持著舊日英挺相片的病患問到：「醫生我怎麼會變得胖胖的，是不是類固醇藥物吃太多？」的確，有一種疾病- 「庫欣氏症候群」，會因為體內糖皮質類固醇過多、 ...預約掛號看診進度活動公告點我購買2021.05.20全面調整免疫力，全面迎戰COVID19面對疫情，怎麼補才正確?新冠肺炎、就如同其他感冒一樣，都是先必須加強自己的免疫力，粉光元氣茶溫和幫您加強免疫力，內容物有如下粉光參:補元氣效果桂花與菊花:適當退火枸杞與紅棗:稍微補血就能平穩地提高體力而又不會上火口乾More健康專欄庫欣氏症候群中西醫觀2019/12/07　持著舊日英挺相片的病患問到：「醫生我怎麼會變得胖胖的，是不是類固醇藥物吃太多？」的確，有一種疾病-「庫欣氏症候群」，會因為體內糖皮質類固醇過多、而產生身體上的不適，但是、不一定是藥物才會引起這個疾病。

 何謂「庫欣氏症候群」？　泛指體內糖皮質類固醇過多所引起的疾病，臨床的症狀有中心性肥胖、滿月臉、水牛肩、體重增加、疲倦及無力、高血壓、多毛症(尤其是臉部)、無月經、皮膚出現條紋變化、易於瘀傷、水腫及糖尿病等。

造成體內糖皮質類固醇、醫學上分類為ACTH（註一）依賴型與ACTH非依賴型兩類，常見的原因則可見表一。

 庫欣氏症候群的治療？1.   生理狀態所造成：例如壓力或懷孕期所導致的暫時性肥胖、皮質類固醇過高，不妨多觀察、轉移心性、等待時間過去。

2.    腫瘤所造成：並不適合以中藥為第一線治療，而應尋求外科手術定位，確定是何處腫瘤、開刀後再以中藥來作基本體質改善與調養，如果是非腫瘤因素所引起的、中藥則能幫上忙。

　中醫典籍《靈樞‧衛氣失常篇》將這種異常的肥胖定位為「膏」，其敘述：「膕肉堅，皮滿者，脂（肥）。

膕肉不堅，皮緩者，膏。

」另一本書《內經》更進一步敘述其現象：「腎脹者，腹滿引背央央然，腎壅，少腹滿。

」中醫認為本病的主要原因有四種：1.肝鬱脾濕，2.肺氣鬱閉，3.陰虛火旺以及4.陰陽兩虛，這四種原因類似於庫欣氏症候群出現的先後次序（請見表二）。

 　其實對於庫欣氏症候群的診斷並不難，由病史、症狀及理學檢查多可獲得初步的診斷，雖然的確有可能是藥物所造成的，不過、必須提醒的庫欣氏症候群中有85％是屬於ACTH依賴型的，而這85％中腦下腺瘤又佔了80％（註二），也就是說、如果罹患庫欣氏疾病，則最有可能的原因是腦下腺出了狀況，而腦下腺的疾病一般以外科手術的效果、都相當理想，只要正確診斷、早期治療、不任意尋求偏方，這種胖胖病也能很快痊癒。

 表一：糖皮質類固醇過多常見的原因生理性心因性ACTH依賴型ACTH非依賴型壓力沮喪腦下腺腫瘤腎上腺腫瘤激烈運動驚慌症支氣管類癌症長期服用含有糖皮質類固醇的藥物懷孕後期藥物戒斷症候群胸線類癌症喝酒過多神經性厭食症小細胞肺癌 表二：庫欣氏症候群（非腫瘤性）中醫治療原則中醫原因臨床症狀常用中藥肝鬱脾濕月亮臉、體重增加、腹脹白朮、蒼朮、香附肺氣鬱閉疲倦無力、多毛症荊芥、紫蘇葉、防風陰虛火旺嚴重痤瘡、高血壓地骨皮、知母、黃柏陰陽兩虛水腫、無月經、糖尿病熟地、生地、山茱萸註一：ACTH：促腎上腺皮質素註二：CecliEssestialsofMedicine4/e,2002pp502-506 臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士上一頁