禾馨民權婦幼診所 | 腹腔鏡子宮肌瘤切除術
傳統腹腔鏡子宮肌瘤切除手術 （三孔）. （Conventional laparoscopic myomectomy）. 傳統的子宮肌瘤外科療法包括【子宮切除術】和【肌瘤切除術】。
前者多 ...禾馨民權婦幼診所日本語EN加入禾馨團隊預約掛號特約掛號小細節大不同民權本館民權二館最新消息醫療團隊環境介紹眼科小細節大不同眼科健檢與評估嬰幼兒手持驗光機白內障手術角膜塑型片眼鏡部醫療新知預約掛號醫師團隊尋找我的醫師平面影音推薦平面推薦影音推薦醫學新知兒科婦科產科生殖醫學女性健康管理皮膚科形體美學乳房醫學泌尿科國際泌乳顧問溫柔生產醫師專欄環境房型診療項目兒科婦科產科牙科生殖醫學皮膚科形體美學兒童身心科乳房醫學泌尿科直腸外科哺乳門診眼科溫柔生產精準醫學門診課程預約.環境參觀首頁>醫學新知打開關閉兒科婦科產科生殖醫學女性健康管理皮膚科形體美學乳房醫學泌尿科國際泌乳顧問溫柔生產醫師專欄傳統腹腔鏡子宮肌瘤切除手術（三孔） 傳統腹腔鏡子宮肌瘤切除手術 （三孔）（Conventionallaparoscopicmyomectomy） 傳統的子宮肌瘤外科療法包括【子宮切除術】和【肌瘤切除術】。
前者多適用於不再計畫生育的婦女，後者適用於仍想保留生育能力的婦女。
由於有愈來愈多的子宮肌瘤患者即便已經不再計畫生育仍舊希望保留子宮，所謂的【器官保留】（意即切除病灶但可以完整保留子宮）的手術方式逐漸發展出來。
這樣的趨勢使得新術式取代了許多傳統的全子宮切除手術諸如【開腹子宮切除術】、【腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術】以及【開腹子宮肌瘤切除術】等等術式。
近年來，醫療科技的不斷朝向精密化、細緻化進展，大多數的子宮肌瘤切除目前已經可由迷你剖腹手術、腹腔鏡來完成。
與傳統開腹手術相比較，【腹腔鏡子宮肌瘤切除手術】的好處包括：1）術後傷口小2）術後疼痛少3）住院天數減少4）術後沾黏較少懷孕時期子宮破裂為已知曾經接受子宮肌瘤切除術的婦女的一項風險。
經統計接受【腹腔鏡子宮肌瘤切除手術】的女性，日後懷孕時子宮破裂的比例比起傳統 【開腹子宮肌瘤切除術】的女性發生子宮破裂的機率無異；而經由技術純熟的醫療團隊施行的腹腔鏡子宮肌瘤切除手術， 術中因手術限制而轉為開腹的機率也大為減少。
【腹腔鏡子宮肌瘤切除術】定義：經由腹腔鏡協助，僅切除子宮中的肌瘤，用機器將肌瘤絞出，之後將傷口縫合後完整保留子宮。
適應症：肌瘤數目較多（大於三顆以上 ）, 骨盆腔嚴重沾黏 , 或肌瘤大小較大（大於15公分以上） 圖一、傳統腹腔鏡子宮肌瘤切除術傷口示意圖手術照片 圖二、位於子宮後壁的肌肉層內子宮肌瘤（intramuralmyoma） ,7公分 圖三、利用腹腔鏡器械將傷口縫合 圖四、為避免術後沾粘,在子宮傷口上以防沾粘敷料覆蓋(此敷料為自費醫材)傳統手術與腹腔鏡手術的優缺點比較： 術後沾粘 Post-operativeadhesions許多研究證明腹腔鏡子宮肌瘤切除的病人術後沾粘的情況較少 (Bullettietal.,1996)懷孕後子宮破裂的風險根據 Dubuissonetal.在2000年所發表的論文，在100個接受腹腔鏡子宮肌瘤切除的女性懷孕後子宮破裂的發生率為 1.0%(95%CI:0.0±5.5%)，與接受傳統開腹式的子宮肌瘤切除術的女性懷孕後發生子宮破裂的比率相當。
臨床上也可以使用3D都卜勒超音波Three-dimensionalpowerDopplerultrasound(3D-PDU) 作為監測術後子宮傷口癒合的狀況。
結論腹腔鏡子宮肌瘤切除術對當今子宮肌瘤患者，需以外科手術治療卻不希望切除子宮或年輕女性仍有生育需求時，提供了另一項手術的選擇方式。
只要選擇有經驗的醫師，不但可以享有腹腔鏡手術的優點，也可以享有與開腹手術一樣好的子宮縫合，是目前子宮肌瘤切除手術之趨勢。
而今因技術進步 , 單一切口腹腔鏡手術發展十分純熟，絕大多數的手術皆可以單孔腹腔鏡手術來進行 。
若肌瘤數目較多（大於三顆以上 ） , 骨盆腔嚴重沾黏 , 或肌瘤大小較大（大於15公分以上）等等情況 , 則可考慮使用傳統腹腔鏡來進行子宮肌瘤切除手術地址：台北市內湖區民權東路六段42號預約專線：(02)5571-3333傳真：(02)5571-0000COPYRIGHT©2017禾馨民權婦幼診所版權所有AllRightsReserved.
