類固醇又稱【腎上腺皮質素】，是存在人體內正常情況下分泌的荷爾蒙，腎上腺在 ... 皮質類固醇的藥理作用複雜，且涉及體內許多生理系統，對於類固醇藥物的機轉 ...快樂小藥師Impharmacistnichtsglücklich跳到主文快樂小藥師在此提供醫藥訊息、醫藥知識，還有很多小藥師的生活點點滴滴……部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片快樂小藥師本部落格為介紹醫藥相關知識部落格，並沒有販賣藥品。

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　　皮質類固醇是一種人工合成的荷爾蒙，與人體內腎上腺皮質所分泌的皮質醇(hydrocortisone)具有相等功能，皮質類固醇誕生於1948年，由美國風濕病專家亨趣先生所發明的，他讓嚴重關節炎不能走路的病人，每天注射類固醇，幾天之後，這些病人居然能夠起立走路，甚至跳舞，這些病例發表在國際醫學會引起極大的震憾。

　　類固醇又稱【腎上腺皮質素】，是存在人體內正常情況下分泌的荷爾蒙，腎上腺在正常人的功能，可以幫助維持血壓及心臟血管功能，可以減緩免疫發炎反應，對抗胰島素代謝葡萄糖的能力，並可調節蛋白質、醣類及脂肪之新陳代謝。

在特殊的情況下會大量分泌，讓身體可以應付一些緊急的需要，所以又屬於【壓力性荷爾蒙】的一種。

皮質類固醇的分泌，受到腦下垂體所分泌腎上腺皮促素的管制，而腎上腺皮促素又受到下視丘所分泌皮質釋放因子調控。

　　腎上腺皮質所分泌的類固醇荷爾蒙，共有三類：(一)、糖化皮質類固醇(glucocorticoids)；(二)、礦物皮質類固醇(mineralocorticoids)；(三)、雄性素(androgens)。

而一般大家所常說的類固醇，多半是指glucocorticoids，在體內扮演很重要的角色。

　　皮質類固醇的藥理作用複雜，且涉及體內許多生理系統，對於類固醇藥物的機轉認為在細胞質中有類固醇接受器，當類固醇與之結合後進入細胞核內，與特定DNA接受器結合，影響mRNA和蛋白質的合成，產生類固醇效應。

有一些共同的作用，包括了抗發炎反應，控制鈉和水的平衡，負責脂肪和蛋白質的新陳代謝，下視丘---腦下垂體---腎上腺軸(HPAaxis)的抑制作用等。

一、抗發炎反應：　　1.使微血管通透性穩定，減少滲出液。

　　2.使炎性細胞的細胞膜穩定，減少釋放組織胺。

　　3.抑制白血球之偽足運動，減少發炎部位的白血球聚集。

　　4.干擾過敏物質的合成、儲存與釋放。

二、代謝的影響：　　1.促進肝臟葡萄糖新生作用(gluconeogenesis)　　2.抑制週邊組織對胺基酸的利用　　3.具抗胰島素作用，加速脂肪酸自脂肪細胞中移出　　4.具抑制生長激素作用+所以如糖尿病患者應留心其對血糖的影響，而對正在成長中的兒童應注意其抑制生長作用。

三、對醣類及鈉滯留作用　　鈉滯留作用以cortisone及hydrocortisone較高，prednisolone及prednisone較弱，而其他大多數合成的glucocorticoids幾乎沒有mineralocorticoids的作用。

+對於易產生水腫反應的病人，用藥時應特別注意。

　　大部份的glucocorticoids都可經消化道充分吸收，很快的由血中分佈至肌肉、肝、皮膚、腸道、腎臟等組織中，在體內百分之八十的hydrocortisone與血液中的蛋白質結合，包括albumin及globulin，只有未結合的hydrocortisone可進入細胞與細胞質內的接受器結合，引發一系列的反應。

皮質類固醇主要由肝臟代謝，cortisone口服後經肝臟轉換成hydrocortisone才具生物活性。

　　Glucocorticoids的抗發炎強度，大約與其生物半衰期相關，依其作用時間的長短，可將glucocorticoids分為三類：(一)短效(半衰期8~12小時或抑制ACTH<24小時)；(二)中效（半衰期18~36小時或抑制AC