尿路結石作者:臺大醫院泌尿部李苑如主治醫師專題報導2018 ... | 尿道結石

尿路結石與尿路感染都是泌尿系統常見的疾病,泌尿道系統分為腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道,腎臟製造尿液後,經由輸尿管、輸送到膀胱儲存、達到一定容量時再由 ...:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容  :::尿不出來怎麼辦?尿路結石膀胱過動症的藥物治療    前期專題報導  :::尿路結石內容下載: 尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。

夏天氣溫高、流汗多、尿量少,結石發作的病人是冬天的3至5倍。

40多歲的林先生是餐廳廚師,一進廚房就是3小時以上,由於高熱且離茶水間有一段距離,常常工作到汗流浹背,且喝水又少。

偶爾腰痠背痛,以為是工作引起的小毛病,他並不以為意。

最近一次的左邊腰痛發作,讓他痛到在地上打滾,且伴隨噁心、冒冷汗等症狀,急忙由家人送到急診室,經過醫師檢查,才知道是輸尿管結石引起。

另一名陳先生於健檢中,無意間發現自己有1顆小的腎結石,由於他沒有任何不適症狀,醫師告訴他不必積極治療,但要多喝水、多運動、不要憋尿,幫助結石自然排出,並且定期追蹤。

夏季是尿路結石好發的季節進入夏季,泌尿科門診中,結石的患者大幅增加。

尿路結石與尿路感染都是泌尿系統常見的疾病,泌尿道系統分為腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道,腎臟製造尿液後,經由輸尿管、輸送到膀胱儲存、達到一定容量時再由尿道排空。

人體每天尿量應超過2,000mL,一次排尿量約300mL左右,每天約6到7次。

腎臟會有自動調節水量的功能,覺得口渴時,是要提醒自己該喝水了。

不過臺灣夏天天氣炎熱,氣溫動輒35度,很容易汗如雨下,如果沒注意補充足夠的水分,排尿量就會減少,使得尿液中的結晶體容易濃縮、沉澱。

當尿液中的鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高,就容易形成結石。

多數的尿路結石無明顯的症狀尿路結石從腎臟形成後,很可能由「源頭」移動,出現在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等4個位置。

出現在腎臟的結石,疼痛症狀並不明顯,但是容易形成血尿、腰痠、發炎等,有些患者的結石可以長到5~7公分大,甚至順著腎臟的集尿系統生長,大到腎臟都長得滿滿的,因形狀像鹿角因而取名為鹿角結石,長期下來將影響腎功能。

若是輸尿管結石,不適的症狀較為明顯,因為輸尿管的管徑較小,當結石滾動、卡住時,容易造成腎絞痛,必須要積極治療。

而膀胱結石,大部分是發生於有攝護腺肥大的中老年男性因尿道阻塞造成解尿困難不易將結石排出,女性相對來說較為少見,除非是曾有膀胱開刀的病史。

膀胱結石會產生小便出血、以及小便到一半突然「卡住」,就好像彈珠汽水的瓶口突然被彈珠堵住的症狀。

尿道結石則於泌尿道結石中算是少見的,除非是先天結構異常,才會造成尿道結石。

哪些因素是尿路結石的高危險群遺傳因素:尿路結石往往跟遺傳基因有關,若是家族中有結石病史,下一代罹病機率較高。

生活習慣:喝水量不足、排尿太少。

季節因素:位於赤道地區的國家,因四季如夏,終年高溫、乾燥,當地居民尿路結石的發生率高。

職業因素:如計程車駕駛擔心開車途中跑廁所不方便,刻意減少喝水、以及經常於高溫環境下工作、揮汗如雨的廚師等。

疾病因素:有些人則是因為先天性代謝疾病包括尿酸過高、形成尿酸結石,或是胱胺酸異常、以致於尿液中的胱胺酸含量過高,形成胱胺酸結石,以及副甲狀腺功能亢進,使得尿液中的鈣增加,發生腎結石等、另外先天泌尿道構造異常也會造成結石,不過相對來說,這些原因較為少見。

剖析結石成分了解結石原因從中治療有經驗的醫師可從X光、驗尿等檢查,判斷出結石的成分。

實驗室也可以進行結石的成分分析。

不同成分的結晶體,硬度也不盡相同。

知道結石的成分有助於了解結石形成的原因。

結石中依成分可分為4大類,最常見的是「草酸鈣結石」、「磷酸鈣結石」,尿液的酸鹼值約為6、7左右;易產生「尿酸結石」的尿液則是偏酸性,PH值約在5左右。

偏鹼性、PH值8左右的尿液中,則易形成「磷酸胺鎂結石」,磷酸胺鎂結石往往跟泌尿道的細菌感染有關,以及胱胺酸代謝異常造成胱胺酸結石。

另外,若從性別來看,男性較常見是草酸鈣結石,而磷酸胺鎂結石好發於女性。

結石的治療方式,應考量病患的結石大小、是否造成泌尿道系統的阻塞,以及發生的位置、是否感染及症狀嚴重程度等決定。

腎結石若是小於0.5公分,沒有尿路感染或阻塞可先


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