慢性腎病| 圓融寵物健康生活【獸醫師專欄】-毛孩腎臟疾病 | 狗腎衰竭貧血

發生慢性腎病(Chronic Kidney Disease, CKD)的狗狗貓咪,因為腎臟 ... 因為腸胃症狀會影響進食,也可能因為紅血球生成素不足而造成狗貓貧血( ...Skiptocontent慢性腎病回到首頁/狗狗疾病,腎臟病,貓咪疾病/慢性腎病慢性腎病上次說到的是「急性腎損傷」,也就是短期、通常少於一個禮拜的腎臟疾病。

但如果是單側或雙側的腎臟發生結構或功能上的異常,並且持續超過三個月的話,那就是「慢性腎病」了。

發生慢性腎病(ChronicKidneyDisease,CKD)的狗狗貓咪,因為腎臟中的基本功能單位「腎元」數目發生「永久性的減少」,而會緩慢、不可回復性地喪失腎功能。

喝水、尿尿、精神食慾改變了嗎?小心是慢性腎病正一點一滴奪走毛孩的健康! 為什麼會發生慢性腎病?是不是只有高齡犬貓會得病?雖然我們常認為慢性腎病是老年狗貓的疾病,但其實所有年齡層的動物都可能發病。

根據美國的研究報告,整體來說約有1–3%的貓咪和0.5–1.5%的狗狗患有慢性腎病,但其中53%的貓咪大於7歲(9個月到22歲的貓咪都曾被診斷出此疾病)。

或者說,大於7歲的貓咪約有20%患有慢性腎病、大於10歲更有約30%是腎貓!貓咪的患病率雖然高於狗狗,不過貓咪的耐受性似乎也比狗狗來得好;發生慢性腎病的狗狗症狀通常較嚴重、且壽命也會比較短。

很多時候,發生慢性腎病的原因並不可考;舉凡癌症、代謝性、感染性和非感染性(自體免疫)的炎症都可能因為造成腎絲球傷害而引發慢性腎病。

貓皰疹病毒、貓卡力西病毒和貓泛白血球減少症病毒的疫苗會在貓咪的組織中生長,並讓貓咪產生對抗自己腎組織的抗體,可能和未來發展出腎病有關,但相關性尚未完全證實。

所以幼貓還是必須施打疫苗!但成年後,若家中貓口單純、貓咪為純室內飼養且主人不會碰觸野生貓咪,那麼可以自行斟酌是否施打疫苗。

狗狗並沒有這方面的疑慮,而且天天都會放風散步,因此狗狗必須定期施打疫苗喔! 要怎麼知道我家毛小孩已經發生慢性腎病了?首先,我們要知道:腎臟是有很多功能的,而腎病指的是這些功能衰退、漸漸無法負荷身體所需。

慢性腎病時,最重要的3大影響是水和電解質平衡失調、有機物(如尿毒)排除減少,以及腎性荷爾蒙分泌不足(如紅血球生成素)。

當腎功能開始減退、腎臟濃縮尿液的能力下降,尿液中的水分會大量增加;又因為大量排水、造成體內缺水,所以身體會發出劇渴的訊號驅使動物大量喝水。

這兩個作用相加的結果就是,毛小孩會「多渴多尿」。

多渴多尿是許多疾病的警訊,除了慢性腎病外,也有可能是腎盂腎炎(因細菌感染造成腎小管損傷)、糖尿病、肝臟疾病、甲狀腺機能亢進、腎上腺機能亢進或低下、子宮蓄膿等等。

一旦發現毛孩尿量明顯增加(顏色可能變淺)而且頻繁地喝水,都要趕快到獸醫院進行血檢喔!另一方面,腎臟要負責排泄有毒物質;當尿毒素排除減少、便會在身體內累積,這些物質更會進一步刺激腸胃道,而造成厭食、噁心、嘔吐,持續刺激時也會造成口腔潰瘍、口炎、舌頭周邊壞死、口臭、黑糞(胃出血)或糞便帶血(腸出血)。

因為腸胃症狀會影響進食,也可能因為紅血球生成素不足而造成狗貓貧血(鼻頭、肉球、耳朵或口腔黏膜蒼白,呼吸較喘等等),久而久之毛孩會變得消瘦、虛弱、肌肉萎縮、精神差或嗜睡。

當疾病病程更久、尿毒素累積過多或血壓過高時,也可能出現行為改變(神經症狀,如肌肉震顫、意識不清)、低體溫、出血性素質(容易出血)。

在走到這一步之前已經出現過許多警訊,不要走到這一步才驚覺毛孩生病了!因為慢性腎病時的損傷都是無法回復的。

 去了獸醫院,會進行哪些檢查?基本的理學檢查和問診就不再贅述了。

腎臟病權威──國際腎臟利益協會(IRIS)將慢性腎病分為4級,其分級標準主要是依據血液中Creatinine的濃度,因此需要進行「抽血」,同時檢驗各類電解質是否發生異常,尤其是「血磷」,高血磷的患病動物死亡率會比較高;而且前面也提到了,發生多渴多尿時也很有可能是一些內分泌的疾病,所以可以藉由抽血一併篩檢喔!不過,因為要喪失超過75%的腎功能,Creatinine才會上升,可以說當我們發現這項指數上升時,病程通常已經有一段時間了。

若要及早進行篩檢,可以測「SDMA」。

在失去約25-40%的腎功能時,SDMA便會上升,是比較敏感的檢驗。

如果毛小孩還沒有明顯的症狀,但平時以乾糧為主食、水又喝得少,建議每年篩檢一次,以便及早開始治療。

IRIS的分級還有兩個面向,分


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