憂鬱症吃藥反而更鬱卒？精神科醫師分析可能2原因 | 憂鬱症的藥吃太多
所幸，一下子就找到適合蘇太太體質的藥物，幾週後狀況明顯改善。
持續治療幾個月後，狀況穩定多了。
那次蘇太太在門診告訴我：「我家裡那個喔 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/精神．身心憂鬱症吃藥反而更鬱卒？精神科醫師分析可能2原因分享分享留言列印A-A+2019-07-2009:20KingNet國家網路醫藥KingNet國家網路醫藥作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒整輯/黃慧玫「不用你說，我知道我應該是憂鬱症了，可是，又能如何呢？」蘇太太緊皺的眉頭似乎訴說著現實的無奈，「家裡需要錢，孩子才能讀書；先生亂成一團，叫也叫不動…吃藥，能解決問題嗎？」「的確，很多人生的問題的解答不是藥丸，但是藥丸可以稍微改善我們大腦管理情緒的中樞，然後讓人可以有清楚的頭腦與足夠的體力，才能去面對橫在眼前的問題。
」我嘗試告訴蘇太太可以從精神醫療得到的幫助。
「我聽人說，吃精神科的藥要吃ㄧ輩子，我怕吃了就停不了。
」蘇太太很猶豫。
「讓您知道個好消息，像您這麼嚴重的狀況，只要好好配合治療一段時間，臨床上，有超過一半的人，可以完全停藥。
」「可是，人家說吃藥會有副作用。
」「任何藥物都有副作用。
醫師的責任是把藥效發揮最大，把副作用減到最少。
如果妳願意相信我，我們試試看好嗎？」我再一一說明可能的副作用，蘇太太勉強答應接受藥物治療。
但很不幸的，之後的回診，她竟更憂鬱了。
「睡覺有好一些，但是頭腦頓頓的，比原本還糟糕。
如果再這樣下去，我真的會更難受…」蘇太太顯得有點無助。
事實上，蘇太太的情形，有可能是憂鬱持續惡化，而藥物來不及發揮藥效，所以腦子仍在憂鬱的影響下呈現思考遲鈍；但也可能是藥物的副作用所致。
醫師對於藥物的選擇，是從對藥物作用與副作用的了解、曾經使用過藥物的反應、合併的身體病症、病人在意的副作用等等去選擇藥物，而臨床上也得依病人的個別反應去進行調整。
「謝謝妳願意回來跟我說，看起來，藥物可能需要調整。
」很多病人，吃藥一不舒服，就不見蹤影，可能換別的醫院或醫師，或者對治療失去信心。
我其實很感激病人願意回診繼續與我溝通，我也因此向病人學到很多，我對她說：「這類藥物有很多選擇的，我再幫妳想想辦法好嗎？」抗憂鬱藥物，通常要一兩週以上才會顯出藥效，過早的更換常常是治療失敗的主因，但若臨床整體評估起來，是該轉換的時機，我會選擇讓病人在能接受的副作用下持續服藥，會比較人性一點。
所幸，一下子就找到適合蘇太太體質的藥物，幾週後狀況明顯改善。
持續治療幾個月後，狀況穩定多了。
那次蘇太太在門診告訴我：「我家裡那個喔，還是原本的死樣子。
但我情緒好多了，反正天無絕人之路嘛。
」從蘇太太展現的正面積極的能量來看，我們可以知道，在世上總不免有痛苦難過的事情，但只要心靈強健，總是有辦法絕處逢生的。
副作用憂鬱症吃藥延伸閱讀當媽媽說「菠菜是好吃的」時她是在談論什麼嗎？安眠藥不是你的「救命稻草」你需要靠兩種方法才能治標又治本！結婚50年，點一碗麵來吃就是最棒慶祝！陶傳正：把每一天過好，人生就沒遺憾慢性處方箋領藥日在過年怎麼辦？千萬別斷藥！落在「此區間」先提前拿「繭居族」的憂愁與治療醫師：勿輕忽應及早處置好累！乳癌化療重度疲憊有解醫師：藥物運動一起來當憂鬱症患者告訴你想輕生，該怎麼辦？4句話千萬不要脫口而出同類文章開工不想上班？上班無心？快比對你是不是也有「收假症候群」當愛等於傷害，「性虐待」患者的自白與治療！關係裡的拒絕：學會表達「我不要」，拒絕情緒勒索！他病了，只是你看不出來！一位孩童病患備受「窺視症」之困擾的內心世界「你上一次哭是什麼時候？」哭哭有兩種，你是越哭越慘？還是越哭越好？看書視線模糊開會就睡著原來是猝睡症不需要討好別人！接受自己需要朋友，但把焦點放回己身初二加強抗疫基本功睡眠重質重量「我很想吃，但吃了就會想不開…」從厭食到暴食，被卡路里控制的人生與渣男分手的8個策略！七成謀殺發生在決定分手後過年壓力大春節症候群上身專家提解方失眠如何入睡？當睡眠專家碰上睡不著時怎麼辦「沒有真的死掉真是太好了！」走過多年霸凌也曾想不開...她想告訴被霸凌者這句話從你「半夜醒來的次數」竟可預測老後會不會失智？洪蘭：大腦有可塑性，但不喜歡一直變動「繭居族」的憂愁與治療醫師：勿輕忽應及早處置
