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1. 夏天容易長腎結石醫師:不是多喝水就會好!越早治療越安全

Skiptocontent夏天到了,比起喝水,喝冰涼的飲料、茶,或是咖啡更能讓人消暑,不過喝下去的時候感覺雖然爽快,長出腎結石的時候,那種痛真的是叫天天不應、叫地地不靈。

還有人一開始只是覺得酸酸的,但不處理,結果某天痛到半夜叫急診、躺在床上翻滾,不過怎麼選擇治療的方式的確是個難題。

腎結石到底該不該治療?我們都知道腎結石就是腎臟裡面的石頭,這種討厭的東西大家一定會想趕快把它去掉,但在症狀剛開始,還沒有很痛、只是酸酸的時候,卻又很少人會馬上決定「我要接受治療」。

畢竟動手術是一個大選擇,除了費用的問題之外,安全性、副作用也是考量的重點。

所以在選擇的時候,不少人可能會先從「多喝水」來開始排結石,在理論上,喝水或是多運動的確可以幫助排出結石,但如果結石太大,反而卡在輸尿管,到時候真的會「痛到連怎麼死的都不知道」。

在這種情況下,如果出現結石,最好還是趕快用手術把它去掉,喝水、多運動都是治療結束後的保養方法,不是治療。

而最常見的腎結石治療方法,會選擇「體外震波碎石」,這個療法是在體外用震波,不會像其他手術要麻醉、要開刀,強調簡單、安全。

不過做完之後,還是可能有皮膚瘀血、甚至腎臟出血的問題,所以也會讓人心存疑慮。

體外震波治療安不安全?雙和醫院泌尿科主治醫師何承勳說,體外震波碎石簡單來說,就是用高能量把結石打碎,再藉由多喝水的方式,從尿液中排出來。

不過這個高能量不用把身體切開,是用高強度的聲波打進身體裡,因為是超音波的原理,所以不會有輻射,安全性也比較高。

不過因為是從體外定位,所以不一定能準確打到所有的結石,而且打完之後,還要再等幾個星期,才能把結石排出體外,所以速度很慢、容易復發。

再加上,清除的這個能量既然可以把石頭打碎,就表示它很強大,對於身體也可能造成傷害,所以能量波是有「安全上限」的,一次不能用太多。

但因為體外震波治療不需要麻醉、不需要住院,對於容易對麻醉過敏,或是不太能承受長時間麻醉的人來說,是安全、便宜的選擇。

何承勳說,初期、結石症狀還不嚴重,或是結石大小在2公分以下、沒有腎水腫或堵塞的人來說,是很好的選擇。

不過如果結石很硬、結石很大塊、結石特別多,體外震波就沒辦法把結石全部碎乾淨,何承勳也說,雖然比起其他的手術風險已經很低,「不過畢竟是高能量的手術,所以對於容易出血或是有服用抗凝血劑的人也不適合做,皮膚出血、瘀血,或是暫時性的高血壓都是常見的併發症。

」所以何承勳還是提醒,夏天因為天氣熱,不管是流汗還是吹冷氣,都容易造成水分散失,更不能常喝茶、咖啡,或是飲料,甚至肉也不能多吃,因為只要尿濃,不管裡面的物質是礦物質、草酸、蛋白質還是糖分,就容易長結石,建議每天要喝1~2公升的水,有喝茶或咖啡的,要再喝同樣的水量補上去,同時要每天運動、增加代謝,才不會容易堆積結石。

