解讀!認識胎兒染色體異常|Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網 | xxy染色體名人

柯林菲特氏症Klinefelter's Syndrome. 異常狀況: 男生的性染色體多了一個X染色體,即XXY。

特徵&症狀: 嬰幼童時期 ...孕產百科孕期須知解讀!認識胎兒染色體異常2020/09/03唐氏症染色體基因嬰兒遺傳嬰兒照顧嬰兒健康與疾病孕期須知(2020.09更新)染色體與基因,在胎兒的發展過程中,扮演相當重要的角色;其在受精卵時就決定未來出生後的狀態,無法改變。

本篇希望能讓讀者更認識染色體與胎兒的關係,幫助自己具備足夠知識,從懷孕期間開始提高警覺,進而減低可能發生染色體疾病的機率。

一提到染色體與胎兒,許多人首先想到的是DNA;如果進一步說到相關異常,唐氏症可說是令社會大眾印象深刻的遺傳疾病之一。

此症最早在西元1866年,由英國小兒科醫師約翰.藍登.唐(JohnLangdonDown)對外發表;但一直到1959年,才由法國遺傳學家李居訥醫生(JérômeLejeune)真正發現唐氏症患者的第21號染色體有異常的現象。

禾馨婦產科暨母胎兒醫學中心執行長蘇怡寧表示,這就是早期「基因醫學」的開端。

  2大類常見染色體異常從那之後,醫學界陸陸續續發現其他染色體異常的現象;蘇怡寧醫師舉例,除了唐氏症(第21號),其他最常見的還有第13號、第18號的染色體三倍體異常。

令人好奇的,是否也會有其他的異常呢?答案是有的,但一般很難看到,「因為其他異常的狀況,其實嚴重到根本無法發育成胎兒,更別說生下來」。

曾有數據顯示,懷孕12週前的胎兒,有1/5自然流產的機率,事實上可能一半比例都是因為染色體異常而導致。

因此相較之下,大眾所熟知第13、18、21號染色體的異常,其實都算是症狀比較輕的,所以才可能繼續在子宮中發育成胎兒。

數目異常染色體的異常,主要分為兩種,其中一種是「數目異常」,即生殖細胞內多了或少了一條染色體,將促使未來胎兒可能某部位發展不足或缺乏。

這可能是在減數分裂過程中所發生,常見的症狀如:唐氏症(第21號多一條)、艾德華氏症(第18號多一條)、巴陶氏症(第13號多一條)和透納氏症(失去一條X染色體)。

結構異常當染色體的數量正確,但染色體本身卻發生一處或多處問題,如斷裂、損傷等,這些問題雖然能自行修復,但部分結構因而出現異常,像是:缺失、轉位、倒轉、環狀、複製、插入等等,而這可能是受到體內外各項因素所影響,常見症狀如貓啼症(第5號染色體短臂處缺失)。

平衡性轉位針對染色體結構異常部分,蘇怡寧醫師以「轉位」為例,可能染色體的數量都正確,但其中兩條因某些原因而互換,此現象為「平衡性轉位(BalancedTranslocation)」。

他說明,絕大多數的平衡性轉位並不會造成問題,因此功能正常,也不會有臨床上的症狀表現,只是之後生育時會面臨習慣性流產之問題;但也可能有5%的平衡性轉位會產生問題,如多發性胎兒異常、發育遲緩等。

如果想確知是否有這個狀況,可透過染色體基因晶片檢測,來獲得診斷。

羅伯遜轉位:指第13、14、15、21、22號染色體上的轉位,因為這些染色體短臂上沒有重要基因,轉位後即使短臂缺失,也不會有臨床表現。

染色體相互轉位:指兩條染色體發生斷裂後,形成的兩個片段相互交換連接,進而形成兩條衍生的染色體;因質量沒有缺失,且斷點上沒有重要基因,通常功能是正常的。

  相關染色體檢查在醫學進步的現代,某些染色體異常可透過相關的檢查,幫助醫師確認與診斷胎兒的狀況;因此,蘇怡寧醫師表示,有疑慮的孕媽咪,建議把握產檢門診時間,主動詢問醫師,才能獲得較完整的解答。

第一孕期唐氏症篩檢在孕媽咪懷孕第10~13+6週時,應用「超音波」和「抽血」兩種篩檢方式。

第二孕期唐氏症篩檢在第15~20週時抽血,檢測血液血清中的甲型胎兒蛋白、絨毛膜性腺激素、游離雌三醇和抑制素等值。

絨毛膜取樣術屬於侵入性檢查,即需從發育中的胎盤取得一些細胞樣本。

羊膜穿刺檢查屬於侵入性檢查,透過抽取子宮內羊膜腔的羊水,進行檢測。

  常見染色體異常症狀人體內有23對染色體(共46條),依長短、次序等,在醫學上被編列為第1號~第23號染色體;其中的最後一對就是「性染色體」,即決定胎兒性別的關鍵(XX是女,XY是男)。

然而,當其中某些編號的染色體有了異常,而胎兒最後繼續發育、誕生時,可能會罹患下列相關症狀。

唐氏症DownSyndrome異常狀況:患者比一般人多出一條第21號染色體,等於染色體總共有


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