因此輸卵管可能發生的障礙就包括因骨盆腔沾黏、子宮內膜異位而引起輸卵管的活動力變差或因發炎、肌瘤或輸卵管先天性異常導致的輸卵管完全阻塞。

而不管是 ...輸卵管與不孕　生殖醫學中心主任　蔡永杰醫師　　因輸卵管障礙而造成婦女不孕是相當常見的。

在某些公共衛生比較差的地區，它甚至是導致不孕症中最常見的原因。

因此輸卵管的檢查對於評估不孕症是相當重要的。

要了解輸卵管可能引起的障礙就應先了解輸卵管的生理功能。

其實輸卵管並非只像水管，只要通暢，卵子就會自己掉進去，事實上輸卵管在人體內是會擺動的，當排卵時，輸卵管的末端(輸卵管繖)就會輕拂過卵巢的表面，順便把卵帶入輸卵管內，因此實際上是輸卵管去抓卵子的。

而卵子就在輸卵管的末端等待最快到來的精子結合、受精、成為受精卵、再分裂為胚胎，而後經由輸卵管內纖毛的擺動把胚胎帶入子宮腔內著床。

因此輸卵管可能發生的障礙就包括因骨盆腔沾黏、子宮內膜異位而引起輸卵管的活動力變差或因發炎、肌瘤或輸卵管先天性異常導致的輸卵管完全阻塞。

而不管是輸卵管活動力變差或是輸卵管阻塞，其結果就是精卵無法結合造成不孕。

◎檢查通氣試驗將二氧化碳經導管由子宮頸打入子宮和輸卵管內，醫生可從儀表上的壓力度數知道輸卵管暢通情形。

一般輸卵管暢通者可用聽診器於下腹部兩側聽到有空氣通過的聲音且檢查完畢後因二氧化碳會刺激肋下神經，而有肩膀疼痛情形。

輸卵管攝影輸卵管攝影可顯示輸卵管是否通暢及子宮腔內情形。

施行時間在月經結束後而尚未行房之前（即確定無懷孕可能時），施行前須禁食，施行方式是將顯影劑經由陰道注入子宮腔，顯影劑將沿著子宮腔往輸卵管方向，滲入腹腔內。

由拍攝的X光片即可判斷輸卵管通暢的情形與子宮腔內是否有異常如息肉肌瘤粘連等。

腹腔鏡檢查腹腔鏡診斷是在病人全身麻醉下進行，是以腹腔鏡穿過肚臍下一約1公分的小切口，藉由攝影系統透過鏡頭直接檢視腹腔內器官（如子宮、卵巢、輸卵管、骨盆腔、大腸、盲腸...等）的情形，可正確診斷出包括子宮內膜異位症、慢性骨盆腔炎、骨盆腔粘連、輸卵管阻塞粘連、卵巢病症等，亦可同時施行治療性的手術，是一簡單、傷害性小、恢復快速的診斷與治療兼具的方式。

◎治療輸卵管不通，通常需要以外科手術矯治，而輸卵管本身被破壞的程度與醫師本身的技術，都會影響手術成功的機會。

術後若六個月還不懷孕時，應再安排輸卵管攝影作術後評估。

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