延伸閱讀腎結石手術該怎麼選?「軟式輸尿管碎石」一次幫你清乾淨如果腎結石不會痛,還需要拿掉嗎?文/盧映慈圖/何宜庭Heho熱門文章1.整理包/新冠肺炎症狀已改變!2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-292.整理包/高端疫苗今日開打!保護力?副作用?什麼時候打?五大重點一次看2021-08-233.整理包/頭痛?發燒?AZ、莫德納、BNT、國產疫苗副作用大解析2021-07-204.COVID-19/重改意願不影響接種排序!怎麼更改疫苗預約登記?2021-08-275.COVID-19/BNT疫苗明下午開放登記!指揮中心:優先給學生打2021-08-27影音健康【營養TalkTalk】增加抵抗力維生素D不可少!獲得足夠攝取量有這2方法2021-08-24【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼?對應的器官一次看懂!2021-01-22【Heho微動畫】盤點8種腳部不舒服可能的身體徵兆!2021-03-05更多影音熱門關鍵字標籤不節食減肥乳酸菌伸展操優格免疫力可可味噌咖啡咖啡因基礎代謝奇異果家庭主婦循環心血管懶人瘦身打掃抗發炎按摩掰掰袖核心運動淋巴深蹲清洗清潔清潔劑減肥減重瘦小腹瘦腿瘦身瘦身操發酵食品納豆肌肉鍛鍊肝病肝硬化肥胖膳食纖維膽固醇運動醋降血壓非酒精性脂肪肝食慾黑巧克力關注Heho每日提供您最專業正確的健康知識



2. 他活生生排出巨型腎結石醫師也驚嘆

部分腎結石病患透過大量飲水和運動,可以加速體內碎石和結晶排出,這個大家都知道。

但林口長庚泌尿外科主治醫師侯鎮邦在個人臉書專頁分享 ...三立新聞網更新於2019年08月03日06:55•發布於2019年08月03日06:55記者陳弋/台北報導藝人胡瓜曾說,腎結石痛起來「就像腰被扯裂般劇痛」,這應該是許多腎結石患者的心聲。

石頭作怪的時候,真的痛到要命!但您相信嗎?居然有人「活生生」自行把腎結石排出身體,而且石頭長達2公分、最寬處接近1公分。

▲圖片可清楚看到,要將這顆巨型結石一路逼出「洞口」,確實需要鋼鐵般的意志。

(圖/侯鎮邦醫師提供)部分腎結石病患透過大量飲水和運動,可以加速體內碎石和結晶排出,這個大家都知道。

但林口長庚泌尿外科主治醫師侯鎮邦在個人臉書專頁分享了一個超猛的案例,一名病人竟靠著驚人的意志力和無比的信念,藉由喝水、跑跳運動等方式,把一顆長達2公分的腎結石「活生生」逼出體外。

網友紛紛表示不可思議,留言:「2公分…怎麼通過輸尿管的?輸尿管管徑不是才0.5公分?」「哎喲喂啊!太強了」「古人練氣功相同的道理!」「刮傷黏膜、尿血,應吃了不少苦頭!」▲想擺脫腎結石,其實有輕鬆一點的治療方式。

(圖/侯鎮邦醫師提供)該名50多歲的病患事後告訴侯鎮邦醫師:「這真的是一個辛苦的過程,尤其是在陰莖段的部分,石頭卡在尿道,每次小便都有『膛炸』的感覺。

」侯鎮邦醫師除了驚嘆對方「獨自完成了艱困的任務」,更藉此機會呼籲所有腎結石患者,其實治療結石不用這麼辛苦,醫院可以用體外震波、軟式輸尿管鏡、甚至機器人手臂來治療。

「很多腎結石患者從2、30歲就結石,到了中老年持續發作,反覆進行手術治療。

」侯鎮邦醫師指出,結石如果沒有立刻處理的必要(例如發炎),有些患者寧可選擇與之安然共處,因為他們多年來手術都作到煩了。

侯鎮邦醫師表示,一般來說,小於0.5公分的腎結石,醫師多半採取保守治療(止痛),並鼓勵病患多喝水、多作跑跳運動,讓石頭自行排出體外;當石頭介於0.5~2公分之間,「體外震波碎石術」是當今被廣泛採用的治療方式,即透過震波從體外將結石擊碎,讓石頭隨尿液排出,對人體傷害較低;當石頭超過2公分,就得靠手術來解決了。

侯鎮邦醫師提醒國人,如果出現血尿、腰痛、腹痛、噁心等症狀,一定要儘速就醫檢查。

他也警告患者勿輕信江湖郎中,服用偏方「化石草」,臨床上真的有病患吃偏方吃到洗腎。

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3. 輸尿管結石,4種情況6項注意

輸尿管結石,小小石頭危害大泌尿外科門診當中,很大一部分患者是由於結石 ... 總體而言,95%的4mm以下的輸尿管結石平均排出時間是40天。

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4. 體外震波碎石室– 國軍花蓮總醫院

因此,舉凡腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等處產生的結石均總稱為尿路結石。

... 一般碎石在數周內可完全排出體外,但也有些病人,可能要數月的時間才能排出體外。

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一、尿路結石什麼是尿路結石?水分的代謝很大部分需要經過腎臟,在形成尿液後還必須經由輸尿管、膀胱、尿道排出。

