髖關節韌帶拉傷; 大轉子疼痛症候群(greater trochanter pain syndrome); 髖關節退化; 股骨頭壞死; 內收肌拉傷、腹直肌拉 ...電話:(02)2528-9018地址:台北市松山區三民路39號 線上掛號再生醫學骨髓抽吸濃縮液(BMAC)注射療法椎間盤再生修復注射治療神經注射療法PRP注射療法增生療法疼痛治療功能醫學整合特診神經解套注射脊椎硬膜外注射星狀神經節注射主治項目脖子頸椎肩膀肩關節手肘關節手腕/手指腰椎下背部位髖關節膝蓋足踝/足部部位關於診所院長的話團隊門診時段交通資訊部落格(定期更新！！)聯絡我們再生醫學疼痛治療主治項目關於診所部落格(定期更新！！)聯絡我們線上掛號生昇診所>主治項目>髖部>髖關節部位(鼠蹊部)常見病變hipjoint常見問題：髖關節韌帶拉傷大轉子疼痛症候群(greatertrochanterpainsyndrome)髖關節退化股骨頭壞死內收肌拉傷、腹直肌拉傷運動員疝氣(sportshernia)簡介：髖關節問題在臨床上容易被忽略，常常會被當成腰椎退化，坐骨神經痛般治療。

典型的髖關節問題會痛在鼠蹊部周圍，出現無法久站、無法走久的情形；但疼痛常常會轉移至臀部，膝蓋，或大腿骨外側，造成診斷上的困難。

傳統上X光片可以診斷退化性關節炎，中度以上的股骨頭壞死等；近年來超音波的角色越來越重要，不但可以觀察發炎積水情況，甚至可以在超音波導引下做關節液抽吸，藥物注射等。

髖關節的慢性韌帶受傷若不處理、髖關節會在幾年後開始退化。

退化的表現包括關節軟骨磨損、關節空間變窄、關節活動受限等。

髖關節是下肢站立及行走重要的負重關節、若出現問題會大幅影響到日常生活的功能；同時因為負重大，開始出現問題後不容易自行恢復。

股骨頭壞死的病因包括：類固醇等藥物使用、酗酒、髖部曾經嚴重挫傷導致血管受損、胰臟炎、化療放療等。

手術以外的治療包括PRP療法、幹細胞治療等，但是預後仍不及一般的退化性病變。

另一大類的鼠蹊部疼痛是屬於運動員疝氣(sportshernia)。

恥骨周遭有腹直肌肌腱、內收肌肌腱、復斜肌筋膜連接，在各類運動中容易被拉傷，導致鼠蹊部疼痛。

真正變成疝氣的情況不多，但是若腹直肌撕裂情況嚴重，是有可能造成下腹部的神經、腸子甚至膀胱的露出。

疼痛的另一個原因是因為這個部位滿部神經，包括ilioinguinalnerve,genitofemoralnerve,iliohypogastricnerve,obturatornerve,femoralnerve..等；因此症狀多變，增加診斷上的難度。

治療面對髖關節問題，積極的治療是絕對必要的。

要在早期只有韌帶受傷或輕微髖關節狹窄時進行增生療法或PRP療法，才能逆轉病程避免早期退化。

增生療法會促進關節韌帶與周邊肌腱的修復，回復關節的穩定性。

髖關節因為是個大關節，注射治療的範圍需要同時治療到周圍的韌帶、肌腱以及關節內；同時生活上應避免下樓梯、跳躍、搬抬重物等。

髖關節手術的適應症包括：無法改善的疼痛、嚴重的關節活動度受限、注射治療無效等。

現在對於髖關節的手術治療相當進步，從關節減壓到關節置換，若能配合後續復健預後都不錯；再次置換的時間都長達十幾二十年後。

運動員疝氣類的情況，須評估受傷的嚴重程度。

輕微的在一般物理治療、動做調整之後四到六個禮拜之內可恢復；中度的情況可能需要神經解套注射(hydrodisscection)+韌帶肌腱的再生注射療法(prolotherapyorPRP)來幫助修復；最嚴重的情況下要手術修補破裂的肌腱。

動作控制部分常見腹橫肌無力導致腹直肌和內收肌的肌力不平衡。

髖關節問題自我篩檢：1.單腳站立，單腳跳耀是否引起鼠蹊部疼痛？2.單側盤腿是否造成疼痛？3.是否過去有髖部撞擊，長期使用類固醇，或長期喝酒的病史？若有相關症狀或問題，歡迎前來預約看診預約專線02-25289018地址：台北市松山區三民路39號捷運南京三民站1號出口洪綱現任生昇復健專科診所院長，台灣增生療法學會理事及講師，美國MSKUS肌肉神經超音波檢查及注射講師，美國骨內科醫學會(AAOM)會員，香港肌骼醫學會(HKIMM)會員，。

台大醫學系畢，台灣復健醫學專科醫師。

專長為肌骨神經類疾病診斷、增生療法、PRP療法、超音波導引注射、超音波導引神經解套注射等。

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