中醫產後調養 | 產後勞傷

但是因為生產時出血,用力傷氣,元氣受損,而致氣血不足,以及惡露未盡,易瘀血內阻,氣機不利,加上產後易受外邪或飲食房勞所傷,可能引起各種產後病證。

中醫部首頁部長的話中醫內兒科簡介科發展醫療團隊教學研究中醫婦科簡介科發展醫療團隊教學研究中醫針傷科簡介科發展醫療團隊教學研究中醫部統訓住院醫師第一年住院醫師第二年住院醫師衛教文章中醫內兒科中醫婦科中醫針傷科中醫簡訊門診掛號教育櫥窗中醫部各科臨床手冊中醫實證醫學中醫部學術活動表中醫醫療機構負責醫師訓練計畫中西醫交互作用表中醫優質計劃小兒氣喘小兒腦性麻痺腦血管疾病腫瘤其他院區長庚紀念醫院基隆院區中醫科嘉義院區中醫科高雄院區中醫科相關連結中醫醫療機構負責醫師訓練管理系統台灣中醫醫學教育學會國際交流中心國際醫療中心長庚中醫藥臨床試驗中心台灣中醫診斷學會品質管理醫療品質指標中醫產後調養    生產時因失血耗氣,常導致營衛不固,抵抗力差,容易生病,因此生產後需細心調養,才能使母體儘快恢復健康,且可預防許多產後疾病的發生。

產後飲食以清淡、營養豐富且容易消化吸收的食物為主,不宜過於生冷、寒涼,或辛熱、肥膩,以防滯血動血,以及影響胃腸和乳汁分泌。

酒的用量不宜過多,以免動血,甚至引起大出血。

肉類、蔬菜和水果應適當搭配,且應攝取充足的水分。

產後應穿著厚薄適宜的衣物,調節室內溫度,不宜過寒過熱,以免受寒或中暑。

注意身體的清潔衛生,經常洗澡及換洗衣物。

產後應多休息及有充足的睡眠,不宜過度操勞,但也需要適度運動,使氣血流暢。

保持心情愉快,有利於產後身體的恢復,這當然需要家人及先生的關心和體貼照顧。

   一般健康產婦,經過適當的調養即可逐漸恢復,可以不用服藥。

但是因為生產時出血,用力傷氣,元氣受損,而致氣血不足,以及惡露未盡,易瘀血內阻,氣機不利,加上產後易受外邪或飲食房勞所傷,可能引起各種產後病證。

產後雖多虛多瘀,但產後病亦有實證或虛中夾實,因此治療仍需由中醫師四診合參,辨證論治。

   中國古代很早就有做月子的習俗,歷代中醫名家也對產後病十分重視,在治法、用藥及禁忌上提出許多主張和論述,對後世影響極大。

有些觀念仍應為今人所遵循,但有些則因為時代的變遷及進步,已不再符合實際需要,再加上現代資訊發達,眾說紛云,常導致許多婦女有「生產時月子沒做好」的焦慮和不滿。

到底產後要怎麼補才算夠?一般人認為產後必定大虛,都應以大補氣血為先,但實際上產後有虛證、不虛證、虛實夾雜證及全實證等,因此中藥治療或食療應該因人而異,需辨其虛實寒熱,否則反而容易致病。

   明朝張景岳主張,有的產婦本來就體質虛弱,產後血氣俱去而更為虛弱,當然需大補氣血。

但如果平時體質不虛,產後臟腑調和,沒有疾病,雖然生產時暫有血氣耗損,只需數日調養即可恢復,這類產婦臨床上極多,若一律大補不一定能承受得了。

更何況有產婦是全實證,如有外感風寒、頭痛身熱之表邪,或有熱渴躁煩、便秘腹脹、小便熱痛之內熱,或病本不虛卻妄用大補之藥,或飲食過度以致停蓄不散等,就應該先予以解表、清熱或開通消導等治療,而不是拘泥於產後必虛,大補氣血為先的觀點。

在台灣產後多有服用生化湯的習慣。

生化湯是出自《景岳全書》錢氏方,再由《傅青主女科產後篇》引用,乃當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草等五味中藥所組成,其功能為活血化瘀、溫經止痛,為具有「生」出新血,「化」去舊瘀,生化合一的方劑,一向被認為產後第一方。

服用生化湯可以排除惡露、調節子宮收縮、幫助子宮復舊、防上產褥感染、以及促進乳汁分泌等。

但並不是每個人都需要或適合服用生化湯,例如陰血大耗、陰虛火旺或濕熱者就不宜使用。

因此如果沒有感冒、感染或大出血等症狀,一般產婦在出院後(大約自然生產3天後),可以每日服用一劑生化湯,水煎溫服,服用3至7劑即可,不要服用過多過久。

   許多產婦想親自餵母乳,卻苦於無乳汁或乳汁不足。

中醫辨證分為虛實兩種,虛證乃因氣血不足,治療以補氣養血為主,佐以通乳之品,方藥可選用通乳丹加減(黃耆、人參、當歸、麥冬、通草、桔梗加豬蹄),或豬蹄湯加減(八珍湯、加黃耆、陳皮、天花粉、漏蘆、通草及豬蹄),但如果脾胃虛弱、食慾不振或痰氣壅滯的人,則不宜食用豬蹄,以免礙胃生痰,反而使乳汁減少。

另外,富含蛋白質的均衡飲食,如鮮魚湯及鮮乳等,亦可增加乳汁分泌。

但也有產後缺乳、乳房脹硬痛,屬肝鬱氣滯的實證者,治療上宜疏肝解鬱、通絡下乳,方藥可選


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