以往提到台灣的「國病」，大家都會想到肝病、腎病，但隨著糖尿病患 ... 合併慢性腎臟病（出現尿蛋白或腎絲球過濾率<60mL/min/1.73m2）， ...Skiptocontent以往提到台灣的「國病」，大家都會想到肝病、腎病，但隨著糖尿病患人口突破200萬，糖尿病已經成為新一代的國病。

根據國家衛生研究院、糖尿病衛教學會共同統計的「2019台灣糖尿病年鑑」，台灣糖尿病的盛行率已經超過11％，患者人數已經超過230萬人。

而糖尿病是「慢」性病，病程可以持續10~20年，甚至跟著一輩子，而最可怕的隱形殺手則是「併發症」，因為糖尿病初期多數沒有症狀，導致病一步一步「擴」及全身。

根據健保署統計，有接近4成的糖尿病患都在基層診所就診與治療，相比大醫院，基層診所便利性、可近性和持續性都更高，可協助穩定控制糖尿病病情，所以只要基層照護做得好，台灣是可以擺脫「糖尿病之國」的。

但台灣基層糖尿病協會協同全台43家訓練有素的糖尿病照護專業診所，首次對7200位糖友進行糖尿病照護普查，結果發現，糖友近70％合併高血壓，超過40％合併慢性腎臟病（出現尿蛋白或腎絲球過濾率<60mL/min/1.73m2），甚至超過8成合併高脂血症。

三高（血糖、血脂、血壓）是糖尿病友最大威脅！台灣基層糖尿病協會醫師陳宏麟舉例，有一名今年才40多歲的李先生，雖然早在30歲那年就確診糖尿病，但平時沒有好好控制血糖，5年前再來到基層診所就診時，已合併有蛋白尿及腎功能異常問題，最終「永久洗腎」。

「這樣的案例幾乎每天都發生，但如果能掌握黃金治療期，及早使用合適的治療方式，做好器官保護，可能情況將大為不同。

」陳宏麟表示，像是另一名46歲張老師(化名)，於診所檢查時發現糖化血色素（HbA1c）高達12%（糖尿病友最好控制到6.5％），但先注射胰島素，等情況穩定後搭配適當的口服降糖藥物，不僅糖化血色素降為6.5%、體重控制良好，配合飲食、運動，可以過著跟之前差不多的生活。

李洮俊診所醫師李洮俊則進一步說明，「及時篩、腎心安」計畫預計於2020年底前協同100家診所合作，同時響應糖尿病學會提出的「控糖321」照護新觀念：定期監測飯前、飯後血糖和糖化血色素「3」個數據。

監測有無微蛋白尿和檢測腎絲球過濾率「2」個腎功能指標。

並早期控制三高，「1」定預防心衰竭合併症。

為了達成這些目標，可以跟醫師討論是否要選用適合自己的藥物，像是SGLT2抑制劑這款藥物，可以降低心衰竭住院的風險，同時減少心肌梗塞等心血管不良的事件，同時也可以減少45％的腎臟病變風險，就很適合有腎臟病高風險的糖友使用。

「了解自身的高風險因子、並提升自我照護意識，才能找到最適合治療的方案。

」李洮俊說。

文／盧映慈圖／何宜庭延伸閱讀糖尿病併發症超多！要避免併發症，3大篩檢一定要做10多年來堅持不喝牛奶！台灣糖尿病之父：牛奶喝越多，兒童第一型糖尿病的病患可能越多 為什麼會得糖尿病？15種習慣中3條就要小心COVID-19／台灣共3例巴西變異株現蹤！24日零時起升級防疫措施2021-02-21睡前可以吃B群嗎？營養師解答維生素B補充時間、劑量和天然食材來源！2021-02-24COVID-19／比瑞德西韋還有效！台灣團隊發現抑制新冠病毒活性效果潛力老藥2021-02-23週末醫學故事：肆虐全球的冠狀病毒何方神聖？在半世紀前就已經埋下伏筆2021-02-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版