照護一位缺乏病識感的思覺失調症病人之護理經驗 | 首次住院思覺失調症患者之護理經驗

此次家屬發現個案出現失眠、言談與現實不符,雖於門診追蹤,但返家後未規則服藥導致行為更紊亂而住院。

照護期間為2015年01月06日至2015年02月03日,藉由 ... 熱門: 首頁臺灣期刊  法律  公行政治  醫學  財經  社會學  教育  其他大陸期刊  核心  非核心DOI文章首頁臺灣期刊醫學澄清醫護管理雜誌201701 (13:1期)查看詳細全文篇名照護一位缺乏病識感的思覺失調症病人之護理經驗並列篇名TheExperienceofNursingASchizophrenicPatientwithNoIntellectualInsight作者何芳慈、陳靜芳、陳昱芬中文摘要本篇個案為缺乏病識感、未規則服藥的思覺失調症病人,曾於2010年7月4日因課業壓力大,出現疑似精神症狀(聽幻覺、身體被控制),入院服藥一次,家屬無法接受個案罹患「精神病」,當天即辦理出院手續。

此次家屬發現個案出現失眠、言談與現實不符,雖於門診追蹤,但返家後未規則服藥導致行為更紊亂而住院。

照護期間為2015年01月06日至2015年02月03日,藉由實際觀察、會談、病歷回溯及運用五層面整體性護理評估的方式收集資料,發現個案健康問題有睡眠型態紊亂、焦慮、思想過程改變、社交互動障礙,知識缺失:疾病、居家照護等問題。

透過與個案建立治療性人際關係,利用視覺焦慮自評量表(VAS)評估焦慮指數,培養覺察自身問題的能力,共同討論有效緩解焦慮方法,如:轉移、唱歌,鼓勵於焦慮當下實際運用;引導於團體活動時覺察自己人際互動狀況,反覆練習社交技巧,改善社交互動障礙;利用此時此刻溝通技巧,討論真實人事物,加強現實感及病識感,安排家屬座談會,使家屬共同參與照護計畫。

針對照顧此類個案護理,建議透過了解並同理個案與家屬治療態度,澄清對疾病與服藥的烙印,建立病識感及強化規則服藥動機,避免再次發病及功能退化。

英文摘要Theschizophreniapatientwhosecasehasbeenpresentedinthisreporthadnointellectualinsightandexhibitedpoormedicalcompliance.ShewashospitalizedonJuly4,2010,toaddressproblemsowingtoacademicpressure,butwassuspectedtohavementalsymptomssuchashallucinationandsomaticdelusion.Onaccountofthefamilymembers’denialofthediagnosisofamentaldisorder,theydischargedthepatientthesameday.Later,thefamilymembersobservedthatthepatientsufferedfrominsomniaandmadefalsecommentsonreality.Thoughunderclinicalfollow-ups,shewashospitalizedagainbecauseofthebehavioraldisordercausedbypoormedicalcompliance.Thepatient’scaretreatmentbeganfromJanuary6,2015,andendedonFebruary3,2015.Throughactualobservations,interviews,medicalhistory,andassessmentsofthefivedimensionsofschizophrenia,thepatientwasfoundtohaveasleepingdisorder,anxiety,alteredthoughtprocesses,socialinteractionimpairment,andknowledgedeficit(regardingdiseases,homecare,etc.).Withtheestablishmentoftherapeuticinterpersonalrelationshipsanddiscussionofeffectiveanxietyreleasingmethods,suchasfocustransferenceandsinging,thepatientwasencouragedtoapplythevisualanaloguescaletoassessanxietytoaidself-awarenessofinteractionswithothers.Thisaimedt


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