淺談兒童口吃 復健科語言治療組語言治療師吳景莛 ... 本文簡介兒童口吃可能的成因，以及學齡前兒童的口吃症狀、和語言發展的關係，以及發現 ... include("http://www.sltung.com.tw/tw/tranasalator/tranasalator.php");?>   淺談兒童口吃復健科語言治療組語言治療師吳景莛 在孩子成長過程中，有的家長會發現孩子說話有結結巴巴的情形，擔心未來會不會影響孩子的語言表達或是人際關係。

本文簡介兒童口吃可能的成因，以及學齡前兒童的口吃症狀、和語言發展的關係，以及發現孩子有口吃時家長應該如何處理。

什麼是口吃(Stuttering)?口吃是一種複雜且多面向的言語障礙，牽涉的領域包括認知、心理、生理、情緒、社會和其他面向。

口吃的主要症狀主要是口語不流暢，如以下表格所述。

口吃的主要症狀:部分字的重複在句中有部分字的重複我ㄧ、ㄧㄠˋ吃蘋果單字的重複在句中有單字的重複我要要要吃蘋果片語的重複在句中有片語的重複我要我要吃蘋果插入在句中插入無關的聲音或字詞我呃要吃嗯蘋果延長說話時延長聲音或單字我---要吃蘋果停頓說話時出現遲疑或停頓我__要吃蘋果首字困難起始說話時有困難我(緊繃)要吃蘋果緊張在字之間有異常呼吸或肌肉緊繃我(緊張吸氣)要吃蘋果不合節律的說話有不適當的重音或說話節律我(大聲)要吃蘋果較嚴重者通常會出現一些伴隨口吃而產生的第二症狀，例如:說話時臉部表情掙扎扭曲、眨眼、聳肩、手部動作增加...等。

口吃者可能會有內隱行為，例如緊張、焦慮和逃避等行為，有的口吃者會伴隨精神疾病(如憂鬱症或焦慮症)，因而導致社交障礙。

口吃的成因與發生率造成口吃的原因有很多因素，多數學者認為口吃是多種因素交互產生的結果。

性別:兒童口吃的發生率男生約為女生的兩倍。

(Yairi&Ambrose,1999)年齡:大約有95%兒童口吃發生在5歲以前，因為2-5歲兒童語言的快速發展期，每天學習新的詞彙和文法，若孩子的能力無法負荷這些大量的語言訊息就有可能造成口吃。

家族史:親人中有口吃者的兒童較容易有口吃。

社經地位:口吃容易發生在中上程度以上的家庭，因為父母對孩子的期望高，因此對說話的要求也較高，容易給孩子較多壓力。

(Morgenstern,1956)疾病史:在一些患有基因疾病的兒童有較高的口吃發生率，例如:唐氏症、X染色體脆折症。

另外腦傷、智能不足患有口吃的比率比正常人高。

心理因素:根據錯誤診斷理論(Johnson,1946)，父母對於口吃的過度糾正會導致兒童的心理壓力，更加緊張反而產生口吃。

由學習理論的觀點來看，口吃者對於某些困難音或困難的說話情境會感到緊張，便容易導致口吃。

心理語言學:口吃常發生在2-5歲的語言快速成長期，當兒童無法應付大量語言訊息，或是在腦中嘗試修正時就有可能發生口吃事件。

口吃與正常不流暢有學者研究顯示在兒童正常發展過程中出現的口吃是一種發展性異常，他們的認知能力尚未發展完備，當他們想表達的內容超出語言的能力範圍時，就很有可能出現說話不流暢、結結巴巴的狀況，稱之為「正常的不流暢」。

這段時期有75-80%的口吃兒童會自行恢復，但若是過了這段時期後的症狀不減反增的話，則很有可能演變成真正的口吃。

症狀口吃正常的不流暢片語重複和多音節重複重複次數多於2次只有1-2次的重複重複次數2次以上1-2次重複不適當的停頓有拉長聲音或中斷無口吃以外的第二行為有不會有負面行為或情緒如果我的孩子有口吃應該怎麼辦?許多家長發現孩子有口吃狀況時會很緊張，告訴孩子「不要緊張，你慢慢講」，甚至處罰孩子講話講不好，這樣的行為會導致孩子對說話這件事更加緊張，而這樣的壓力又會導致更多的不流暢行為。

建議家長可以參考以下幾點:應該要…思考自己是否忽略孩子的情緒，並引導孩子表達自己的感受。

檢視自己是否有說話語速過快，若有太快則放慢說話的語速，避免孩子為了配合家長的語速而感到壓力。

對話時給予孩子足夠的時間思考回答，讓孩子知道你會等他想好而不會催促。

探討孩子的生活有沒有什麼壓力源，例如:師長、同儕、家庭環境...等，若有導致孩子感到壓力的來源則嘗試解決，例如:同儕會嘲笑孩子的口吃，則請老師在口吃孩子不在的時候教導其他同學以平常心相處。

或是家中有喜歡爭執、說話很急的手足，可教導手足們改善和口吃孩子相處的方式。

面對學齡前的口吃兒童，家長可以不用讓他對口吃有太多認知，應該