子宮內膜癌 | 停經後出血tiny note

不正常出血)而被發現,所以預後相對於幾乎沒症狀的卵巢癌好。

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TTinyNotes最後由編輯簡介子宮內膜癌為婦科三大癌症,為已開發國家婦科腫瘤的第一位,也是婦產科學習的重點。

雖然發生率較高,但是通常會有症狀(ex.不正常出血)而被發現,所以預後相對於幾乎沒症狀的卵巢癌好。

危險因子和Estrogen的暴露有關係停經晚、未生育、多囊性卵巢、肥胖、遺傳藥物Tamoxifen(為SERM、乳癌的用藥,但可能增加內膜癌風險)HRT(賀爾蒙替代療法,單用E的風險較高;E+P相對較低)分類(1)Type1和estrogen相關,組織上以endometrioidtype為主侵犯較淺層、早期有出血症狀、能夠較早被發現、預後也較好Gene:和PTEN、kRAS的突變有關係以周邊組織侵犯為主(2)Type2和estrogen無關,病人年紀較大,以non-endometrioidtype為主侵犯深部組織、生長較為快速、prognosis較差Gene:和p53的突變有關係以腹膜內擴散為主臨床表現以不正常的出血、停經後出血為最常見的表現停經後出血的常見原因:(1)子宮內膜萎縮(最常見)(2)使用Hormonereplacementtherapy(3)子宮息肉polyps(4)子宮內膜hyperplasia(5)子宮內膜癌評估與診斷Papsmear(有時候可以抹到內膜的細胞)陰道超音波:評估內膜的厚度:生育8-16mm;停經:4-8mm如果懷疑有內膜病灶,可以做D&C腫瘤指標CA125,可以做為治療效果、復發的指標(單抽CA125高,並不代表有腫瘤,很多偽陽性)Staging(FIGO)(1)stage1:侷限在corpus(1a:小於壁1/2;1b:大於壁1/2)(2)Stage2:病灶侵犯子宮頸基質,但沒超過子宮(3)Stage3:病灶侵犯到parametrium以外的器官(4)Stage4:遠端轉移治療Stage1-2:手術為主,放療為輔Stage3-4:手術為主,化療為輔(也可考慮hormonetherapy)台北榮總實習教學內容回覆引用01條回覆最後回覆婦產科44腫瘤科43子宮內膜癌2正在載入更多貼文1貼文3836瀏覽回覆在新貼文中回覆登入後回覆 ×與TinyNotes的連線中斷,我們正在嘗試重連,請耐心等待


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