產前檢查篩檢/ 吳青芳 | 胎兒梅毒
確定梅毒感染孕婦的胎兒可能有先天性梅毒感染及畸型，胎兒須做超音波檢查及追蹤並考慮做胎兒臍帶血檢查。
尿液分析(Urine analysis) 尿糖過高可能有糖尿病，尿 ...top2.htmlef7.htm 長庚婦產通訊--第35期 產前檢查篩檢嘉義院區主治醫師吳青芳 有句俗語說：「生贏麻油香，生輸六塊板」就是比喻生產如上戰場，一不小心即易有傷亡。
根據行政院衛生署資料，台灣孕婦的死亡率民國九十二年有6.61/100,000，以一年總生產數22萬7仟人來算，即一年死亡約15個人，故生產有一定的危險性，所以要先有產前檢查。
況且生育健康的寶寶是每位媽媽的心願，為了媽媽與胎兒的健康，定期接受產前檢查是必須的。
產前檢查的時間：一般來說，月經過期二週以上即應到院檢查確定是否已懷孕。
驗尿(Urinepregnancytest)；一般月經規則的人，月經過期一週（妊娠第五週）即可驗出，一般是驗尿中的絨毛性腺激素(HCG)，7-11、屈臣氏的驗孕劑其sensitivity是1000miu，長庚醫院的則為50miu，比較sensitive。
而測血中的HCG更為準確，5miu即可測出，必要時驗血中絨毛性腺激素，兩次相比照，以排除其它異位妊娠的可能。
第一次產前檢查宜在懷孕三個月以前，懷孕28週以前每四週檢查一次，懷孕28週以上至36週每二週檢查一次，懷孕36週以上至生產前每一週檢查一次。
此檢查方式為WHO制定，健保在懷孕過程中，共給付十次產檢。
但在兩次產檢中間，若有其它不舒服的情況，就需要再看診。
一般檢查項目（每次產前檢查都應做的項目）體重測量體重上升情形，增重太快可能有水腫，增重太多胎兒可能太大，增重太少可能胎兒生長遲滯。
懷孕體重之增加以12-15kg為適當，二十週以後約每二週增加一公斤，若一週增加達一公斤以上則需注意。
血壓懷孕時的血壓可能比懷孕前略低。
在懷孕二十週前，血壓高於140/90mmHg,可能為慢性高血壓；在懷孕二十週後，血壓高於140/90mmHg，可能為妊娠高血壓。
若併有蛋白尿和水腫時，則為子癇前症（peeeclampsia），嚴重時會引起全身痙攣成為子癇症（eclampsia）危及母體與胎兒的生命。
血壓偏高時應臥床休息,必要時需住院以藥物控制並適時生產。
胎兒心跳(Fetalheartbeat)懷孕7週可由超音波看到心跳，若到8週還沒有見到，要小心是否為子宮外孕或胚囊已萎縮掉，懷孕10-12週以上可由腹部聽到胎心音，若聽不到胎心音時，應做超音波檢查以確定是否胚胎末發育，或胎死腹中。
子宮大小(Uterinesize)量子宮底與恥骨聯合的距離(Fundal-sysphysealdistance,FSD)可估計胎兒大小。
懷孕20週時子宮底高度大約落在肚臍上，一般而言20週後，FSD長應與週數一致；如22週的胎兒，FSD應為22cm。
懷疑胎兒太大或太小時，應做超音波檢查。
胎位(FetalPosition)檢查胎頭位置的方法稱為LeopoldManeuvers，正常胎兒在懷孕32週後，其子宮中是倒立的；胎位不正時，需做超音波檢查確認，以免生產過程出意外。
水腫(Edema)足部水腫較常見，若全身水腫（如軀幹、臉部），要考慮子癇前症。
尿糖(UrineSugar)每次檢查皆要驗尿，驗尿糖的目的在於篩檢妊娠糖尿病(gestationaldiabetesmellitus)，尿糖經常較高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。
尿蛋白(Urineprotein)檢驗尿蛋白偏高話，可能是孕婦本身既有內科疾病如nephroticsyndrome，若併有hypertension應懷疑preeclampsia。
胎動(Fetalmovement)母親天天自己來數胎動，正常每小時至少3次以上，生第一胎的母親大約可於19、20週感覺到胎動，多胎的母親，17、18週即可感覺到。
過少的胎動，表示胎兒有問題，如胎兒被臍帶纏繞時，腦缺氧，往往胎動會漸漸減少而死亡。
一般檢驗項目懷孕8-12週完全血球計數(CBC)測定血紅素、紅血球大小、白血球及紅血球數目及血小板數目。
紅血球小於80fl，可能為地中海型貧血或缺鐵性貧血，孕婦及其夫需做進一步檢查。
