胎位異常 | 胎位異常

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胎兒在子宮內的位置叫胎位。

正常的胎位應為胎體 ...胎位異常跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>胎位異常胎兒在子宮內的位置叫胎位。

正常的胎位應為胎體縱軸與母體縱軸平行,胎頭在骨盆入口處,並俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉於胸腹前,整個胎體呈橢圓形,稱為枕前位。

除此外,其餘的胎位均為異常胎位。

在妊娠中期,胎位可異常,以後多會自動轉為枕前位。

如在妊娠後期,仍為異常胎位,則稱為胎位異常,亦叫「胎位不正」。

常見的胎位不正有胎兒臀部在骨盆入口處的臂位,胎體縱軸與母體縱軸垂直的橫位,或斜位等。

引起胎位不正的原因有子宮發育不良、子宮畸形、骨盆狹小、盆腔腫瘤、胎兒畸形、羊水過多等因素。

異常胎位在分娩時可引起難產,多需手術助產。

如處理不當,甚至會危及母親及胎兒生命。

目錄1胎位異常的病因2胎位異常的症状3胎位異常的診斷3.1胎位異常的檢查化驗3.2胎位異常的鑒別診斷4胎位異常的併發症5胎位異常的預防和治療方法5.1胎位異常的西醫治療6胎位異常的護理7胎位異常吃什麼好?8參看胎位異常的病因引起胎位不正的原因有子宮發育不良、子宮畸形、骨盆狹小、盆腔腫瘤、胎兒畸形、羊水過多等因素。

異常胎位在分娩時可引起難產,多需手術助產。

如處理不當,甚至會危及母親及胎兒生命。

中醫角度主要是氣血虛弱與氣滯血瘀,臨床可見孕婦素體虛弱,正氣不足,神疲肢軟而無力促胎轉正;或因平素過度安逸,或感受寒邪,寒凝血滯,氣不運行,血不流暢,氣滯血瘀;又因懷孕驚恐氣怯,肝氣鬱滯,氣機失暢,而致胎位不正。

胎位異常的症状在宮底可觸及圓而硬的胎頭,在恥骨聯合上區則捫及較軟而不規則的胎臀,胎心音平臍或在臍上方。

胎位異常的診斷胎位異常的檢查化驗1.妊娠28周後經腹部、陰道、B超檢查證實為異常胎位。

2.臀位診斷:腹部檢查子宮呈縱橢圓形,子宮底部可觸到圓而硬、按壓有浮球感的胎頭。

恥骨聯合上方可觸到軟、寬而不規則的胎臀。

胎心音在臍上方左或右側聽得最清楚。

B超檢查胎頭在肋緣下。

恥骨聯合上方為臂或為足。

3.橫位的診斷:子宮呈橫橢圓形,胎頭在母體腹部一側觸及,恥骨聯合上方較空虛。

胎心音在臍周兩旁最清楚。

B超檢查胎頭在母體腹部的一側。

胎位異常的鑒別診斷1.胎位不正正常產出的正確順序應由頭部先出來,若是下半身先產出,甚至肩膀、手臂等部位先產出,即稱為"胎位不正"。

最常見的就是所謂的臀位,亦即屁股朝向子宮頸口及產道的方向,其他如斜位或橫位(肩部或軀幹部位朝向產道)者較少,但其危險性並不小。

這只是最粗略的分類,事實上生產時,唯有後腦勺先娩者是最容易生產的方式,其他方式都容易造成生產過程中,或多或少的危險性或產程的延長。

2.胎兒不完全臀先露不完全臀先露以一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝為先露。

膝先露是暫時的,產程開始後轉為足先露。

較少見。

3.臀產式正常懷孕在接近足月生產時,大部分胎兒的位置都是頭朝下的,這種所謂的「頭產式」佔96%;而有3%則是屁股朝下,稱為「臀產式」。

4.胎兒單臂先露單臀先露或腿直臀先露胎兒雙髖關節屈曲,雙膝關節直伸,以臀部為先露。

最多見。

臀先露是最常見的異常胎位,約佔妊娠足月分娩總數的3%~4%。

因胎頭比胎臀大,且分娩時後出胎頭無明顯變形,往往娩出困難,加之臍帶脫垂較多見,使圍生兒死亡率增高,是枕先露的3~8倍。

臀先露以骶骨為指示點,有骶左前、骶左橫、骶左右,骶右前、骶右橫、骶右後6種胎位。

胎位異常的併發症1.胎膜早破頭盆不稱或胎位異常時,先露部與骨盆之間有空隙,前後羊水交通,致使前羊水囊壓力不均,當宮縮時,胎膜承受壓力過大而破裂。

羊水過多、雙胎妊娠、重度宮頸裂傷也容易發生胎膜早破,胎膜早破往往是異常分娩的徵兆,必須查明有無頭盆不稱或胎位異常,破膜後應立即聽胎心音,注意有無臍帶脫垂。

2.宮頸口擴張延緩或阻滯臨產後,初產婦宮頸口擴張有明顯的規律性,即潛伏期約8小時,可使宮頸口擴張至3cm,活躍期約需4小時,可使宮頸口開全。

若進入活躍期,當初產婦宮頸口擴張速度<1.


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