，這些情況是生產時胎頭進入骨盆腔後才能發現的胎位異常，會 ...孕產百科孕期須知怎麼樣才算「胎位不正」？2016/04/12剖腹產胎位胎位不正胎位翻轉專欄作家多胞胎妊娠兒童生活教養孕期須知（2019.01.23更新）胎位不正是許多孕媽咪必須採取剖腹產的原因，為何會發生胎位不正？如真的發生胎位不正又該如何處理？想要自然產的媽媽，對於胎位不正需要有更多了解。

萍萍懷孕8個月了，但是產檢的醫師告訴她：胎兒的頭還沒有轉過來，所以有可能需要剖腹產。

這讓萍萍覺得有些擔心，她希望以最自然的方式生產，卻可能無法如願，還好醫師說最後兩個月內胎兒還是有可能轉過來，她現在每天都在跟肚裡的胎兒喊話，希望寶貝聽到媽媽的呼喚自動轉身。

 什麼是正常胎位萬芳醫院副院長許淳森醫師表示，女性在懷孕28週前，肚裡的胎兒是處於在羊水中漂浮移動的狀態，所以位置可能隨時在改變，但是愈接近生產至32～37週時，胎兒逐漸變大，而正常的子宮呈梨型，就是下面靠子宮頸的地方比較小，而上面的子宮頂空間比較大，所以胎兒自然會順著子宮的形狀調整位置，頭朝下，臀部與會活動的雙腳則在空間較大的子宮上端。

一直到分娩的那一刻，多數的胎兒會以胎頭靠近恥骨或肚皮附近，臉朝下，生產時頭部可先出來的姿勢，這是正頭位，也就是正常的胎位，這樣的胎位最有助於順產，97％的孕媽咪生產時都能有正常的胎位。

 胎位不正的形態在古代，胎位不正常是造成難產的原因，胎兒與孕媽咪都有可能因此死亡。

直到現在，約有3％〜5％比例的孕媽咪在生產時有胎位不正的問題，可能有以下的形態：臀位胎位不正最多的情形為臀位，這時胎兒的臀部在下，頭部在上，類似坐姿，可根據胎兒腳的位置再細分為伸腿臀位、完全臀位、足式臀位等。

橫位胎兒的身體朝向產道，呈現橫躺的姿勢，這種型態的胎位不正只能採剖腹產一途。

顏面位有些寶寶雖然頭在下面，但是臉部卻是朝下的，面對子宮頸口，若仍由陰道生產，先露出的部位是臉，因此稱為「顏面位」。

除了顏面位，還有些狀況是額位（額頭在下方）、枕骨朝向媽咪臀部的「枕後位」，這些情況是生產時胎頭進入骨盆腔後才能發現的胎位異常，會使陰道生產發生困難，因此會有緊急改採剖腹產的狀況。

為何會發生胎位不正許淳森副院長指出，有些孕婦的胎位不正找不到原因，只能歸咎於「上帝的錯」，不過大致上歸納起來，約有以下原因：胎兒異常若胎兒有水腦症、無腦症，或是早產兒，就容易有胎位不正的問題。

母體異常當媽媽的羊水過多或過少，或是長了很大的肌瘤、前置胎盤、骨盆腔長有腫瘤、子宮畸形如雙角子宮、子宮內膈膜等，都會使胎兒轉身不易，產生胎位不正的問題。

多胞胎孕婦多胞胎孕婦因為子宮撐得太大，容易發生鬆弛，以雙胞胎來說，可能會有一個頭位、一個臀位這種類型的胎位不正。

類似情況也會發生在經產婦的身上，生了很多胎的婦女因子宮、腹肌鬆弛，失去良好的支撐，胎兒也較難轉至正確的位置。

（推薦文章：多胞胎媽咪安產守則）連續兩胎都胎位不正要注意許淳森副院長提醒孕媽咪，雖說部分胎位不正的原因不明，但是母親的子宮有異常的確容易導致胎位不正。

若連續兩胎都胎位不正，就不能掉以輕心，建議產後做徹底的婦科檢查，以確定子宮的健康狀態。

  胎位翻轉的時機點許淳森副院長表示，胎兒週數愈小愈好轉，懷孕至七個月時，約有35％比例的準媽媽會胎位不正，到第八個月的時候，降至20％，到了第九個月，約剩下3％的孕婦其胎兒沒有轉至正常胎位。

因此，一般來說醫師會觀察至第36、37週，若那時胎位仍沒轉正，就會做需要剖腹產的準備。

不過，即使是到第八個月胎位仍然沒轉正的孕婦，也無需過度憂慮。

因為若不是胎兒本身異常所導致的胎位不正，都能生下正常健康的寶寶，而且臨床上也見過在最後兩個月才轉正的例子，孕媽咪可放鬆心情待產。

  胎位不正是否只能選擇剖腹產許淳森副院長指出，在比較早的年代，具有臀位陰道產訓練的產科醫師，仍能替某些胎位不正（如臀位）的孕婦進行陰道分娩（自然產）。

但是現在為了確保胎兒與母親的安全，加上目前年輕的醫師少有接受臀位陰道產的訓練，普遍經驗不足，所以醫界並不鼓勵胎位不正的婦女選擇陰道產。

若到生產前胎位仍然沒有轉正，一般都會採取剖腹產的方式把寶寶生下來。

 胎位不正的調整法許淳森副院長表示，下述這些胎位不正的調整法可作為參考，雖不能保證是否能調整得過來，但是可盡人事，其他就聽上天安排了。

膝胸臥式這是最常聽到的調整方式，懷孕後期在家裡就可以進行。
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