若夫婦為同型地中海型貧血帶因者，則胎兒有1/4機率為重型地中海型貧血，需做進一步之胎兒檢查。
尿液分析(Urine analysis) 尿糖過高可能有糖尿病，尿 ...top2.htmlef7.htm 長庚婦產通訊--第35期 產前檢查篩檢嘉義院區主治醫師吳青芳 有句俗語說：「生贏麻油香，生輸六塊板」就是比喻生產如上戰場，一不小心即易有傷亡。
根據行政院衛生署資料，台灣孕婦的死亡率民國九十二年有6.61/100,000，以一年總生產數22萬7仟人來算，即一年死亡約15個人，故生產有一定的危險性，所以要先有產前檢查。
況且生育健康的寶寶是每位媽媽的心願，為了媽媽與胎兒的健康，定期接受產前檢查是必須的。
產前檢查的時間：一般來說，月經過期二週以上即應到院檢查確定是否已懷孕。
驗尿(Urinepregnancytest)；一般月經規則的人，月經過期一週（妊娠第五週）即可驗出，一般是驗尿中的絨毛性腺激素(HCG)，7-11、屈臣氏的驗孕劑其sensitivity是1000miu，長庚醫院的則為50miu，比較sensitive。
而測血中的HCG更為準確，5miu即可測出，必要時驗血中絨毛性腺激素，兩次相比照，以排除其它異位妊娠的可能。
第一次產前檢查宜在懷孕三個月以前，懷孕28週以前每四週檢查一次，懷孕28週以上至36週每二週檢查一次，懷孕36週以上至生產前每一週檢查一次。
此檢查方式為WHO制定，健保在懷孕過程中，共給付十次產檢。
但在兩次產檢中間，若有其它不舒服的情況，就需要再看診。
一般檢查項目（每次產前檢查都應做的項目）體重測量體重上升情形，增重太快可能有水腫，增重太多胎兒可能太大，增重太少可能胎兒生長遲滯。
懷孕體重之增加以12-15kg為適當，二十週以後約每二週增加一公斤，若一週增加達一公斤以上則需注意。
血壓懷孕時的血壓可能比懷孕前略低。
在懷孕二十週前，血壓高於140/90mmHg,可能為慢性高血壓；在懷孕二十週後，血壓高於140/90mmHg，可能為妊娠高血壓。
若併有蛋白尿和水腫時，則為子癇前症（peeeclampsia），嚴重時會引起全身痙攣成為子癇症（eclampsia）危及母體與胎兒的生命。
血壓偏高時應臥床休息,必要時需住院以藥物控制並適時生產。
胎兒心跳(Fetalheartbeat)懷孕7週可由超音波看到心跳，若到8週還沒有見到，要小心是否為子宮外孕或胚囊已萎縮掉，懷孕10-12週以上可由腹部聽到胎心音，若聽不到胎心音時，應做超音波檢查以確定是否胚胎末發育，或胎死腹中。
子宮大小(Uterinesize)量子宮底與恥骨聯合的距離(Fundal-sysphysealdistance,FSD)可估計胎兒大小。
懷孕20週時子宮底高度大約落在肚臍上，一般而言20週後，FSD長應與週數一致；如22週的胎兒，FSD應為22cm。
懷疑胎兒太大或太小時，應做超音波檢查。
胎位(FetalPosition)檢查胎頭位置的方法稱為LeopoldManeuvers，正常胎兒在懷孕32週後，其子宮中是倒立的；胎位不正時，需做超音波檢查確認，以免生產過程出意外。
水腫(Edema)足部水腫較常見，若全身水腫（如軀幹、臉部），要考慮子癇前症。
尿糖(UrineSugar)每次檢查皆要驗尿，驗尿糖的目的在於篩檢妊娠糖尿病(gestationaldiabetesmellitus)，尿糖經常較高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。
尿蛋白(Urineprotein)檢驗尿蛋白偏高話，可能是孕婦本身既有內科疾病如nephroticsyndrome，若併有hypertension應懷疑preeclampsia。
胎動(Fetalmovement)母親天天自己來數胎動，正常每小時至少3次以上，生第一胎的母親大約可於19、20週感覺到胎動，多胎的母親，17、18週即可感覺到。
過少的胎動，表示胎兒有問題，如胎兒被臍帶纏繞時，腦缺氧，往往胎動會漸漸減少而死亡。
一般檢驗項目懷孕8-12週完全血球計數(CBC)測定血紅素、紅血球大小、白血球及紅血球數目及血小板數目。
紅血球小於80fl，可能為地中海型貧血或缺鐵性貧血，孕婦及其夫需做進一步檢查。
若夫婦為同型地中海型貧血帶因者，則胎兒有1/4機率為重型地中海型貧血，需做進一步之胎兒檢查。