躁鬱症是一種由躁期及鬱期所組成的情感性疾病，正式名稱應為「雙極型情感 ... 憂鬱症狀的約半數未來可能發展為躁鬱症，其憂鬱表現稱為非典型鬱症，以 ... 一般來說，第1型躁鬱症第一次發作時間約在20歲左右，男女相當；若是 ...健康刊物肝病資訊第10期出刊日：2009-10-15返回上一層情緒極端變化擺盪兩極間的躁鬱症有時沮喪不已，有時又興奮到不行，超乎常情的情緒起伏變化，正是躁鬱症特有的面貌，究竟它是個什麼樣的疾病？有致命的危險嗎？又該如何幫助飽受躁鬱症困擾的朋友呢？諮詢／曾美智(台大醫院精神醫學部主治醫師、台大醫學院精神科臨床助理教授)撰稿／張甄芳 30歲的林太太，平時個性沉穩。

以家為重，是人人稱羨的好太太，前陣子連續好幾天都睡不好。

接著家人發現，林太太情緒變得異常高亢，每天濃妝艷抹，說話滔滔不絕，表示自己有偉大的經營計畫，要向銀行借款數千萬來投資公司跟買賣股票，跟平常拘謹的她有天壤之別。

家人覺得不對勁，將林太太帶到精神科就診，才知道這是躁鬱症。

 還有一位王先生也是躁鬱症病人，平常是正常的上班族，躁症發作起來到處借錢買房子，兩週內買了40間，後來家人申請禁治產才把問題解決。

  雙極型情感性精神病躁鬱症是一種由躁期及鬱期所組成的情感性疾病，正式名稱應為「雙極型情感障礙症性精神病」，患者在不同期別表現在思考、情緒和活動量上都有明顯的波動，從躁期到鬱期，情緒由高轉為低，想法由多轉為遲鈍，而行動也由不斷的往外跑到自我封閉。

 躁症發作情緒高昂嚴重躁鬱症的患者從言行、外觀可以感覺到不同，但如果是輕躁期則較不明顯。

躁症發作時通常患者會情緒高昂，這種情緒不一定都是愉悅感，也可能是表現生氣或煩躁，有開快車或做一些傷害性投資、瘋狂購物的行動，或是在政治選舉期間他們顯得特別熱心，參與許多造勢晚會，有激動的言論，甚至常常干擾到別人，睡眠需求減少、經常有許多飛躍式的思想，有時也會有危險性的行為如開快車等行為，而當一個人有這些症狀中2至3項時，且持續1周以上時就可能是躁鬱症。

 鬱症發作沮喪到極點鬱症發作時會情緒低落、對事物失去興趣、胃口改變、動作遲緩或因不安活動量增加、疲倦或失去活力、無價值感或過強的罪惡感、無法有效思考、注意力不集中或猶豫不決，嚴重的也會有自殺的念頭、計畫或行為。

 傳統對躁鬱症的診斷，一定是先有躁症表現之後才有鬱症出現，之後便交替周而復始發作，稱為第1型躁鬱症。

 近代躁鬱症的診斷條例寬鬆後，醫界發現，躁鬱症也可能先由鬱症開始，目前有憂鬱症狀的約半數未來可能發展為躁鬱症，其憂鬱表現稱為非典型鬱症，以年輕女性為多，先有吃得多、睡得多症狀，之後才有躁症的發作，但這類患者因為一開始是以憂鬱表現，過去都被歸類為憂鬱症治療，但是效果都不佳。

 此外，躁鬱症也可能合併有其他異常行為，包括過動症、酒精或藥物濫用、強迫症、恐慌症、暴食症等，所以在診斷上有時會被忽略。

 多在年輕時發病躁鬱症的發生率有多高？依照醫界新的診斷條例出現後，根據統計，躁鬱症的發生率由1%升高為5%，約成長了5倍。

一般來說，第1型躁鬱症第一次發作時間約在20歲左右，男女相當；若是第2型的躁鬱症患者則以女性為多，發病年齡更早。

 雖然說躁鬱症通常在青春期或是成年期早期發病，初期可能是因生活壓力事件引起，例如考試失敗、情感不如意等發病，但是通常在發病初期經常被忽略，從發病到診斷治療經常已延誤多年，對患者的人際關係、課業學習等都有相當重大的影響。

 有人稱躁症發作是桃花癲，意指每逢春天桃花開時就易發作，從臨床的觀察發現，4月的確是躁症的發作期，而一般認為鬱症易在冬天發作，但在台灣因為四季變化不那麼明顯，且冬天也多日照充足，所以在鬱期的發作上並沒有太明顯的季節性。

 部分患者有家族遺傳傾向對於躁鬱症發生的原因，目前醫界從生理、心理和環境三方面有不同研究，而近年因分子生物醫學發達，也發現躁鬱症與患者前額葉負責人類腦部情緒中樞的神經傳導失控有關；同時研究也發現其和神經傳導因子多巴胺、血清素的濃度等也有一定的相關連。

 此外，家族遺傳也扮演相當的角色，統計發現，父母中有1人有躁鬱症時，孩子有憂鬱症或躁鬱症的機率是12%至15%；若父母雙方都有躁鬱症者，則孩子有躁鬱症的比率提高至50%。

 除體質因素外，個人的年齡、成長的環境、適應能力及環境壓力等因素，也都與此症相關，像是成長過程中如果父母失和、離異或死亡，或是兒童虐待等，以及父母管教過於神經質、要求完美，父母財務壓力大等都可能促成躁鬱症的形成。

 未妥善治療