經常提不起勁、鑽牛角尖、動不動就想去死一死，這可不一定是憂鬱症？台中榮總精神科醫師林本堂指出，非典型躁鬱症由於其躁症發作時間短而 ...:::  :::健康新聞健康糾察隊  首頁>健康網報>健康糾察隊::: 健康糾察隊<回上一頁>醫藥新知－非典型躁鬱症不是青春期鬧彆扭(2011/10/31)中國時報馮惠宜     　經常提不起勁、鑽牛角尖、動不動就想去死一死，這可不一定是憂鬱症？台中榮總精神科醫師林本堂指出，非典型躁鬱症由於其躁症發作時間短而鬱症發作時間長，因「輕躁重鬱」易被誤診為憂鬱症，但一昧的服用抗憂鬱劑卻對這類患者效果不大。

    　無論是憂鬱症或躁鬱症都屬於情感性精神疾患，但憂鬱症患者被定義為單極性情感疾患，因其情緒走向是悲觀、憂鬱、凡事都提不起勁，但躁鬱症則是屬於雙極性情感疾患，患者時而情緒低落、時而情緒狂躁、激進，情緒起伏很大。

    　過去臨床上定義非典型躁鬱症，因其症狀不大典型，有時周遭的朋友會以為是性情古怪，但台中榮總近年來沿用歐美醫學臨床經驗，發現有一種早發型非典型躁鬱症，患者多半在青少年或廿歲即發病，由於時屆青春期，青少年對於情緒反應不像成年人鮮明，經常會以為只是青春期鬧彆扭。

    　第二型躁鬱症由於憂鬱症狀更鮮明發作時期也更長，易被誤診為憂鬱症，值得注意的是這類患者鬱症發作時，憂鬱程度更甚憂鬱症患者，一旦悲觀起來，屬自殺衝動型，臨床發現他們自殺死亡率相當高，採的都是跳樓、燒炭等激進手段。

    　也因為「輕躁重鬱」的特徵讓患者易被誤診為憂鬱症，林本堂說，台中榮總近3個月累積發現100位第2型躁鬱症患者，6成病患過去曾被誤診為憂鬱症，甚至有人發病20年一直被當成是憂鬱症患者治療。

    　誤診為憂鬱症，採抗憂鬱藥物治療，會讓患者情緒更不穩定，甚至可能情緒起伏更大，因改採新一代情緒穩定劑治療效果更好；林本堂說，這類患者年輕就發病，也因為情緒不穩定，長久下來對腦細胞是一種殘害，終其一生都是坎坎坷坷；如今醫界已發現第2型躁鬱症，如提早使用情緒穩定劑治療，可維持患者生活自理甚至是工作能力。

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