膝關節會隨年齡退化?醫:90%患者病痛原因大多是「內側摩擦 ... | 膝蓋內側 關節炎

「退化性膝關節炎」是一種好發於4、50歲以上中老年人的關節疾病,症狀是膝蓋會感到深層的抽痛或割裂痛;在膝蓋彎曲、久坐後起身...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病膝關節會隨年齡退化?醫:90%患者病痛原因大多是「內側摩擦症候群」收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數80,0052018/12/02·作者/時報出版·出處/時報出版放大字體「退化性膝關節炎」是一種好發於4、50歲以上中老年人的關節疾病,症狀是膝蓋會感到深層的抽痛或割裂痛;在膝蓋彎曲、久坐後起身時、或突然變換姿勢時,偶爾會聽到清脆的彈撥音或摩擦聲音;甚至會感到膝關節突然無法使力,或是在某些姿勢似乎會鎖住;嚴重時會逐漸變形,慢慢喪失功能。

這種膝關節疾病比較正確的中文翻譯應是「骨性關節炎(Osteoarthritis)」(退化性關節炎是直接由DegenerativeArthritis翻譯過來的),但由於大家已習慣「退化」性關節炎的中文翻譯,一般人望文生義,以為膝關節會隨著年齡增加而退化。

事實上,歷經百萬年的演化,人體膝關節構造之精緻完美,理論上軟骨並不容易受傷或「退化」,除非結構受到破壞(像是因為過度激烈運動造成半月軟骨、十字韌帶損傷,甚至是骨折等),膝蓋的穩定度受到影響,軟骨才會受到波及而逐漸損壞,這在醫學上稱為「外傷性骨性關節炎」,約占「退化」性膝關節炎患者的10%;然而絕大部分的人沒受過傷(占了「退化」性膝關節炎患者的90%),為什麼他們的膝關節還是會「退化」?中年(40歲)以上的膝痛患者如果去找醫師,由於X光檢查總是會看到或多或少軟骨破壞的現象,幾乎都會被診斷為「退化」性膝關節炎。

目前全世界接受正統訓練的醫師,對「退化」性膝關節炎病人的標準治療建議依序是:復健→服用消炎止痛藥→補充軟骨成分製劑(葡萄糖胺)→注射潤滑保護製劑(玻尿酸),若無效,則建議注射血小板濃縮製劑(PRP)。

最後,就只好換人工關節。

這樣的傳統療程並不能根治「退化」性膝關節炎,反而讓各種另類療法有很多發揮的空間,花錢事小,因此延誤病情就得不償失了。

內側皺襞與內側摩擦現象廣告根據大林慈濟醫院關節中心呂紹睿主任,長期觀察以及10年來的研究,這90%患者的病痛真正原因並不是「退化」,絕大部分是內側皺襞與關節摩擦造成的「內側摩擦症候群」。

內側皺襞是在胚胎發育過程中,殘留在膝關節滑膜腔中的皺襞,外型像是衣服的皺褶,正常人膝關節平均每年彎曲多達百萬次,每次膝蓋彎曲、伸直時,內側皺襞與關節股骨內髁會互相摩擦,而產生物理及化學破壞,隨著年齡增長,內側皺襞與股骨內髁摩擦達數千萬次,若是從事必須一再重覆彎曲及伸直膝蓋的活動或工作,摩擦次數就更多了。

(內側皺襞在關節腔中的位置。

圖片來源:時報文化)因此,原本像新鮮絲瓜一樣柔嫩的內側皺襞,經年累月摩擦後,最後會變成像菜瓜布一樣粗糙。

人在年輕時,內側皺襞是平滑且薄的半透明狀;至3、40歲時內側皺襞開始纖維化,漸漸失去彈性而變硬;50多歲以後即出現磨損、發炎,對關節軟骨的破壞逐年增加。

內側皺襞終其一生會影響膝關節的活動,也會因為每個人的日常活動及工作狀況不同,而造成膝關節不等程度的「退化」。

當內側皺襞發炎、變厚、缺乏彈性時,就會磨損股骨表面的軟骨。

內側皺襞本身被重複夾擊而產生的發炎現象,也會釋放出有害的化學物質,使關節軟骨逐漸崩解。

軟骨磨損或崩解後,產生的碎片會掉到關節中,產生更多不正常摩擦而導致軟骨加速破壞,致使膝關節繼續「退化」。

本文節錄自《自己的膝蓋自己救》,由時報文化 出版。

推薦閱讀:「最傷膝關節動作」排行榜TOP3大公開膝關節愈用愈磨損、骨鬆多補鈣就行?骨科醫師解答錯誤3迷思關節退化別光靠吃葡萄糖胺 4件事能緩解廣告什麼是十字韌帶損傷?十字韌帶位於人的膝蓋位置,是呈現十字交叉狀的兩條韌帶,連結股骨(大腿骨)和脛骨(小腿骨),負責維持關節的穩定,是膝關節中最大、最重要的韌帶,位在前方的稱為前十字韌帶,後方的稱作後十字韌帶。

十字韌帶損傷...由康健知識庫提供深入了解什麼是退化性關節炎?退化性關節炎也稱為骨關節炎、骨性關節炎,「退化」一詞卻容易使人誤解只有銀髮族才會患病,或認為退化為不可逆性、無法治癒。

事實上,每日過度使用特定關節的工作者或家庭主


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