尿道反覆發炎？做到5件事，遠離泌尿道感染 | 尿道炎
當尿液中的細菌無法適時排出，或者有細菌從尿道進入，就可能引起發炎，出現頻尿、急尿，或排尿灼熱、疼痛等症狀。
警覺1》治療感染，除了 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病泌尿道感染，吃3天藥就會好？收藏圖片來源/陳德信瀏覽數820,6872017/07/01·作者/李佳欣·出處/康健雜誌第224期放大字體夏天是泌尿道感染的好發季節，但別以為反覆感染很正常，有可能是醫師沒開對藥，甚至是更嚴重的疾病......@7月號新刊│不挨餓瘦小腹>>王小姐最近工作忙碌，經常一整天下來沒喝水也沒上廁所，某夜回家後突然感覺頻尿、小便時疼痛難耐。
因過去曾得過泌尿道感染，她心想老毛病又復發，拚命喝水、上廁所，還買了一大罐蔓越莓汁來喝。
忍了兩天狀況仍未改善，只好到附近的診所就醫。
醫師聽完她的症狀，也判斷是泌尿道感染，直言問題不大，開了3天的抗生素。
但才不到1個月，感染又找上門。
她心想，既然看醫師也是問診拿藥，不如直接到藥局買藥吃。
想不到藥師一聽立刻回絕：「抗生素不能隨便給，還得驗尿，而且至少得吃7～10天的藥，」藥師勸她趕緊就醫，因為一旦感染惡化，恐怕還得住院治療。
這段話讓王小姐嚇了一跳：「不過是個感染，真有那麼嚴重嗎？」泌尿道系統由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等組成，負責將體內的水分與廢物排出體外。
當尿液中的細菌無法適時排出，或者有細菌從尿道進入，就可能引起發炎，出現頻尿、急尿，或排尿灼熱、疼痛等症狀。
警覺1》治療感染，除了問診，必須驗尿雖然泌尿道感染發生普遍，大多時候只要口服抗生素，就能獲得改善，但診斷時還是必須謹慎。
尤其是一定要驗尿。
台北市立聯合醫院林森院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪解釋，很多泌尿或生殖系統的疾病，也都會有類似急尿、頻尿、小便疼痛等類似感染症狀，必須透過尿液檢查，確認發炎與感染狀況，排除其他可能診斷。
廣告如果只聽症狀就開抗生素，不僅無法達到治療效果，還可能延誤治療。
例如泌尿道結石、神經性膀胱疾病、中風後膀胱尿道肌肉不協調、攝護腺肥大或慢性發炎等，雖然會引起發炎，卻跟細菌感染一點關係也沒有。
就算真的是細菌引起的感染，驗尿結果也是醫師處方的重要依據。
驗尿最主要的目的是看白血球的數值（發炎反應）與細菌量。
如果驗出的細菌量還不多，通常是屬於輕微感染，或許只開3~5天的抗生素就夠；但若白血球、帶菌量數值都很高，甚至有血尿，就表示感染狀況嚴重，至少要1週甚至2週的療程，才可能治癒。
一旦抗生素劑量太低造成殺菌不完全，僥倖存活的細菌長期潛伏泌尿道中，等哪天免疫力較差就乘機繁殖，很容易就會再次發作。
而且這些細菌通常較頑強，很容易產生抗藥性，日後治療就得用第二、第三線的抗生素才能對付，治療過程也會變得愈來愈長。
警覺2》抗生素療程，3天有可能不夠隨著抗藥性問題愈來愈嚴重，抗生素的使用也得比過去更謹慎。
台北醫學大學附設醫院婦科主治醫師金宏諺表示，早期教科書的觀念認為輕微的感染開3天藥即可痊癒，但這樣的準則現在已不盡然適用，「臨床發現，大部分細菌感染通常都要至少1星期以上的抗生素才能對付，」為了保險起見，一定要先確認感染狀況。
廣告但民眾可能會好奇，為什麼有些醫師不管是否驗尿，都習慣只開3天份抗生素？除了觀念尚未改變，另一個原因可能是因現行健保申報規定，診所開立藥物少於3日一律給予66元固定藥費，不需逐項申報此明細。
有些醫師為作業方便，就會跟著開3天份藥物，請病人日後再回診複查。
金宏諺表示，如果就醫碰到這種情況，吃完藥後一定要準時回診，或者也可主動詢問是否能開完整療程的藥物。