一但在此路徑中任何一處,尿液出現沉積性的結晶體,堵塞了這個管道,即形成尿路結石。

因此,舉凡腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等處產生的結石均總稱為尿路結石。

愈大的結石,愈容易卡在泌尿道內,造成許多後遺症,輕則反覆性泌尿道感染,重則造成腎臟衰竭及敗血性休克等等。

發生尿路結石常見原因?尿液濃縮:水份過度喪失,使尿量減少,尿液中某種結石成份濃縮,造成結晶沉澱。

飲食習慣:食入過多的高嘌呤類(如:海鮮、豆類、內臟類)、高蛋白質或高鈣食物,容易引起尿酸結石。

尿液滯留或尿路感染:尿路阻塞時會引起尿液滯留,容易引起發炎而使結石物質聚積。

藥物:服用某些藥物會引發結石,如:利尿劑、抗痛風藥物、胃藥等。

身體疾病:如:副甲狀腺機能亢進症、腎機能障礙或潰瘍性大腸炎等。

尿路狹窄或有異物存留在泌尿系統內,皆易產生結石。

沒有活動:癱瘓之病人長期臥床不動,可能導致尿液滯留,而使結石形成。

尿路結石的症狀?依結石的位置、大小不同,會有不同的症狀,疼痛多因泌尿道痙攣引起。

腎或上輸尿管結石常有後腰疼痛、中下段輸尿管結石則屬下腹側不適、膀胱或尿道結石則會出現排尿不順的阻塞現象。

感染性尿路結石,則常以急、慢性腎盂炎、高燒、甚至菌血症或敗血性休克等嚴重症狀表現。

常見之檢查?X光檢查:包括腹部一般X光、腎盂攝影及電腦斷層攝影可用以確認泌尿道結石部位。

腎臟超音波:可確認腎臟結石位置及有否腎水腫。

尿液分析:可發現尿液中有紅血球、白血球、細菌及結晶體,確認尿路感染之存在。

治療方式?(一)藥物治療大量水分是泌尿道痙攣的最好止痛鬆弛劑。

麻醉止痛及解除痙攣劑:用以控制疼痛。

抗生素:用以治療或預防感染。

結石抑制藥物:需依據結石的性質而決定使用何種藥物。

甲型交感神經抑制劑:有助於結石排出(二)手術治療體外震波碎石:利用震波機器在人體外產生震波,震波會擊碎硬的東西,所以可擊碎石頭,但對軟的組織,如肌肉、皮膚或腸子等則比較沒有影響。

一般多用於腎臟及輸尿管上段結石的病人。

輸尿管鏡碎石術或膀胱鏡碎石術:用於輸尿管或膀胱結石,其做法是使用內視鏡進入尿道、膀胱或輸尿管內,將小的結石摘除,而大的結石則予以擊碎並洗出碎屑。

經皮腎臟穿刺截石術:對於太大或太硬且位置在輸尿管上端或是腎臟內者,則可用經皮腎臟穿刺截石術來治療腎盂截石術、腎截石術及腎盂輸尿管截石術:適用於腎臟有巨大結石,若上述這些方法皆無效時,才考慮利用傳統手術治療結石預防平時多喝水,養成喝水的習慣,是預防結石最好最有效的方法,每天飲水2400~3000cc是最標準的。

