兒童鼻竇炎 | 兒童鼻竇炎飲食

兒童鼻竇炎是兒童較為常見的疾病,其在病因、症状及診斷、治療方面均與成人不盡 ... 兒童鼻竇炎的症状與成人不同,咳嗽、鼻漏及慢性中耳炎在兒童常見,成人則表現為 ...兒童鼻竇炎跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>疾病百科>>炎症>>兒童鼻竇炎兒童鼻竇炎  目錄1疾病概述2疾病分類3疾病描述4七大臨床表現5症状體征6疾病病因7病理生理8診斷檢查9治療方案10疾病預防11用藥安全12小兒鼻竇炎家庭護理七大要點疾病概述兒童鼻竇炎是兒童較為常見的疾病,其在病因、症状及診斷、治療方面均與成人不盡相同。

兒童鼻竇炎依據臨床症状可大致分為3種類型:(1)急性鼻竇炎;(2)複發性急性鼻竇炎;(3)慢性鼻竇炎。

兒童鼻竇炎的診斷比較困難,鼻竇CT對成人鼻竇炎有重要的診斷價值。

兒童鼻竇炎的診斷主要依據病史分析和細緻的臨床檢查。

兒童鼻竇炎的症状與成人不同,咳嗽、鼻漏及慢性中耳炎在兒童常見,成人則表現為慢性頭痛、鼻阻塞及異常引流。

兒童鼻竇炎有七大症状:(1)持續性膿性鼻漏;(2)慢性鼻阻塞;(3)後鼻孔漏;(4)咳嗽:通常在睡覺及起床時較重;(5)呼吸有臭味;(6)頭痛;(7)行為改變。

體征上可表現為:鼻黏膜充血、鼻腔中有膿性引流或後鼻孔漏、鼻息肉和/或面及眶周腫脹,還可伴有滲出性中耳炎及腺樣體肥大的體征。

兒童鼻竇炎的診斷應根據症状、體征及影像學檢查,綜合分析,最後做出診斷。

  疾病分類耳鼻喉科  疾病描述兒童鼻竇炎較為常見,近年來頗受重視。

其病因、症状、診斷和治療與成人者不盡相同。

各竇之發病率與其發育先後不同有關;上頜竇和篩竇較早發育,故常先受感染,額竇和蝶竇一般在2-3歲後才開始發育,故較遲受累。

  七大臨床表現①持續性流涕。

②慢性鼻阻塞。

③鼻後孔分泌物增多。

④咳嗽,尤其睡眠和起床時為重。

⑤呼氣時有臭味。

⑥頭痛。

⑦生活習慣改變。

  症状體征1、急性鼻竇炎早期症状與急性鼻炎或感冒相似,但全身症状較成人明顯。

故除鼻塞、膿涕多外,可愛發熱、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表現。

常同時伴有咽痛、咳嗽;也可伴發急性中耳炎、鼻出血等;較大兒童可能主訴頭痛或一側面頰疼痛。

2、慢性鼻竇炎主要表現間歇性或經常性鼻塞,粘液性或粘膿性鼻涕,常頻發鼻出血。

病情嚴重和病程遷延者可表現有精神不振,畏納差,體重下降或低熱,甚者可能繼發貧血、風濕、關節痛、感冒、胃腸或腎臟疾病等全身性疾病。

由於長期鼻阻塞和張口呼吸,導致患兒頜面、胸部以及智力等發育不良。

  疾病病因與兒童的鼻竇解剖、生理和身體的發育狀態以及兒童特有的疾病、生活習性和行為等密切相關。

(1)鼻竇竇口相對較大,感染易經竇口侵入鼻竇;兒童鼻腔和鼻竇粘膜嫩弱,淋巴管和血管豐富,一旦感染至粘膜腫脹較劇和分泌物較多,極易阻塞竇口引起鼻竇通氣和引流障礙。

(2)身體抵抗力和對外界的適應能力均較差,易患感冒、上呼吸道感染和急性傳染病(如麻疹、百日咳、猩紅熱和流行性感冒等),鼻竇炎常繼發於上述疾病。

(3)扁桃體或腺樣體肥大,以及齶裂和後鼻孔閉鎖等影響正常呼吸。

(4)先天性免疫機能不全或特應性體質。

(5)在不清潔水中游泳或跳水。

(6)易發生鼻腔異物、鼻外傷而繼發感染。

最常見的致病菌是肺炎球菌、鏈球菌和葡萄球菌。

(7)呼吸道過敏。

呼吸道過敏可以是全年性或季節性,可以引起過敏性鼻炎,慢慢遷延成為慢性鼻竇炎。

(8)纖毛不動症候群。

鼻腔黏膜上皮分布有大量纖毛,形成呼吸道的黏液纖毛系統,來清除鼻腔的細菌、病毒、真菌以及污垢,保證下呼吸道的清潔無菌,各種原因導致了纖毛活動障礙,可以間接引發鼻竇炎。

  病理生理急性者竇內粘膜改變與成人相同,主要是粘膜充血、腫脹和炎性細胞滲出,分泌物為粘液性或漿液性,竇口阻塞分泌物瀦留可轉為膿性。

慢性者竇內粘膜可表現為水腫型、濾泡型或肥厚型病變,纖維型病變一般不見於兒童。

  診斷檢查1、前鼻鏡檢查鼻腔內常有多量膿性鼻涕,收縮鼻粘膜和清除鼻腔內膿涕後一般可見鼻粘膜呈急性或慢性育血、腫脹,中鼻道或嗅裂可見膿性分泌物。

注意鼻前庭可能有結痂,上唇及鼻翼附著處皮膚可能有脫皮或皸裂,均為膿性鼻涕刺激皮膚而


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