體外震波碎石室– 國軍花蓮總醫院 | 結石排出時間

因此,舉凡腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等處產生的結石均總稱為尿路結石。

... 一般碎石在數周內可完全排出體外,但也有些病人,可能要數月的時間才能排出體外。

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一、尿路結石什麼是尿路結石?水分的代謝很大部分需要經過腎臟,在形成尿液後還必須經由輸尿管、膀胱、尿道排出。

一但在此路徑中任何一處,尿液出現沉積性的結晶體,堵塞了這個管道,即形成尿路結石。

因此,舉凡腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等處產生的結石均總稱為尿路結石。

愈大的結石,愈容易卡在泌尿道內,造成許多後遺症,輕則反覆性泌尿道感染,重則造成腎臟衰竭及敗血性休克等等。

發生尿路結石常見原因?尿液濃縮:水份過度喪失,使尿量減少,尿液中某種結石成份濃縮,造成結晶沉澱。

飲食習慣:食入過多的高嘌呤類(如:海鮮、豆類、內臟類)、高蛋白質或高鈣食物,容易引起尿酸結石。

尿液滯留或尿路感染:尿路阻塞時會引起尿液滯留,容易引起發炎而使結石物質聚積。

藥物:服用某些藥物會引發結石,如:利尿劑、抗痛風藥物、胃藥等。

身體疾病:如:副甲狀腺機能亢進症、腎機能障礙或潰瘍性大腸炎等。

尿路狹窄或有異物存留在泌尿系統內,皆易產生結石。

沒有活動:癱瘓之病人長期臥床不動,可能導致尿液滯留,而使結石形成。

尿路結石的症狀?依結石的位置、大小不同,會有不同的症狀,疼痛多因泌尿道痙攣引起。

腎或上輸尿管結石常有後腰疼痛、中下段輸尿管結石則屬下腹側不適、膀胱或尿道結石則會出現排尿不順的阻塞現象。

感染性尿路結石,則常以急、慢性腎盂炎、高燒、甚至菌血症或敗血性休克等嚴重症狀表現。

常見之檢查?X光檢查:包括腹部一般X光、腎盂攝影及電腦斷層攝影可用以確認泌尿道結石部位。

腎臟超音波:可確認腎臟結石位置及有否腎水腫。

尿液分析:可發現尿液中有紅血球、白血球、細菌及結晶體,確認尿路感染之存在。

治療方式?(一)藥物治療大量水分是泌尿道痙攣的最好止痛鬆弛劑。

麻醉止痛及解除痙攣劑:用以控制疼痛。

抗生素:用以治療或預防感染。

結石抑制藥物:需依據結石的性質而決定使用何種藥物。

甲型交感神經抑制劑:有助於結石排出(二)手術治療體外震波碎石:利用震波機器在人體外產生震波,震波會擊碎硬的東西,所以可擊碎石頭,但對軟的組織,如肌肉、皮膚或腸子等則比較沒有影響。

一般多用於腎臟及輸尿管上段結石的病人。

輸尿管鏡碎石術或膀胱鏡碎石術:用於輸尿管或膀胱結石,其做法是使用內視鏡進入尿道、膀胱或輸尿管內,將小的結石摘除,而大的結石則予以擊碎並洗出碎屑。

經皮腎臟穿刺截石術:對於太大或太硬且位置在輸尿管上端或是腎臟內者,則可用經皮腎臟穿刺截石術來治療腎盂截石術、腎截石術及腎盂輸尿管截石術:適用於腎臟有巨大結石,若上述這些方法皆無效時,才考慮利用傳統手術治療結石預防平時多喝水,養成喝水的習慣,是預防結石最好最有效的方法,每天飲水2400~3000cc是最標準的。

咖啡、可樂、濃茶、汽水…等飲料,最好避免。

尿液在偏酸狀態下,尿酸結晶和結石較易形成,可服用檸檬酸使尿液鹼化,這樣可有效降低結石。

少吃海產、內臟類、豆類等食物及服用降尿酸藥物來降低血液和尿液的尿酸值,可減少尿酸結石產生。

保持排尿順暢,避免感染如有排尿,或感染的問題,應儘速就醫,以免造成結石或其他的併發症。

台灣是結石盛行的國家之一,對付尿路結石,預防勝於治療的觀念是最重要的,一旦發現了,也要聽取泌尿專科醫師的建議來進行治療。

對於治療尿路結石,本院有最新的設備,包括媲美醫學中心級的體外震波碎石機,醫療團隊經驗豐富,為花東的軍民提供最佳醫療服務。

二、泌尿科醫師門診時間表請參考門診時間表。

三、體外震波碎石術患者須知並非所有尿路結石皆能用體外震波碎石治療,較大結石(如腎結石大於2.5公分或輸尿管結石橫徑大魚1.0公分),必須合併其他的治療方式,如內視鏡或其他手術。

體外震波碎石是將石頭擊碎,不是打不見,需要靠尿液沖出,故術後補充


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