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」我嘗試告訴蘇太太可以從精神醫療得到的幫助。
「我聽人說，吃精神科的藥要吃ㄧ輩子，我怕吃了就停不了。
」蘇太太很猶豫。
「讓您知道個好消息，像您這麼嚴重的狀況，只要好好配合治療一段時間，臨床上，有超過一半的人，可以完全停藥。
」「可是，人家說吃藥會有副作用。
」「任何藥物都有副作用。
醫師的責任是把藥效發揮最大，把副作用減到最少。
如果妳願意相信我，我們試試看好嗎？」我再一一說明可能的副作用，蘇太太勉強答應接受藥物治療。
但很不幸的，之後的回診，她竟更憂鬱了。
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事實上，蘇太太的情形，有可能是憂鬱持續惡化，而藥物來不及發揮藥效，所以腦子仍在憂鬱的影響下呈現思考遲鈍；但也可能是藥物的副作用所致。
醫師對於藥物的選擇，是從對藥物作用與副作用的了解、曾經使用過藥物的反應、合併的身體病症、病人在意的副作用等等去選擇藥物，而臨床上也得依病人的個別反應去進行調整。
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我其實很感激病人願意回診繼續與我溝通，我也因此向病人學到很多，我對她說：「這類藥物有很多選擇的，我再幫妳想想辦法好嗎？」抗憂鬱藥物，通常要一兩週以上才會顯出藥效，過早的更換常常是治療失敗的主因，但若臨床整體評估起來，是該轉換的時機，我會選擇讓病人在能接受的副作用下持續服藥，會比較人性一點。
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」從蘇太太展現的正面積極的能量來看，我們可以知道，在世上總不免有痛苦難過的事情，但只要心靈強健，總是有辦法絕處逢生的。
副作用憂鬱症吃藥延伸閱讀當媽媽說「菠菜是好吃的」時她是在談論什麼嗎？安眠藥不是你的「救命稻草」你需要靠兩種方法才能治標又治本！結婚50年，點一碗麵來吃就是最棒慶祝！陶傳正：把每一天過好，人生就沒遺憾慢性處方箋領藥日在過年怎麼辦？千萬別斷藥！落在「此區間」先提前拿「繭居族」的憂愁與治療醫師：勿輕忽應及早處置好累！乳癌化療重度疲憊有解醫師：藥物運動一起來當憂鬱症患者告訴你想輕生，該怎麼辦？4句話千萬不要脫口而出同類文章開工不想上班？上班無心？快比對你是不是也有「收假症候群」當愛等於傷害，「性虐待」患者的自白與治療！關係裡的拒絕：學會表達「我不要」，拒絕情緒勒索！他病了，只是你看不出來！一位孩童病患備受「窺視症」之困擾的內心世界「你上一次哭是什麼時候？」哭哭有兩種，你是越哭越慘？還是越哭越好？看書視線模糊開會就睡著原來是猝睡症不需要討好別人！接受自己需要朋友，但把焦點放回己身初二加強抗疫基本功睡眠重質重量「我很想吃，但吃了就會想不開…」從厭食到暴食，被卡路里控制的人生與渣男分手的8個策略！七成謀殺發生在決定分手後過年壓力大春節症候群上身專家提解方失眠如何入睡？當睡眠專家碰上睡不著時怎麼辦「沒有真的死掉真是太好了！」走過多年霸凌也曾想不開...她想告訴被霸凌者這句話從你「半夜醒來的次數」竟可預測老後會不會失智？洪蘭：大腦有可塑性，但不喜歡一直變動「繭居族」的憂愁與治療醫師：勿輕忽應及早處置