譫妄為一突發性的急性器質性精神障礙，尤其是住院的老年病患最容易發生“譫妄症”又名“急性腦症候群”。

譫妄表現在精神病理方面的症狀為急性發作，病情急轉直下， ...跳到主要內容區塊網路掛號門診時刻表用藥查詢健保床位:::院長信箱最新消息下載區域超連結區收費標準本院簡介醫師簡介就醫指南醫療服務醫療保健為民服務防疫專區網站導覽:::首頁 /醫療保健 /3詳文2016070501易被忽略的老年人譫妄2016070501 易被忽略的老年人譫妄譫妄為一突發性的急性器質性精神障礙，尤其是住院的老年病患最容易發生“譫妄症”又名“急性腦症候群”。

譫妄表現在精神病理方面的症狀為急性發作，病情急轉直下，意識波動大，出現激躁不安、語無倫次、定向感障礙、注意力差、幻覺等精神病態症狀。

譫妄的病因是因為腦發生瀰漫性代謝障礙，致使大腦功能失調，初期大部份為暫時性，可逆，只要找出致病因素即時治療，大腦功能會逐漸恢復，反之，會變成癡呆或死亡。

老年人瞻妄的病因是多方面的，具加成作用，包括服用精神藥物、抗膽鹼藥物、抗高血壓藥物、酒精等。

其中常見的原因是藥物的毒性作用，特別是抗膽鹼藥物。

其它如酒精中毒、新陳代謝失調、營養不良、心血管功能障礙、頭部外傷、外科手術等，也經常是引起老年人譫妄的常見因素。

「譫妄」會改變老年人認知及行為的功能，也會使個案產生焦慮、害怕的反應。

通常譫妄的特徵有:1.急性、短暫的變化，可從數小時到數天，特別容易在傍晚時段出現，稱為日落症候群2.症狀表現的波動性大，尤其在晚間時比較嚴重3.時間、地方及人的定向力喪失4.注意力不集中、答非所問、錯覺及視、聽幻覺5.過度活動如多話、吼叫、混亂、激躁不安,對外界刺激異常反應6.近期記憶力障礙，思考缺乏組織性。

以上這些症狀可以短暫出現一次，也可以連續重複出現，依病因而定。

發生譫妄後，有些個案在短期內完全恢復，有些個案則因病情惡化而死亡，一般而言，出現譫妄的病人其死亡率是沒有譫妄症狀病人的2-20倍。

對於老年譫妄的處理，包括治療及除去已存在的病因，藥物儘可能減至最小劑量，提供給病人充分的水份和營養，在不影響生命安全下，儘可能停止一切可能產生譫妄的藥物，包括抗膽鹼、利尿劑、抗精神病、抗高血壓等藥物。

會造成心理壓力的狀況亦須儘早解除，例如避免長時間待在加護病房中。

儘早確認產生譫妄的危險因子，發現並治療潛藏的腦部身體病因，才能有效地預防老年譫妄的發生。

譫妄是老年人常發生的但易被忽略的健康問題，適時的觀察、診斷及照顧,應可矯治這個急性、可恢復的症候。

因此，身為病患的家屬務必適時的關切家中的老人，一有不尋常的變化,應及早詢問醫療人員，給予適當的治療，使其能夠儘速恢復先前的身心狀態。

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