家族遺傳史會妨礙投保嗎?日後會拒賠嗎? — Goodins好險在 ... | 家族病史保險

醫學上探討家族疾病史有其必要,保險公司核保時,如果能取得被保險人血緣家人的疾病史、體格、壽命,更有利於做危險評估,比如被保險人的父母、兄弟姊妹等 ...好險在這裡諮詢服務Q&A家族遺傳史會妨礙投保嗎?日後會拒賠嗎?瀏覽數:8256material:Vecteezy、Platicon我要問問題郭先生問:如果父母有遺傳疾病,自己目前健康狀況良好,買保險會有問題嗎?或是投保以後,保險公司會藉此原因而拒賠嗎? 答覆整理:醫學上探討家族疾病史有其必要,保險公司核保時,如果能取得被保險人血緣家人的疾病史、體格、壽命,更有利於做危險評估,比如被保險人的父母、兄弟姊妹等。

但實務上要詢問被保險人家人疾病、體格、壽命資料,在目前醫療隱私、生物資訊隱私等法令保護下,縱使被保險人未據實回答,保險公司也甚難查證非被保險人的資料。

有的要保書詢問家人重大疾病史在金管會頒布的「人身保險要保書示範內容及注意事項」,沒有列入詢問家族疾病史,各保險公司設計不同保單,要保書需填寫欄位不完全相同,部份要保書會在「基本資料」欄位,而非「告知事項」欄位,加問家族疾病史,例如:「父母或兄弟姊妹中是否因中風、心肌梗塞、高血壓、糖尿病或癌症,於00歲前身故?若有,請述罹患者關係、病名及身故年齡。

」或是投保特定保險商品,在「基本資料」欄位要求需回答家族有無人罹患「告知事項」某些列舉疾病項目,例如:「投保OO保險時,請填寫本欄問項:家族中是否曾患有告知事項第O項的疾病?巴陶氏症、愛德華氏症、唐氏症、貓哭症候群、貓眼症候群…………….」體檢時也多半會問到家族重大病史另外,多數保險公司會在體檢時,加列對被保險人家族疾病史(主要對象為直系親屬、兄弟姊妹,欲了解的疾病多列舉心臟病、高血壓、糖尿病、腎臟病、腦中風、癌症、精神病等等)的詢問。

會需要體檢,主因是被保險人健康告知事項中已有疾病史,有必要體檢進一步釐清現況及疾病影響程度;次因是保險公司招攬品質控管上的需要進行抽檢,也有可能是招攬人員有招攬素行不良或有懲處紀錄所致。

但即便是要保書上,或體檢時填寫對體檢醫師的告知事項表單,有家族疾病詢問,應該就所知回答,只要被保險人健康良好,並不會對核保結果產生不利的影響。

至於投保前沒有發生家族遺傳疾病,也確實不曾知悉有此疾病,在投保後才發病,保險公司並無理由拒絕理賠。

保險法第127條「保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任」,這裡所說投保前的疾病,以外觀上可見、被保險人所能知悉為限。

這部分的詳情可延伸閱讀→ 投保後發現先天性疾病、先天畸形,會被拒賠嗎?即可見一斑。

(題材取自本站諮詢服務「我要問問題」) 延伸閱讀高血壓疾病多,一定拒保嗎?血油高,就不能買保險嗎?買健康險告知,掌握六點保權益有異位性皮膚炎病史,該怎麼加強自體免疫疾病的保障?新生兒出生10日內是最佳投保期難以捉摸紅斑狼瘡:理賠必知買了保險卻不賠,這三招教你保權益一、本網站內所有資料之著作權、所有權與智慧財產權,包括內容、文字、圖片、聲音、影像、軟體等均為谷楹網通所有或經各著作財產權人同意合法使用。

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