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前者多適用於不再計畫生育的婦女，後者適用於仍想保留生育能力的婦女。
由於有愈來愈多的子宮肌瘤患者即便已經不再計畫生育仍舊希望保留子宮，所謂的【器官保留】（意即切除病灶但可以完整保留子宮）的手術方式逐漸發展出來。
這樣的趨勢使得新術式取代了許多傳統的全子宮切除手術諸如【開腹子宮切除術】、【腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術】以及【開腹子宮肌瘤切除術】等等術式。
近年來，醫療科技的不斷朝向精密化、細緻化進展，大多數的子宮肌瘤切除目前已經可由迷你剖腹手術、腹腔鏡來完成。
與傳統開腹手術相比較，【腹腔鏡子宮肌瘤切除手術】的好處包括：1）術後傷口小2）術後疼痛少3）住院天數減少4）術後沾黏較少懷孕時期子宮破裂為已知曾經接受子宮肌瘤切除術的婦女的一項風險。
經統計接受【腹腔鏡子宮肌瘤切除手術】的女性，日後懷孕時子宮破裂的比例比起傳統 【開腹子宮肌瘤切除術】的女性發生子宮破裂的機率無異；而經由技術純熟的醫療團隊施行的腹腔鏡子宮肌瘤切除手術， 術中因手術限制而轉為開腹的機率也大為減少。
【腹腔鏡子宮肌瘤切除術】定義：經由腹腔鏡協助，僅切除子宮中的肌瘤，用機器將肌瘤絞出，之後將傷口縫合後完整保留子宮。
適應症：肌瘤數目較多（大於三顆以上 ）, 骨盆腔嚴重沾黏 , 或肌瘤大小較大（大於15公分以上） 圖一、傳統腹腔鏡子宮肌瘤切除術傷口示意圖手術照片 圖二、位於子宮後壁的肌肉層內子宮肌瘤（intramuralmyoma） ,7公分 圖三、利用腹腔鏡器械將傷口縫合 圖四、為避免術後沾粘,在子宮傷口上以防沾粘敷料覆蓋(此敷料為自費醫材)傳統手術與腹腔鏡手術的優缺點比較： 術後沾粘 Post-operativeadhesions許多研究證明腹腔鏡子宮肌瘤切除的病人術後沾粘的情況較少 (Bullettietal.,1996)懷孕後子宮破裂的風險根據 Dubuissonetal.在2000年所發表的論文，在100個接受腹腔鏡子宮肌瘤切除的女性懷孕後子宮破裂的發生率為 1.0%(95%CI:0.0±5.5%)，與接受傳統開腹式的子宮肌瘤切除術的女性懷孕後發生子宮破裂的比率相當。
臨床上也可以使用3D都卜勒超音波Three-dimensionalpowerDopplerultrasound(3D-PDU) 作為監測術後子宮傷口癒合的狀況。
結論腹腔鏡子宮肌瘤切除術對當今子宮肌瘤患者，需以外科手術治療卻不希望切除子宮或年輕女性仍有生育需求時，提供了另一項手術的選擇方式。
只要選擇有經驗的醫師，不但可以享有腹腔鏡手術的優點，也可以享有與開腹手術一樣好的子宮縫合，是目前子宮肌瘤切除手術之趨勢。
而今因技術進步 , 單一切口腹腔鏡手術發展十分純熟，絕大多數的手術皆可以單孔腹腔鏡手術來進行 。
若肌瘤數目較多（大於三顆以上 ） , 骨盆腔嚴重沾黏 , 或肌瘤大小較大（大於15公分以上）等等情況 , 則可考慮使用傳統腹腔鏡來進行子宮肌瘤切除手術地址：台北市內湖區民權東路六段42號預約專線：(02)5571-3333傳真：(02)5571-0000COPYRIGHT©2017禾馨民權婦幼診所版權所有AllRightsReserved.