變色糠疹Tinea versicolor | 變色糠疹

變色糠疹Tineaversicolor/Pityriasisversicolor首頁健康管理皮膚健康健康管理皮膚健康用藥資訊體重管理皮膚健康用藥資訊體重管理汗斑不是斑汗斑,為一種名為皮屑芽孢菌(Pityrosporumovale)在皮膚上過度繁殖所造成。

典型汗斑為雨滴圓形狀斑塊來呈現,常出現在潮濕、高溫和多汗的環境,如:臉、脖子、胸背部、腋下...等。

皮膚表現紅色、棕色或白色的斑塊,又稱「變色糠疹」。

因沒有炎症反應,較少有搔癢感。

 鑑別診斷臨床診斷多以外觀來診斷,或是將皮屑放於顯微鏡下可找到黴菌蹤跡。

 皮屑芽孢菌可引起的皮膚疾病皮屑芽孢菌臨床上除了造成『汗斑』以外,也可以造成「脂漏性皮膚炎」,或是「皮屑芽孢菌毛囊炎」,這些皮膚疾病共同的原因,都是皮膚本身的免疫力下降或皮膚的環境適合皮屑芽孢菌生長。

皮膚免疫力下降的原因:使用擦的、吃的、或針劑類固醇、長期服用抗生素、先天免疫缺損、熬夜、壓力大等;皮膚環境適合皮屑芽孢菌生長的情況:油膩、流汗、環境潮濕高溫、塗抹過油的保養品等。

大致上患部不會特別搔癢,若流汗悶熱較嚴重,會出現輕微搔癢感。

 好發族群、盛行率汗斑大多好發夏季較為悶熱潮濕的季節。

任何年齡層都有可能發生,尤其在皮脂腺旺盛的族群(像是青壯年男性)最為明顯,當天氣悶熱使排汗量增加,沒有立即替換衣服,容易使皮屑芽孢菌大量繁殖。

 汗斑雖然不易根治,但治療方式不難一般會先使用外用抗黴菌藥膏或藥水,塗抹於汗斑患部,通常病情於2-4週可獲得明顯改善與控制,然而皮膚色素變化的部分,則會需花較久的時間才能恢復到原本的膚色;如汗斑範圍過廣、一再復發或是外用藥無效時,則會考慮以口服藥的方式治療。

 若本身曾經有汗斑的症狀,或是屬於比較容易出汗的條件,平時也可以用一些方法預防汗斑產生,如:維持身體乾爽與清潔,避免長時間過度劇烈活動、流汗,以及流汗後,建議盡快清洗或以濕毛巾擦乾身體,並換上柔軟透氣衣物。

 預防汗斑•擦汗換衣:皮膚較油的人流汗過後,盡快用濕毛巾把汗擦乾,換上乾爽衣服,因為黴菌喜歡潮溼的環境。

  •穿棉質衣:少穿悶熱、不透氣的衣服,例如:尼龍製;應盡量穿質料柔軟、透氣吸汗的衣服,如:棉質衣。

•確實清洗:游泳或做SPA、泡溫泉後,都應把身體洗乾淨,使用沐浴乳、洗髮精搓洗,再用清水洗淨。

•自帶毛巾:到公共場所建議勿用公共毛巾;自身攜帶盡量在沖洗完要擦淨身體時用,太早拿出來易孳生黴菌。

•分開清洗:家裡如果有人有汗斑時,衣物應和家人的分開清洗,因本身易感染,說不定家人身上也帶有其他菌類。

•避免接觸:如果家裡有人有長汗斑,需避免肢體接觸,例如:相互擁抱、包含擁抱毛小孩寵物在內,如疑似懷疑,建議一同治療。

 退斑需要時間剛開始的抗黴菌治療需2個月(8週),等到把黴菌殺死後還是會留下色塊斑,要讓這些色斑回覆到正常膚色還須一段時間,約3到6個月不等,所以治療汗斑要有耐心。

治療上可用局部性用藥及口服用藥。

根據醫師診斷而決定用不同療法及藥品。

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