台灣洗腎人口多!認識腎臟功能與洗腎原因 | 洗腎

腎臟替代療法包含血液透析、腹膜透析和腎臟移植,血液透析就是熟知的「洗腎」可將尿毒素、水分排出體外,以減輕尿毒症狀,並穩定生命徵象;腹膜透析一般則稱 ...跳到內容泌尿健康»洗腎台灣洗腎人口多!認識腎臟功能與洗腎原因醫學審稿:賴建翰醫師|文:徐佳蓁更新日期:2021-01-27.閱讀時間:3分鐘馬上分享腎臟是十分重要的器官,它的工作量十分龐大,但卻也是種沉默的器官,當腎功能出現問題的初期通常沒有明顯的症狀,所以多半要靠健康檢查才會察覺異樣。

根據數據資料,台灣的洗腎人口一直位居世界高位,除了腎臟疾病,高血壓(Hypertension)、高血糖、高血脂(Hyperlipidemia)這三個常見疾病(以下俗稱三高)也是造成洗腎的原因之一。

本文帶你認識腎臟功能、什麼樣的病人需要洗腎,以及想避免洗腎需要注意的事項。

腎臟4大作用及功能腎臟位於後腰部的肋骨緣下面,正常來說,每個人都有兩顆腎臟,左高右低。

腎臟是血液淨化器官,主要有四大功能,分別是:清除廢物、排泄藥物調整水分、體液,調整血壓維持電解質與酸鹼度的平衡製造和分泌荷爾蒙當體內血液流經腎臟時,腎元(腎臟的基本組成單位)會過濾身體的廢物、水分以及電解質,成為尿液。

另外,腎臟還會製造紅血球生成素(Erythropoietin)、活化維他命D3以維持血中鈣磷平衡,並生成腎素及血管張力素來調整血壓。

我們常聽到的腎功能,指的是腎臟的儲備能力,即使腎功能降到只剩50%,除了幾種明顯的腎臟病外,多半缺乏明顯的症狀;當腎功能降到20%以下時,健康可能會出現嚴重問題;若降到10~15%以下時,如果沒有洗腎或換腎的話,通常都活不久。

預防洗腎先避免三高2018年《台灣腎病年報》分析台灣進行透析治療患者一年前的共病情形,指的是病患在接受透析治療之外,其他已經存在,而且會影響到主要診斷疾病的狀況,共病情形的前五名分別是:高血壓及心血管疾病(cardiovasculardisease,CVD)、糖尿病(Diabetes)、高血脂、消化性潰瘍(PepticUlcer)和癌症。

在這當中,前三名都是三高慢性病,也因此,除了注意及控制飲食、養成運動習慣之外,控制體重、避免腰部肥胖、戒菸、少飲酒及定期健康檢查,都是防止三高的方法。

腎臟替代療法進入末期腎衰竭,出現尿毒症狀的人,也就是出現噁心、嘔吐、呼吸困難、心衰竭、肺水腫,血中肌酸酐大於8.0~10.0mg/dl時,就需要進行腎臟替代療法。

腎臟替代療法包含血液透析、腹膜透析和腎臟移植,血液透析就是熟知的「洗腎」可將尿毒素、水分排出體外,以減輕尿毒症狀,並穩定生命徵象;腹膜透析一般則稱作「洗肚子」,是一種利用腹膜作為過濾、排除體內水分及廢物的方式。

台灣洗腎普遍的6原因雖然不是所有腎臟疾病病患和三高疾病患者都會進入透析治療,但台灣的洗腎人口依然在國際間名列前茅,以下六個都是造成台灣洗腎人口多的原因:1.老年人口以及慢性病人口增加:年老、肥胖(Obesity)、糖尿病、高血壓等,都是可能造成腎臟病的原因。

2.慢性病及心血管疾病病人存活率提高:慢性病及心血管疾病的死亡率逐年下降,隨存活時間及罹病時間延長,併發腎病變的人數增加,相對地,透析人口就會增加。

3.不當用藥:有些藥物可能本身具有腎毒性,直接造成腎臟傷害;另一個原因是慢性病患可能吃了宣稱有療效的藥品、藥草或製劑,沒有依照正規管道治療而引發腎病變。

4.全民健保實施:健保全額給付透析醫療,病患不需部分負擔費用,也因此透析人口會高。

5.透析醫療品質佳:台灣的透析醫療比許多國家好,透析病患也可以活得更久,人口數就相對多。

6.腎臟移植率低:國情與法令的限制,加上又有健保給付,國人以透析治療為主。

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