譫妄症是一種急性發作的精神疾病，主要是因為器質性的因素，而造成精神混亂、注意力不集中、認知功能障礙、思想、行為及知覺改變，這些症狀通常具波動性及 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入譫妄症之照護位置護理指導精神科主題譫妄症之照護其他資訊瀏覽:3832,最近修訂:2019-04-01回首頁列印日期:2021/02/06臺北榮總護理部健康e點通護理指導精神科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×譫妄症之照護分享QRcode列印瀏覽:3832,最近修訂:2019-04-01分享QRcode列印瀏覽:3832,最近修訂:2019-04-01×××loading...×建立新版本一、什麼是譫妄？譫妄症是一種急性發作的精神疾病，主要是因為器質性的因素，而造成精神混亂、注意力不集中、認知功能障礙、思想、行為及知覺改變，這些症狀通常具波動性及可逆性之特徵，常見於老年人、衰弱、藥物或酒精依賴、感覺損傷、多重用藥、憂鬱症及失智症等。

譫妄症會增加住院天數、跌倒風險、整體功能下降、提高機構化、功能性殘障比率及增加死亡率，早期檢測出譫妄症並治療，可以有效降低譫妄症狀之影響，進而降低經濟成本。

 二、譫妄的症狀：意識障礙：出現意識不清或混亂，注意力無法集中或持續。

認知功能改變：會出現記憶力損傷、定向感障礙、語言障礙等情況。

情緒障礙：出現焦慮、害怕、憂鬱、易怒、生氣及淡漠等情緒。

知覺障礙：常見有妄想、錯覺及幻覺產生。

睡眠障礙：譫妄與失智症，特別容易出現睡眠障礙之症狀。

日落現象：快接近傍晚的時候，開始出現坐立不安，手腳亂動等混亂現象。

自律神經改變：有些病人會出現高血壓、心跳過快、變得更加易怒及易受驚嚇，且對光線及聲音較為敏感情況。

若有上述症狀，不一定是譫妄症，必要時請儘速就醫診治。

 三、譫妄之照護建立良好溝通關係接觸時，用其熟悉的名稱稱呼他，並自我介紹。

以直接簡單易懂的字句溝通，降低混亂感。

溝通內容可以是日常生活熟悉的事，藉由語言、非語言的方式，以建立良好的照護關係。

提供安靜環境，促進休息與睡眠保持舒適的環境，以促進休息。

儘量減少可能造成壓力或混亂的刺激，如過多的訪客或噪音，必要時提供安靜、單獨的環境。

降低焦慮不安增加室內的亮度，使其能看清物品。

接觸時儘量在其視線範圍內。

進行各項活動之前，應事先給予簡單的解釋與保證。

假如出現激動不安現象，應儘速找出並去除刺激源，避免以不耐煩或責備態度對待病人。

視情況，必要時給予助聽器或眼鏡。

增加定向感在其視線範圍內放置清楚且大的時鐘、日曆，以及標示其目前所在地點等。

儘量維持熟悉的環境，並安排固定的照顧者。

鼓勵家人經常探訪、陪伴，並攜帶其熟悉的衣物、照片或喜歡的東西。

增加營養攝取利用其安靜、合作、清醒的時候，多次補充液體食物，避免脫水現象。

食物儘量以高熱量、溫和之軟質或流質為宜，以便攝取及促進消化與吸收。

餵食時要有耐心，避免採用鼻胃管灌食，因其易增加其焦慮與不安。

預防幻覺、錯覺或妄念導致之意外事件清除周圍環境之危險物品，如繩子、刀子、玻璃、尖銳之金屬等。

輕度譫妄時，可在晚上打開夜燈、給予輕柔音樂或鼓勵家人陪伴。

必要時可使用床欄，以維護其安全。

增加舒適感維持生理基本功能。

預防便秘。

充足睡眠。

 參考資料Arumugam,S.,El-Menyar,A.,Al-Hassani,A.,Strandvik,G.,Asim,M.,Mekkodithal,A., &Al-Thani,H.(2017).Deliriumintheintensivecareunit.Journalofemergencies,trauma,andshock,10(1),37.doi:10.4103/0974-2700.199520Ciampi,A.,Bai,C.,Dyachenko,A.,McCusker,J.,Cole,M.G.andBelzile,E.(2017).Longitudinalpatternsofdeliriumseverityscoresinlong-termcaresettings.Inte