血清之人類絨毛膜性腺激素(HCG)則高達300萬單位，乃診斷為妊娠性滋養層細胞疾病，即俗稱的葡萄胎懷孕。

「什麼是葡萄胎懷孕？」 葡萄胎懷孕是異常的受精 ...妊娠性滋養層細胞疾病林靜怡醫師　婦產部　詹德富助理教授(95年4月)一位十六歲少女因下肢水腫，噁心嘔吐以及陰道出血來急診求診，經身體檢查發現腹部隆起，並觸摸到堅實的腫塊；隨後超音波檢查發現子宮腔內有巨大實質腫瘤，呈現一串串葡萄狀。

血清之人類絨毛膜性腺激素(HCG)則高達300萬單位，乃診斷為妊娠性滋養層細胞疾病，即俗稱的葡萄胎懷孕。

「什麼是葡萄胎懷孕？」葡萄胎懷孕是異常的受精卵，沒有能發育成正常胎兒，反倒是絨毛組織出現過度增生的現象。

不正常的絨毛會呈水泡狀，像葡萄粒一樣充滿整個子宮腔內，因而稱為葡萄胎懷孕。

葡萄胎懷孕是良性疾病，但也有轉化成惡性絨毛膜腫瘤的可能。

葡萄胎懷孕分為完全性葡萄胎懷孕和部份性葡萄胎懷孕，部份性葡萄胎懷孕的轉移和癌化機率較低，至於完全性葡萄胎懷孕的遠處轉移和癌化機率則較高。

「什麼人容易得葡萄胎懷孕？」葡萄胎懷孕的發生率在亞洲國家的發生率約為千分之三到十。

葡萄胎懷孕的發生與懷孕媽媽的年齡有關聯，太年輕(20歲以下)或40歲以上懷孕者，發生葡萄胎懷孕的機率是21-35歲媽媽的5-9倍。

營養不良也被認為是重要原因。

「葡萄胎懷孕的症狀？」(1).不正常的陰道出血；(2).月經過期合併嚴重噁心嘔吐；(3).看起來比實際的懷孕周數來得大的肚子；(4).24週前就出現妊娠高血壓症狀；(5).卵巢囊腫，高濃度人類絨毛膜性腺激素會刺激卵巢，呈現多囊狀腫大；(6).甲狀腺機能亢進；(7).有遠處轉移者或絨毛組織栓塞到肺部，可能出現咳嗽、咳血、氣胸、血胸、呼吸困難等症狀。

「葡萄胎懷孕的治療？」應儘早進行子宮擴張及吸引術，將子宮腔內之絨毛組織清除乾淨，不想生育的婦女則可考慮子宮切除手術。

清除後每週抽血檢查血清人類絨毛膜性腺激素值一次，大約經2～3個月後可下降到正常值以下，連續3個星期不再上升，改為每個月檢查一次，追蹤一年即可。

若指數下降不理想，或者懷疑轉移者(常見者如肺部轉移)，則需要加上化學療法治療。

近年來，化學療法的進步，大多數葡萄胎幾乎能100%痊癒。

一年期間病患要作有效的避孕措施，避免懷孕混淆了病變的進展。

建議使用避孕藥一年，避孕藥不會增加葡萄胎癌化的機會。

避孕器可能造成陰道出血，易與葡萄胎癌化混淆，並不建議使用。

曾發生葡萄胎懷孕的婦女，下次懷孕仍可能再次葡萄胎懷孕，機率約為百分之一，所以在下一次懷孕宜及早用超音波和檢查血中的人類絨毛膜性腺激素指數，確定是否是正常懷孕。

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