風濕性心臟病症狀 | 風濕熱

常造成皮膚、關節等症狀,稱為「風濕熱」,而後漸漸侵犯到心臟與心臟中的瓣膜。

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我知道了風濕性心臟病首頁健康百科心臟風濕性心臟病症狀病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是風濕性心臟病?當感染β溶血性A型鏈球菌時,常引起喉嚨疼痛(喉嚨炎),而後在1~6週後引起不正常的免疫反應,全身組織會出現不正常的發炎反應攻擊全身,常造成皮膚、關節等症狀,稱為「風濕熱」。

好發在5~15歲兒童,以咽喉炎的形式表現,漸漸侵犯到心臟與心臟中的瓣膜,稱為「風濕性心臟病」。

病人會出現呼吸困難、胸痛、心律不整或是心悸,診斷的方式可透過心臟超音波、心電圖以及胸部X光,治療則以瓣膜相關手術為主,如果已惡化到心臟衰竭時,則需透過藥物治療,最嚴重的狀況只能以心臟移植救治。

風濕性心臟病症狀風濕性心臟病一開始會出現「風濕熱」的症狀:全身性症狀:發燒、全身虛弱等。

皮膚症狀:皮膚出現紅色格子狀疹子,皮膚下面也會摸到不會疼痛的腫塊(結節)。

關節的症狀:關節會發紅、腫脹、碰觸就會產生明顯疼痛感,常發生在膝蓋和腳踝。

腦部的症狀:症狀會較晚發生,甚至會晚於心臟,常見的症狀是不受控的四肢與臉部肌肉運動。

風濕性心臟病的嚴重度與心臟瓣膜的受損程度相關,此外常見的症狀如下:呼吸急促(尤其在活動或躺下時):肺泡彈性減退而出現換氣功能障礙。

心臟受損會導致泵出得血液量不足,身體的氧氣供應不足也會造成呼吸急促。

胸痛:心臟受損時最常見的症狀就是胸痛。

心悸:心跳過快、過慢,或不規則亂跳,有時還會包含頭暈、冒冷汗。

風濕性心臟病進展人體在感染β溶血性A型鏈球菌後,最早可能是喉嚨痛(咽喉炎)的症狀,症狀並不嚴重,有時甚至會忽略。

感染痊癒後約1~6週後會出現一連串的全身性免疫發炎反應,常發生在皮膚與關節症狀,而後逐步侵犯到心臟及心臟瓣膜,此時出現風濕性心臟病的症狀,包括呼吸困難、胸痛、心悸等,隨著病況日漸嚴重而不好好治療,則可能會引起心臟衰竭。

風濕性心臟病併發症心臟衰竭:心臟衰竭時,由於全身供血量不足,會在各器官有不同的併發症,包括肝腎肺功能衰退等。

細菌性心內膜炎:這是心臟的內層感染,若造成嚴重的心臟瓣膜損傷時,有可能會發生。

心臟瓣膜發生破裂:必須立即通過手術治療,更換或修復心臟瓣膜。

風濕性心臟病常見致病原因風濕性心臟病是由「風濕熱」侵犯到心臟所引起:風濕熱:主要是由於感染β溶血性A型鏈球菌引發一連串不正常的免疫組織反應,所以病人並不是細菌感染當下所引起,而是往往在感染後約1~6周所引起。

最初的感染性症狀常是咽喉疼痛(咽喉炎),而後不正常的免疫反應產生,免疫系統會攻擊正常人體中的結締組織,最常影響的器官有:關節、皮膚、心臟和腦部等。

病人會出現關節紅腫、疼痛,皮膚也會出現紅色的疹子,下面有一些不痛的小硬塊(結節),當侵犯到心臟和心臟瓣膜時,就稱為風濕性心臟病。

風濕性心臟病好發族群風濕熱病人兒童風濕性心臟病預防重點感染β溶血性A型鏈球菌後有約3%的機率會併發風濕熱,因此當診斷出A型鏈球菌咽喉炎後可先以青黴素治療,避免惡化為風濕性心臟病。

風濕性心臟病診斷方式病史檢查:風濕性心臟病是由風濕熱發展而來,醫師可以透過病史發展得到初步的判斷。

血液檢查:可以初步排除是否由病原體感染所引起的疾病。

心臟超音波:測量瓣膜的厚度、鬆弛以及脫垂的程度,並可判斷是否瓣膜已出現閉鎖不全的問題。

胸部X光:觀察病人心臟的情形,看心臟是否變大等等。

心電圖:檢查是否有心律不整、觀察是否有心肌受損的問題,常搭配其他診斷方式增加準確度。

磁振造影(MRI):可以協助診斷瓣膜與心肌的狀況。

風濕性心臟病治療瓣膜置換手術:將病變的瓣膜剪下,換上人工瓣膜,更換的瓣膜包括機械性以及動物性瓣膜,兩者各有優缺。

瓣膜修補術:將病變的瓣膜保留,並進行修補,如果瓣膜受損過度嚴重,仍以瓣膜置換術為主要治療方式。

藥物治療:當出現心臟衰竭時,就需要使用藥物治療,主要的藥物有血管收縮素轉換酶抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑用以降低心臟負擔並減少體內水分積留,乙型阻斷劑則是用於減少心臟作工並減輕負擔,利尿劑用於排出


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