紅血球生成素於犬貓腎性貧血之應用 | 狗腎衰竭貧血
... 死亡率上升外,慢性貧血更會造成繼發性的左心室肥大,最後會導致鬱血性心衰竭。
在諸多引發腎性貧血的原因中,因腎臟功能逐漸喪失,導致紅血球生成 ... 早期的腎性貧血的治療包括鐵劑的補充、重覆輸血及注射等,但一般而言,成效不彰, ...全部文章產品季刊關於宇麥│服務專區│文章專區│聯絡我們│回首頁 Mindray SonoSite Philips Mindray血球分析儀 Fuji生化分析儀 Philips生理監視 Mindray生理監視器 Nellcor血氧監測 Parks都卜勒血壓計 VieWorks螢光活體觀測儀 動物專用CR 動物用內視鏡 生物顯微鏡 TOPCONOMS-90手術顯微鏡 眼壓筆 眼科手術器械類 AlconInfiniti AlconLaureate Philips 24小時攜帶式心電圖 Dermoscent Philips心臟電擊器 ART-E1電刀 ART-SP1洗牙抛光機 Hydrocoll人工皮 Sorbalgon藻酸鈣敷料 動物用面罩與呼吸甦醒球 MP800IVPump 動物醫院管理系統 KWikEASE寵物檢測系統 PCR分子檢測服務 糖尿病友互動網 產品資訊專業文章│部落格分享 首頁/動物用藥/專業文章 紅血球生成素於犬貓腎性貧血之應用 國立台灣大學生農學院附設動物醫院 腎臟專科及一般內科兼住院室主任 蔡函儒醫師在慢性腎病(chronickidneydisease,CKD)中,貧血是最常見的併發症,其發生率在人可達90%;在犬、貓則分別約為70.6%及65%。
在貧血的情況下,紅血球的攜氧能力下降,無法滿足組織的需求,因此會造成疲勞、食慾下降、蒼白、怕冷等症狀。
在人,貧血除了造成透析患者的住院率增加、死亡率上升外,慢性貧血更會造成繼發性的左心室肥大,最後會導致鬱血性心衰竭。
在諸多引發腎性貧血的原因中,因腎臟功能逐漸喪失,導致紅血球生成素(erythropoietin,EPO)分泌不足,使骨髓的造血功能下降,是造成貧血的主要原因。
早期的腎性貧血的治療包括鐵劑的補充、重覆輸血及注射等,但一般而言,成效不彰,且輸血及androgen都有副作用。
也因此,促進了基因重組紅血球生成素(recombinanthumanerythropoietin,rHuEPO)的發展。
自從1989年,rHuEPO應用於腎性貧血之治療後,透析族群之貧血現象明顯獲得改善。
而臨床調查顯示,以rHuEPO將CKD患者的血容比提升至36%,能提升患者的生活品質、降低輸血率、增加肌活力、及降低住院率及死亡率。
腎性貧血的原因血液流失CKD的失血,主要是因血小板功能異常所引起。
最常出血的位置為消化道的潰瘍病灶。
紅血球壽命減短在尿毒環境中,紅血球的抗氧化能力降低,容易有溶血現象,因此,尿毒患者的紅血球存活期只有正常的三分之二。
抑制造血作用尿毒素包括spermine,putrescine,PTH,ribonuclease等,都被證實會抑制造血作用。
鐵質缺乏鐵質為重要之造血原料之一。
在CKD中,肝細胞及巨噬細胞內儲存的鐵質會無法釋出,且運鐵蛋白(transferrin)的量約僅正常的1/2至1/3,顯示鐵質的代謝與運輸皆明顯受到影響,因而造成貧血情形。
臨床上,缺鐵性貧血的診斷方法包括低運鐵蛋白飽和度(transferringsaturation,TS)及低血清鐵蛋白。
EPO缺乏EPO是分子量約30.4kd的醣蛋白,90%由腎臟皮質的peritubularinterstitialcells所分泌,另10%由肝臟製造。
缺氧(hypoxia)狀態會刺激其分泌。
其功能是刺激骨髓內紅血球前驅細胞分裂及增殖以提升紅血球的數目。
隨著CKD病程發展,腎組織逐漸纖維化以致分泌EPO的能力嚴重受損,骨髓造血作用因而減退,是造成CKD中不再生性貧血最主要的原因。
基因重組紅血球生成素(rHuEPO)EPO的基因序列是在1983年被確認,在轉殖至中國倉鼠的卵巢細胞後大量生產。
1985年,rHuEPO首次人體實驗,證實有革命性的療效,並自1988年開始應用於臨床治療貧血。