不過，如果醫師連驗尿都沒有，甚至還告訴你，吃完藥後只要沒症狀就不需再回診，可能就要特別留意。
警覺3》乖乖把藥吃完後，還是要回診複查抗生素的藥物一定要按時吃完，且周固提醒吃完後也要再回診驗尿複查，確保細菌徹底清除。
沒症狀，不代表感染痊癒，治療泌尿道感染時，除了抗生素藥物，醫師通常也會開立一種具有抑菌功能的「尿道止痛藥」，服用後尿液會呈現橘紅色，可紓緩排尿時的灼熱與疼痛，很多病患會誤以為自己已經好了，便自行停藥。
但其實
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醫師聽完她的症狀，也判斷是泌尿道感染，直言問題不大，開了3天的抗生素。
但才不到1個月，感染又找上門。
她心想，既然看醫師也是問診拿藥，不如直接到藥局買藥吃。
想不到藥師一聽立刻回絕：「抗生素不能隨便給，還得驗尿，而且至少得吃7～10天的藥，」藥師勸她趕緊就醫，因為一旦感染惡化，恐怕還得住院治療。
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當尿液中的細菌無法適時排出，或者有細菌從尿道進入，就可能引起發炎，出現頻尿、急尿，或排尿灼熱、疼痛等症狀。
警覺1》治療感染，除了問診，必須驗尿雖然泌尿道感染發生普遍，大多時候只要口服抗生素，就能獲得改善，但診斷時還是必須謹慎。
尤其是一定要驗尿。
台北市立聯合醫院林森院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪解釋，很多泌尿或生殖系統的疾病，也都會有類似急尿、頻尿、小便疼痛等類似感染症狀，必須透過尿液檢查，確認發炎與感染狀況，排除其他可能診斷。
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例如泌尿道結石、神經性膀胱疾病、中風後膀胱尿道肌肉不協調、攝護腺肥大或慢性發炎等，雖然會引起發炎，卻跟細菌感染一點關係也沒有。
就算真的是細菌引起的感染，驗尿結果也是醫師處方的重要依據。
驗尿最主要的目的是看白血球的數值（發炎反應）與細菌量。
如果驗出的細菌量還不多，通常是屬於輕微感染，或許只開3~5天的抗生素就夠；但若白血球、帶菌量數值都很高，甚至有血尿，就表示感染狀況嚴重，至少要1週甚至2週的療程，才可能治癒。
一旦抗生素劑量太低造成殺菌不完全，僥倖存活的細菌長期潛伏泌尿道中，等哪天免疫力較差就乘機繁殖，很容易就會再次發作。
而且這些細菌通常較頑強，很容易產生抗藥性，日後治療就得用第二、第三線的抗生素才能對付，治療過程也會變得愈來愈長。
警覺2》抗生素療程，3天有可能不夠隨著抗藥性問題愈來愈嚴重，抗生素的使用也得比過去更謹慎。
台北醫學大學附設醫院婦科主治醫師金宏諺表示，早期教科書的觀念認為輕微的感染開3天藥即可痊癒，但這樣的準則現在已不盡然適用，「臨床發現，大部分細菌感染通常都要至少1星期以上的抗生素才能對付，」為了保險起見，一定要先確認感染狀況。
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有些醫師為作業方便，就會跟著開3天份藥物，請病人日後再回診複查。
金宏諺表示，如果就醫碰到這種情況，吃完藥後一定要準時回診，或者也可主動詢問是否能開完整療程的藥物。
不過，如果醫師連驗尿都沒有，甚至還告訴你，吃完藥後只要沒症狀就不需再回診，可能就要特別留意。
警覺3》乖乖把藥吃完後，還是要回診複查抗生素的藥物一定要按時吃完，且周固提醒吃完後也要再回診驗尿複查，確保細菌徹底清除。
沒症狀，不代表感染痊癒，治療泌尿道感染時，除了抗生素藥物，醫師通常也會開立一種具有抑菌功能的「尿道止痛藥」，服用後尿液會呈現橘紅色，可紓緩排尿時的灼熱與疼痛，很多病患會誤以為自己已經好了，便自行停藥。
但其實