膽結石的症狀有哪些?如何治療與預防?醫師圖文說明 | 膽結石

膽結石常常是沒有症狀的,但是膽結石一旦卡住膽道,阻礙了膽汁排出的時候,叫會造成急性的腹痛,這個現象就叫做膽絞痛,可能發生的症狀包括 ...Skiptocontent膽結石是現代社會常見的文明病,統計上大約每10到15人就有1人有膽結石,但因為膽結石多數都是沒有症狀的,因此許多人都是在健康檢查時才意外發現自己其實有膽結石。

另外有些人則是因為膽囊炎急性發作了,痛到受不了跑去急診室,超音波掃下去才發現原來是有膽結石卡住了膽道。

事實上膽囊炎並不少見,特別是女性罹患膽結石的機率是男性的2-3倍,但正因為多數的膽囊炎都沒有症狀,或者只用輕微的腹痛來表現,所以不少人都因此忽略了膽結石的存在。

雖然多數的膽結石是沒有症狀的,多數的膽結石也是不需要治療的,但到底有沒有什麼方法來治療或預防膽結石呢?今天MedPartner團隊醫師將透過這篇文章與你分享:1.膽結石的成因2.膽結石的症狀3.膽結石的內科療法與手術方式4.膽結石的預防方式廢話不多說,我們開始上課囉! 膽結石的症狀有哪些?膽結石常常是沒有症狀的,但是膽結石一旦卡住膽道,阻礙了膽汁排出的時候,叫會造成急性的腹痛,這個現象就叫做膽絞痛,可能發生的症狀包括:突然劇烈的右上腹痛突然劇烈的胸骨下疼痛劇烈的背痛右肩突然劇烈疼痛噁心甚至嘔吐上述的這種疼痛可能持續幾分鐘,甚至是幾小時的時間,痛的感覺通常是劇烈的抽痛。

至於疼痛的位置為什麼會這麼多地方呢?這和痛覺神經的機制有關,有些腹部臟器的疼痛會轉移到背部或者是肩膀。

但也不是每個人的膽結石都會造成這麼強的疼痛,多數的膽絞痛是不會嚴重到要掛急診的。

如果只是結石暫時塞住了膽道,膽囊會收縮努力把結石推出去,這時雖然會疼痛,但結石被推出後就會自己緩解了。

可能過了幾天,甚至是幾年以後,直到下一次結石又卡住,才又產生症狀。

根據一項研究指出,70%膽絞痛病人會在2年內復發。

大家可以複習一下膽汁運作的機制。

膽汁是由肝臟分泌的,膽囊是儲存膽汁的地方,當腸道需要膽汁來協助消化脂肪時,就會經由膽道將膽汁輸送到十二指腸。

而遠端的膽道其實和胰臟與十二指腸的開口很接近,所以遠端的膽道結石,也可能影響到胰臟。

膽結石的症狀大家可以搭配上面這張圖看,如果膽結石只停留在膽囊裡面,那就不會有症狀,一旦掉入膽道就可能有症狀,如果掉入膽道但很快就被排出,那只會痛一陣子,最麻煩的是卡住後一系列可能的併發症,如果膽汁持續沒辦法順利排出,可能會引發膽囊發炎,卡在膽道時也可能引起膽管炎,如果結石卡住的地方塞住離膽囊比較遠的膽道時,甚至可能引起胰臟炎。

 膽結石的原因好好的膽怎麼會莫名其妙長結石呢?其實膽結石可能是由膽汁裡面的各種成分,包含膽固醇、鈣質、蛋白質…等固體成分,慢慢沉積、結晶產生的。

膽結石的大小和數量的差異可以非常大,有些人的膽結石會非常細小,看起來就像是一小撮沙子一樣。

也有些人只長一顆膽結石,而且長得很大。

也有些人是同時長出好幾顆小小的膽結石。

到底哪些人比較容易長膽結石呢?目前研究認為膽結石可能與以下的因素有關:年齡:整體統計起來,隨著年齡增長,膽結石越可能發生。

這很合理,長出石頭需要一點時間的,年紀越大當然越容易長出石頭。

性別:統計上女性的膽結石發生率大約是男生的2-3倍。

基因和體質:家族裡如果有人有膽結石的病史,那麼那麼您罹患膽結石的機會也會比一般人大。

懷孕:懷孕會改變膽汁的組成成分,因而較容易發生膽結石。

快速減重:研究發現,在做完縮胃手術或刻意的超低卡飲食均會增加膽結石風險,但詳細的機轉目前還不清楚。

長時間禁食或使用全靜脈營養:這類病人容易造成膽汁淤積,影響膽汁的代謝肥胖:肥胖會造成膽固醇的生成與分泌,而膽固醇正是膽汁的原料之一。

糖尿病高血脂肝硬化脊髓損傷口服避孕藥的使用另外某些藥物可能造成膽結石的副作用,包含:Fibrate:降血脂藥品,如:袪脂(Fenolip,Fenofibrate)、倍利脂(Bezalip,Bezafibrate)Ceftriaxone:治療感染症的抗生素Octreotide:治療肢端肥大症的藥物賀爾蒙補充療法:主要會使用的族群是更年期症候群的婦女 膽結石該如何治療與預防?隨著健康檢查的普及,越來越多人被發現有膽結石,因此尋求醫師建議。

雖然我們知道大部分的人終其一生可以和膽結石和平共處,但知道自己的膽裡面有這些小東西存在,心裡難免有些疙瘩,擔心自己的膽結石會不會產生膽絞痛


常見健康問答


延伸文章資訊