咖啡、可樂、濃茶、汽水…等飲料,最好避免。

尿液在偏酸狀態下,尿酸結晶和結石較易形成,可服用檸檬酸使尿液鹼化,這樣可有效降低結石。

少吃海產、內臟類、豆類等食物及服用降尿酸藥物來降低血液和尿液的尿酸值,可減少尿酸結石產生。

保持排尿順暢,避免感染如有排尿,或感染的問題,應儘速就醫,以免造成結石或其他的併發症。

台灣是結石盛行的國家之一,對付尿路結石,預防勝於治療的觀念是最重要的,一旦發現了,也要聽取泌尿專科醫師的建議來進行治療。

對於治療尿路結石,本院有最新的設備,包括媲美醫學中心級的體外震波碎石機,醫療團隊經驗豐富,為花東的軍民提供最佳醫療服務。

二、泌尿科醫師門診時間表請參考門診時間表。

三、體外震波碎石術患者須知並非所有尿路結石皆能用體外震波碎石治療,較大結石(如腎結石大於2.5公分或輸尿管結石橫徑大魚1.0公分),必須合併其他的治療方式,如內視鏡或其他手術。

體外震波碎石是將石頭擊碎,不是打不見,需要靠尿液沖出,故術後補充



5. 尿路結石- 多喝水勤跳繩向惱人

       /泌尿科  主題:尿路結石-多喝水勤跳繩 向惱人結石bye-bye內容文/台北慈院公傳室林詩婕採訪整理2008.09.30  「你今天喝水了嗎?」水是最好的飲料,它有促進代謝、幫助排毒、調節體內平衡等功用,然而許多人卻常忽略幫身體補充水份,讓病痛找上門來。

尿路結石,就是因為水喝得不夠而產生的疾病;水喝太少,腎臟尿量不夠,無法將可能形成結石的物質稀釋,當這些結石堵住輸尿管,便會造成腰痛、腹部悶脹、血尿等症狀。

  尿路結石遍佈各年齡層,其中男性又比女性多,慈濟醫院台北分院泌尿科醫師謝政興表示,根據數據資料,東南亞國家的人天生比西方國家更容易罹患尿路結石,可能是天生的體質所致。

尿路結石的類型很多,大部份為草酸鈣結石,另有感染性的磷酸銨鎂鹽結石、磷酸鈣結石,以及尿酸太高形成的尿酸結石等,無論是哪種結石,水喝太少往往是主因之一。

  小結石雖細微,作怪起來,可是會疼得要人命。

不少患者平常掉以輕心,即使感覺自己胃悶、腰痛或排尿量減少,也不去看病,直到結石作怪,腹部到膀胱一帶,嚴重絞痛,才慘白著一張臉,到醫院掛急診。

  要拿出尿路結石,得視情況動用到體外震波碎石術或用內視鏡手術取石。

小於0.4公分的尿路結石,90%能自行排出,排出的方法無非就是要靠多喝水。

喝多,尿量就多,小結石自然就能隨尿液流出。

那究竟要喝多少水才夠?謝政興醫師指出,喝水量因人而異,勞力工作者汗流得多,相對就要多補充;心臟衰竭者排水功能已經欠佳,喝太多水反而造成心臟負荷;所以針對一般人的標準而言,一天要喝2000~3000c.c.的水量才足夠。

  腎臟和泌尿道的結石,常常沒有徵兆,許多人都是做了健康檢查後才會發現。

面對小結石問題,有不少自我排除的好方法,除了多喝水,還有跑步、跳扭扭舞等運動。

面對各種方法,謝政興醫師建議,讓結石能快點排出,可以嘗試「跳繩」,藉著身體上下頻繁的震動,卡在輸尿管的結石較容易慢慢沿著輸尿管出來;此外,還可以做向前彎腰的動作,讓腎「倒過來」,請旁人幫忙以手掌扣拍背部,使腎臟裡位於下腎盞的結石順勢滾進輸尿管裡,如此一來就比較容易從體內排出了。

  謝政興醫師提醒腎結石患者在飲食上,要少吃草酸含量多的食物,例如波菜、有殼海鮮、動物性蛋白質、巧克力等,豆類如豆腐豆干製品,因含有豐富的嘌呤,也會導致尿酸指數上升,結晶增加,成為結石;而富含維生素A的紅蘿蔔和綠花椰菜則有助於避免結石復發再生,可以多攝取一些。

  「多喝水沒事,沒事多喝水。

」為一句廣告台詞,同時也是最簡易的保健方法,無論是尿路結石病患的飲食方針,或一般人預防生病的養生之道,還是喝水最好!隱私權保護政策         慈濟醫學中心版權所有轉載圖文請先徵得同意Copyright◎2005TzuChiMedicalMission.Allrightsreserved.



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