醫師說寶寶有心雜音？是心臟病 ... | 動脈導管 卵 圓 孔
剛出生的心雜音通常是動脈導管或是卵圓孔未閉合. 許多新生兒剛 ... 所以卵圓孔未閉合的兒童必須定期心臟超音波檢查，以確保寶寶的心臟健康。
WFU醫療衛教生活經驗精選文章醫師介紹診所位置2018年1月26日星期五醫師說寶寶有心雜音？是心臟病嗎？作者：歐俊彥醫師心雜音？是不是就是心臟病？「蛤？！寶寶有心雜音？」父母親露出疑惑的表情望著我「怎麼之前的醫師沒有告訴我？」、「有『心雜音』，是不是代表寶寶有心臟病？」父母親在我聽診後告訴寶寶有心雜音後面露愁容、顯得心事重重。
「會出現心雜音，代表寶寶心臟裡的血流流動時、兩端壓力差而產生渦流，或是血流過速、撞期心臟瓣膜，都會聽得到雜音，就是所謂的心雜音。
」「若是兩端血流壓力不夠大、就可能聽不到心雜音」、「或是有些心臟問題，例如『心室中隔缺損』，會在寶寶出生後一段時間兩端壓力差越變越大，才聽得到雜音」血流流動兩端壓力差、血流過速、撞期心臟瓣膜都會產生心雜音父母的臉色越來越沈重、似乎直覺寶寶就是心臟出現問題了！「根據統計，心雜音的兒童，只有約5%是屬於心臟異常的雜音」、「大部份的兒童都是正常的功能性心雜音」忽然間，父母親張大眼睛望著我。
「心雜音一聽診聲音強度分六個等級，雖然聽得到心雜音，但是屬於第二級，還可以再看看」、「但若是下次檢查心雜音等級越變越高、越來越明顯，我會建議寶寶做個超音波檢查」「這段時間，在家裡只要注意寶寶平時呼吸是否總是急促、嘴唇容易發黑發紫。
」、「不然就是定期打疫苗時，醫師仔細幫寶寶評估心雜音是否越變越大聲就可以了！」父母親終於露出笑容，似乎知道「心雜音並不是心臟病」、「在家注意寶寶呼吸有沒有急促、嘴脣發紫」，定期追蹤心雜音即可而放下心中擔心的巨擔。
95%的心雜音都是正常「為什麼之前沒有醫師告訴我寶寶有心雜音啊？」、「有心雜音是不是就代表有心臟病？」，這是當許多父母聽到醫師告知寶寶有「心雜音」時常見的反應。
會產生心雜音主要是因為心臟裡面的血流流動時，血液兩端壓力差而產生渦流時所聽到的聲音，或是血流過速、撞期心臟瓣膜，也會產生心雜音。
若是壓力差造成心雜音，就可能和心臟構造異常有關係，這些心臟異常包括心臟腔室的隔間有破洞、瓣膜狹窄、瓣膜關閉不全等其它構造上的缺損，這是病態性心雜音。
但也有一種是因為心臟構造正常，但因為某些原因使得血流過速，也會產生心雜音，這和心臟構造有無異常沒有關係，也就是所謂的生理性、或是說功能性心雜音。
根據統計，門診中聽到心雜音的兒童，只有約5%是屬於心臟異常的病理性雜音，也就是大部份醫師發現的兒童心雜音，都屬於功能性心雜音。
剛出生的心雜音通常是動脈導管或是卵圓孔未閉合許多新生兒剛出生時可以聽到輕微的心雜音，若是沒有伴隨著呼吸喘、嘴脣發紺、血氧濃度慢慢的往下掉，表示不是先天性心臟病造成的心雜音，會出現心雜音大部分是因為動脈導管還沒有關閉的關係所造成。
當新生兒還在母親肚子裡面時，心臟裡面會有一個連接大動脈和肺動脈的動脈導管，但當新生兒出生，動脈導管會在2~3天主動關閉起來，在還沒有關閉時血流通過就會產生心雜音，等到動脈導管關閉後，心雜音就會消失了。
但若是新生兒3天後動脈導管後是沒有關閉，就是所謂的「開放性動脈導管」（PDA）。
卵圓孔未閉合必須持續超音波追蹤檢查另外一個造成新生兒心雜音常見的原因是卵圓孔未閉合（PFO），這是因為寶寶還在母親肚子裡時，寶寶的營養及氧氣來源都由母親的胎盤經過臍靜脈進入寶寶的體內，經由左、右兩個心房中間的卵圓孔將養分和氧氣快速的流到寶寶身體。
寶寶剛出生後，身體經過一連串的生理變化而使得卵圓孔閉合起來，若是寶寶因為某些因素沒有完全閉合，就是所謂的「卵圓孔未閉合」。
絕大部分的新生兒軟圓孔未閉合，不會有臨床症狀，照顧方式也和一般正常的新生兒完全相同。
這些未閉合的卵圓孔約有50%在出生3個月後會自然關閉，95%在1歲前會自然關閉。
若是大於一歲仍未完全關閉的兒童，就可能演變為心房中膈缺損。
所以卵圓孔未閉合的兒童必須定期心臟超音波檢查，以確保寶寶的心臟健康。
功能性心雜音不需要治療兒童在生病發燒時，心跳會變快，容易產生漩渦，也容易產生心雜音。
或是兒童在看診前跑跑跳跳、劇烈運動、緊張哭鬧時，或其它導致心輸出量增加原因而血流速度加快，也容易在看診聽到心雜音。