目前在市面上,有多種EPO製劑可供選擇,短效型包括Epoetin-α(Epogen,Procrit及Eprex
在諸多引發腎性貧血的原因中,因腎臟功能逐漸喪失,導致紅血球生成 ... 早期的腎性貧血的治療包括鐵劑的補充、重覆輸血及注射等,但一般而言,成效不彰, ...全部文章產品季刊關於宇麥│服務專區│文章專區│聯絡我們│回首頁 Mindray SonoSite Philips Mindray血球分析儀 Fuji生化分析儀 Philips生理監視 Mindray生理監視器 Nellcor血氧監測 Parks都卜勒血壓計 VieWorks螢光活體觀測儀 動物專用CR 動物用內視鏡 生物顯微鏡 TOPCONOMS-90手術顯微鏡 眼壓筆 眼科手術器械類 AlconInfiniti AlconLaureate Philips 24小時攜帶式心電圖 Dermoscent Philips心臟電擊器 ART-E1電刀 ART-SP1洗牙抛光機 Hydrocoll人工皮 Sorbalgon藻酸鈣敷料 動物用面罩與呼吸甦醒球 MP800IVPump 動物醫院管理系統 KWikEASE寵物檢測系統 PCR分子檢測服務 糖尿病友互動網 產品資訊專業文章│部落格分享 首頁/動物用藥/專業文章 紅血球生成素於犬貓腎性貧血之應用 國立台灣大學生農學院附設動物醫院 腎臟專科及一般內科兼住院室主任 蔡函儒醫師在慢性腎病(chronickidneydisease,CKD)中,貧血是最常見的併發症,其發生率在人可達90%;在犬、貓則分別約為70.6%及65%。
在貧血的情況下,紅血球的攜氧能力下降,無法滿足組織的需求,因此會造成疲勞、食慾下降、蒼白、怕冷等症狀。
在人,貧血除了造成透析患者的住院率增加、死亡率上升外,慢性貧血更會造成繼發性的左心室肥大,最後會導致鬱血性心衰竭。
在諸多引發腎性貧血的原因中,因腎臟功能逐漸喪失,導致紅血球生成素(erythropoietin,EPO)分泌不足,使骨髓的造血功能下降,是造成貧血的主要原因。
早期的腎性貧血的治療包括鐵劑的補充、重覆輸血及注射等,但一般而言,成效不彰,且輸血及androgen都有副作用。
也因此,促進了基因重組紅血球生成素(recombinanthumanerythropoietin,rHuEPO)的發展。
自從1989年,rHuEPO應用於腎性貧血之治療後,透析族群之貧血現象明顯獲得改善。
而臨床調查顯示,以rHuEPO將CKD患者的血容比提升至36%,能提升患者的生活品質、降低輸血率、增加肌活力、及降低住院率及死亡率。
腎性貧血的原因血液流失CKD的失血,主要是因血小板功能異常所引起。
最常出血的位置為消化道的潰瘍病灶。
紅血球壽命減短在尿毒環境中,紅血球的抗氧化能力降低,容易有溶血現象,因此,尿毒患者的紅血球存活期只有正常的三分之二。
抑制造血作用尿毒素包括spermine,putrescine,PTH,ribonuclease等,都被證實會抑制造血作用。
鐵質缺乏鐵質為重要之造血原料之一。
在CKD中,肝細胞及巨噬細胞內儲存的鐵質會無法釋出,且運鐵蛋白(transferrin)的量約僅正常的1/2至1/3,顯示鐵質的代謝與運輸皆明顯受到影響,因而造成貧血情形。
臨床上,缺鐵性貧血的診斷方法包括低運鐵蛋白飽和度(transferringsaturation,TS)及低血清鐵蛋白。
EPO缺乏EPO是分子量約30.4kd的醣蛋白,90%由腎臟皮質的peritubularinterstitialcells所分泌,另10%由肝臟製造。
缺氧(hypoxia)狀態會刺激其分泌。
其功能是刺激骨髓內紅血球前驅細胞分裂及增殖以提升紅血球的數目。
隨著CKD病程發展,腎組織逐漸纖維化以致分泌EPO的能力嚴重受損,骨髓造血作用因而減退,是造成CKD中不再生性貧血最主要的原因。
基因重組紅血球生成素(rHuEPO)EPO的基因序列是在1983年被確認,在轉殖至中國倉鼠的卵巢細胞後大量生產。
1985年,rHuEPO首次人體實驗,證實有革命性的療效,並自1988年開始應用於臨床治療貧血。
目前在市面上,有多種EPO製劑可供選擇,短效型包括Epoetin-α(Epogen,Procrit及Eprex