慢性腎衰竭與貧血@ 小獸醫,腎衰貓的部落格:: 痞客邦:: | 狗腎衰竭貧血

這同樣也是生物技術合成的,『Hu』就是『Human』的縮寫,所以這是做給人用的,在慢性腎衰竭的狗貓使用上,因為會有產生抗體進而使藥劑無效的狀況,以及 ...小獸醫,腎衰貓的部落格跳到主文這個部落格的主人是兩位愛動物的獸醫師,用簡單的話語分享著動物醫療的專業知識和行醫的心情部落格全站分類:寵物日記相簿部落格留言名片Mar30Sat201322:49慢性腎衰竭與貧血『媽咪,我的頭好暈喔』 喵咪在家裡大部分的時間都在睡覺,走路看起來也沒什麼精神。

 老貓嘛,當然整天都在睡囉! 這看起來理所當然的事情,其實也可能是生病的警訊喔!  怎麼樣發現喵咪貧血 貧血的貓咪,跟月經來的女人看起來很像,黏膜顏色蒼白;很容易累、食慾不好,精神不佳。

脾氣好的貓咪可以讓主人把嘴皮掀開,假如牙齦不是粉紅色,很蒼白,小心,你的貓貧血了! 為什麼腎衰竭的貓咪會貧血 紅血球要生成,需要身體裡面的一種賀爾蒙叫                         『紅血球生成素(erythropoietin),簡稱EPO』 EPO會刺激骨髓,產生新的紅血球。

    EPO百分之九十是在腎臟間質細胞產生的,身體裡面還有其他地方,例如肝臟、肺臟、脾臟、腦甚至是睪丸也會產生,但這些地方產生的量實在是太少了,所以當腎臟功能一但出問題,EPO就會不足,這種狀況讓骨髓沒有辦法形成成熟的紅血球以供使用。

   腎臟病造成的其他併發症,例如腸胃道出血、營養不足、缺鐵、紅血球壽命縮短,這些都是同時會造成貧血的原因。

 貧血了怎麼辦 知道了貧血的原因,就可以各個擊破  腸胃道出血:並不是沒有看到動物吐血或是大便很黑就沒有腸胃道出血的問題喔!給予胃黏膜保護劑以及胃酸分泌抑制劑可以有效緩解這狀況。

所以通常這也是醫生在藥裡面會開的藥物。

  各位先生小姐,在這邊要提醒大家,醫生開的是『藥』,不是仙丹呀,並沒有辦法讓腎臟的功能變好,吃藥的功能是要改善因為腎臟病造成的不適,甚或是延緩惡化,詳情請見『醫生,我家喵咪到底在吃什麼藥呀?』  營養不良:胃口不好,吃的熱量不足,飲食當中缺乏鐵或是維他命B,都可能讓腎衰的貓咪貧血。

這時就是要讓動物吃的夠、吃的對   EPO分泌不足:因為腎臟分泌不足,有些學者在研究怎麼讓身體其他地方也會分泌EPO的分泌再多一點,這不啻也是一個好方法;目前最常見的為合成的EPO        Darbepoetinalfa(aranesp)        這是使用生物技術合成出來的紅血球生成素,它的作用機制跟動物自己身體分泌出來的EPO是相同的,都是刺激紅血球的前驅細胞,使紅血球可以產生多一點;而且因為藥物結構的關係,最容易被動物身體辨認到的抗原被藏起來了,所以理論上,這個藥物使用上是不容易產生抗體而失去效果的。

 這個藥物的作用時間長,所以一周打一次就可以,但價錢會比rHuEPO來的貴。

  rHuEPO這同樣也是生物技術合成的,『Hu』就是『Human』的縮寫,所以這是做給人用的,在慢性腎衰竭的狗貓使用上,因為會有產生抗體進而使藥劑無效的狀況,以及可能產生高血壓、癲癇、發燒等副作用,所以有些醫師在評估過後,會在血容比低於20的狀況下才使用。

 rHuEPO一開始使用的時候一周需施打三次,價錢較便宜(打三針rHuEPO比打一針Darbepoetin還便宜!) 之後打針的間隔會依照動物的反應再進行調整,產生抗體最容易出現在開始施打後的三十至九十天之間,假若在連續的血檢當中發現紅血球慢慢變少,就代表可能喵咪身體已經對這個藥產生排斥,而失去效果。

排斥作用也可能會讓動物原本自己產生的EPO也失去效果,而導致之後動物必須要完全仰賴輸血來度過貧血危機,而這個貧血危機大約是六個月,這些抗體才會慢慢被代謝完。

  Recombinantfelineerythropoietin(frEPO)也是合成的,貓咪的紅血球生成素;目前尚未商品化,使用上仍然會產生抗體也是研究人員仍需克服的課題。

 施打紅血球生成素的最終目標,是希望能將血容比維持在30-40%,不論是使用哪一種紅血球生成素,都要讓搭配口服鐵劑,因為鐵是紅血球生成的原料;使用期間有些動物會有便秘甚至是黑便的狀況,這時可以跟醫師討論把劑量降低。

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