這都是所謂的功能性心雜音，這是因為血液通過心臟裡瓣膜時發出的聲音，不是心臟結構的問題，是屬於生理性的。
而功能性心雜音，因為不是心臟病變所致，
WFU醫療衛教生活經驗精選文章醫師介紹診所位置2018年1月26日星期五醫師說寶寶有心雜音？是心臟病嗎？作者：歐俊彥醫師心雜音？是不是就是心臟病？「蛤？！寶寶有心雜音？」父母親露出疑惑的表情望著我「怎麼之前的醫師沒有告訴我？」、「有『心雜音』，是不是代表寶寶有心臟病？」父母親在我聽診後告訴寶寶有心雜音後面露愁容、顯得心事重重。
「會出現心雜音，代表寶寶心臟裡的血流流動時、兩端壓力差而產生渦流，或是血流過速、撞期心臟瓣膜，都會聽得到雜音，就是所謂的心雜音。
」「若是兩端血流壓力不夠大、就可能聽不到心雜音」、「或是有些心臟問題，例如『心室中隔缺損』，會在寶寶出生後一段時間兩端壓力差越變越大，才聽得到雜音」血流流動兩端壓力差、血流過速、撞期心臟瓣膜都會產生心雜音父母的臉色越來越沈重、似乎直覺寶寶就是心臟出現問題了！「根據統計，心雜音的兒童，只有約5%是屬於心臟異常的雜音」、「大部份的兒童都是正常的功能性心雜音」忽然間，父母親張大眼睛望著我。
「心雜音一聽診聲音強度分六個等級，雖然聽得到心雜音，但是屬於第二級，還可以再看看」、「但若是下次檢查心雜音等級越變越高、越來越明顯，我會建議寶寶做個超音波檢查」「這段時間，在家裡只要注意寶寶平時呼吸是否總是急促、嘴唇容易發黑發紫。
」、「不然就是定期打疫苗時，醫師仔細幫寶寶評估心雜音是否越變越大聲就可以了！」父母親終於露出笑容，似乎知道「心雜音並不是心臟病」、「在家注意寶寶呼吸有沒有急促、嘴脣發紫」，定期追蹤心雜音即可而放下心中擔心的巨擔。
95%的心雜音都是正常「為什麼之前沒有醫師告訴我寶寶有心雜音啊？」、「有心雜音是不是就代表有心臟病？」，這是當許多父母聽到醫師告知寶寶有「心雜音」時常見的反應。
會產生心雜音主要是因為心臟裡面的血流流動時，血液兩端壓力差而產生渦流時所聽到的聲音，或是血流過速、撞期心臟瓣膜，也會產生心雜音。
若是壓力差造成心雜音，就可能和心臟構造異常有關係，這些心臟異常包括心臟腔室的隔間有破洞、瓣膜狹窄、瓣膜關閉不全等其它構造上的缺損，這是病態性心雜音。
但也有一種是因為心臟構造正常，但因為某些原因使得血流過速，也會產生心雜音，這和心臟構造有無異常沒有關係，也就是所謂的生理性、或是說功能性心雜音。
根據統計，門診中聽到心雜音的兒童，只有約5%是屬於心臟異常的病理性雜音，也就是大部份醫師發現的兒童心雜音，都屬於功能性心雜音。
剛出生的心雜音通常是動脈導管或是卵圓孔未閉合許多新生兒剛出生時可以聽到輕微的心雜音，若是沒有伴隨著呼吸喘、嘴脣發紺、血氧濃度慢慢的往下掉，表示不是先天性心臟病造成的心雜音，會出現心雜音大部分是因為動脈導管還沒有關閉的關係所造成。
當新生兒還在母親肚子裡面時，心臟裡面會有一個連接大動脈和肺動脈的動脈導管，但當新生兒出生，動脈導管會在2~3天主動關閉起來，在還沒有關閉時血流通過就會產生心雜音，等到動脈導管關閉後，心雜音就會消失了。
但若是新生兒3天後動脈導管後是沒有關閉，就是所謂的「開放性動脈導管」（PDA）。
卵圓孔未閉合必須持續超音波追蹤檢查另外一個造成新生兒心雜音常見的原因是卵圓孔未閉合（PFO），這是因為寶寶還在母親肚子裡時，寶寶的營養及氧氣來源都由母親的胎盤經過臍靜脈進入寶寶的體內，經由左、右兩個心房中間的卵圓孔將養分和氧氣快速的流到寶寶身體。
寶寶剛出生後，身體經過一連串的生理變化而使得卵圓孔閉合起來，若是寶寶因為某些因素沒有完全閉合，就是所謂的「卵圓孔未閉合」。
絕大部分的新生兒軟圓孔未閉合，不會有臨床症狀，照顧方式也和一般正常的新生兒完全相同。
這些未閉合的卵圓孔約有50%在出生3個月後會自然關閉，95%在1歲前會自然關閉。
若是大於一歲仍未完全關閉的兒童，就可能演變為心房中膈缺損。
所以卵圓孔未閉合的兒童必須定期心臟超音波檢查，以確保寶寶的心臟健康。
功能性心雜音不需要治療兒童在生病發燒時，心跳會變快，容易產生漩渦，也容易產生心雜音。
或是兒童在看診前跑跑跳跳、劇烈運動、緊張哭鬧時，或其它導致心輸出量增加原因而血流速度加快，也容易在看診聽到心雜音。
這都是所謂的功能性心雜音，這是因為血液通過心臟裡瓣膜時發出的聲音，不是心臟結構的問題，是屬於生理性的。
而功能性心雜音，因為不是心臟病變所致，