的狀況。
常碰到病人發生胸悶、胸痛跑來診間，做完問診或檢查後發現沒有異狀，就會說：「我覺得跟醫生你聊完天病之後，身體感覺好很多了！」不同於二尖瓣脫垂，因自律神經失調引起的胸悶和胸痛，大多是在患者緊張時發生，二尖瓣脫垂病人儘管是在平靜時感到胸部緊悶，接著就會開始焦慮緊張，促使交感神經興奮，結果不適
,王琄專欄,荷蘭怎麼老.首頁健康更年期胸痛、胸悶不一定是心臟病！更年期女性就醫前必知4件事by50pluscwgvgovernor十一月05,2020FILEDUNDER:更年期自律神經失調與胸痛胸悶，有時互為因果。
3548835488分享分享複製連結文／王健宇圖片來源／Shutterstock編按：長期胸悶胸痛，到底是什麼原因？對中年女性來說，有可能是更年期荷爾蒙缺乏，也可能是心臟二尖瓣脫垂，也可能是自律神經失調造成。
如何找到原因，又該以什麼心態面對，才不會愈擔心愈懷疑使得胸悶胸痛更加嚴重？大概在3、4年前，一位將近6旬的女性病患來診，說到自己的更年期約在40多歲時就來報到，當時就有一些身體發熱、臉部潮紅等不舒服的症狀卻不以為意也沒去處理；就這樣也過了快7、8年，但最近持續感到胸悶、胸痛，心想是否又是更年期的影響，這才到婦產科就診，但看診醫師做完檢查，一看報告就一口回答：「你已經早過了更年期啦！這種症狀比較像是心理問題，幫妳轉診身心科。
」不料轉到身心科門診後，醫生看診後立刻診斷她可能是得了憂鬱症，從來不覺得有憂鬱感覺的她實在很不能接受……。
須知1.更年期胸悶、胸痛該看哪一科？婦科→心臟或胸腔科→家醫科身在醫療院所多年，深刻體會到「醫者仁心」的重要性。
醫生儘管具備優良的醫術，對疾病做出超級迅速、又正確的診斷，也有精確治療的方法，若無法同理病患及家屬的心理感受，站在關懷的角度把病情與進展說明清楚，對病人恐怕又會造成另一個層面的不舒服。
臨床上不少病人都跟上述個案一樣，在疾病的診斷和治療上都需要一段時間來觀察，所以提醒廣大的病人們（patients）要有耐心點（patient）。
胸悶、胸痛是門診裡十分常見的症狀，而可能導致的病因也有很多，如果再加上病人對醫師的判斷有質疑時，常常就會發生「有醫生看到沒醫生，從診所看到醫學中心，看遍各大醫學中心」的情況。
常遇到過胸悶、胸痛的女性，被婦產科醫師說是因更年期荷爾蒙缺乏，病人如果相信並接受診斷，心情就應該會先好一半；接下來只要持續配合治療，服用荷爾蒙藥物，病情又會好一半。
要是先擔心醫生診斷是否正確，又擔心用藥可能有副作用，而不想吃藥。
病情一路拖下去，最後不只持續不舒服，就連周遭的家人也受影響。
若有胸悶、胸痛不適，可先求診心臟科、胸腔科，做完相關檢查後，發現都沒重大問題，病人通常會霧煞煞地糾結到底該再看哪一科？我的建議是把所有的資訊彙整後，向家庭醫師諮詢。
須知2.若是輕微二尖瓣脫垂別太焦慮 適度運動、控制體重避免加重與自律神經失調有關的心臟疾病，以二尖瓣脫垂最為常見。
造成二尖瓣脫垂的原因主要是心臟二尖瓣的結構異常，一般說來輕度的二尖瓣脫垂病人絕大多數沒有症狀或非常非常輕微，且不需特別治療。
因為現在超音波機器靈敏度、準確度很高，幾乎每個去做檢查的報告出來都會有些許輕度的二尖瓣脫垂，還有10%至20%的人是中度，通常會因為胸悶、胸痛而跑去檢查的人，多為二尖瓣中度脫垂者；甚至還有合併三尖瓣脫垂的（左心房和左心室間的瓣膜稱做二尖瓣，右心房和右心室間的瓣膜則是三尖瓣）。
結構的異常，二尖瓣脫垂病人會因為心臟血流不順，而感覺胸悶不適，大多在無法預測，且在不固定的情況下發生，甚至是什麼事都沒做的靜止狀態下，就產生不舒服症狀。
先天的心臟二尖瓣脫垂雖無法痊癒，但隨著逐漸成長、適度運動，病情加重的機會不大。
二尖瓣脫垂在所有的心臟疾病中並不算嚴重，但仍要小心，有些人可能因體重過重或其他不明原因而病情惡化，因此定期的追蹤很重要。
要確診二尖瓣脫垂，除一般的問診、聽診、胸部X光和心電圖檢查以外，最關鍵的檢查是心臟超音波，症狀不嚴重不須使用藥物，要是發生不適感，適時服用醫師開立的藥物可讓症狀緩解，所以不必過度擔心。
紅樓夢裡林黛玉的「揪心」，和西施的「捧心」，可能就是心臟二尖瓣脫發作。
那東施呢？應該是失眠導致自律神經失調而引發的吧？須知3.胸悶胸痛也可能是自律神經失調 太煩惱反而更困擾暈眩症狀和自律神經失調互為因果的關係，胸悶、胸痛也是這樣的狀況。
常碰到病人發生胸悶、胸痛跑來診間，做完問診或檢查後發現沒有異狀，就會說：「我覺得跟醫生你聊完天病之後，身體感覺好很多了！」不同於二尖瓣脫垂，因自律神經失調引起的胸悶和胸痛，大多是在患者緊張時發生，二尖瓣脫垂病人儘管是在平靜時感到胸部緊悶，接著就會開始焦慮緊張，促使交感神經興奮，結果不適